Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hệ thống mới về định vị hỗ trợ bởi máy tính dẫn đến giảm thời gian phẫu thuật trong thay khớp háng không dùng ximăng ở một quần thể tương đương
Tóm tắt
Kỹ thuật định vị hỗ trợ bởi máy tính được sử dụng để tối ưu hóa việc đặt và căn chỉnh các thành phần trong thay khớp háng toàn bộ. Kỹ thuật này đã phát triển trong 10 năm qua, tuy nhiên, mặc dù có nhiều lợi ích, chỉ có 0,3% tổng số ca thay khớp háng toàn bộ tại Anh và xứ Wales được thực hiện bằng phương pháp định vị máy tính. Một trong những lý do cho điều này là công nghệ hỗ trợ máy tính làm tăng thời gian phẫu thuật. Một phương pháp mới về đăng ký khung chậu đã được phát triển mà không cần đăng ký mặt phẳng chậu trước (BrainLab hip 6.0), cho thấy cải thiện độ chính xác của THR. Mục tiêu của nghiên cứu này là tìm hiểu xem phương pháp mới có giảm thời gian phẫu thuật hay không. Đây là một phân tích hồi cứu so sánh thời gian phẫu thuật trong thay khớp háng toàn bộ không dùng ximăng bằng máy tính với hai phương pháp đăng ký. Nhóm 1 bao gồm 128 ca phẫu thuật được thực hiện bằng phiên bản BrainLab từ 2.1-5.1. Phiên bản này dựa vào việc thu thập mặt phẳng chậu trước để đăng ký. Nhóm 2 bao gồm 128 ca phẫu thuật được thực hiện bằng phần mềm định vị mới nhất, BrainLab hip 6.0 (đăng ký có thể thực hiện khi bệnh nhân ở tư thế nằm nghiêng). Thời gian phẫu thuật là 65,79 (40–98) phút khi sử dụng phương pháp đăng ký cũ và 50,87 (33–74) phút khi sử dụng phương pháp đăng ký mới. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là tương đương ở cả hai nhóm. Nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng phương pháp đăng ký mới để cải thiện thời gian phẫu thuật trong thay khớp háng toàn bộ không dùng ximăng được điều hướng bởi máy tính.
Từ khóa
#thay khớp háng toàn bộ #định vị hỗ trợ máy tính #thời gian phẫu thuật #đăng ký khung chậu #công nghệ phẫu thuậtTài liệu tham khảo
Punwar S, Khan WS, Longo UG (2011) The use of computer navigation in hip arthroplasty: literature review and evidence today. Ortop Traumatol Rehabil 13:431–438
D’Lima DD, Urquhart AG, Buehler KO, Walker RH, Colwell CW Jr (2000) The effect of the orientation of the acetabular and femoral components on the range of motion of the hip at different head–neck ratios. J Bone Joint Surg Am 82(3):315–321
Kennedy JG, Rogers WB, Soffe KE et al (1998) Effect of acetabular component orientation on recurrent dislocation, pelvic osteolysis, polyethylene wear, and component migration. J Arthroplasty 13(5):530–534
Wolf A, Digioia IA, Mor AB et al (2005) Cup alignment error model for total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 437:132–137
Hedlundh U, Ahnfelt L, Hybbinette CH (1996) Surgical experience related to dislocations after total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 78(2):206–209
Patil S, Bergula A, Chen P, Colwell CJ, D’Lima D (2003) Polyethylene wear and acetabular component orientation. J Bone Joint Surg [Am] 85:56–63
Jolles B, Genoud P, Hoffmeyer P (2004) Computer-assisted cup placement techniques in total hip arthroplasty improve accuracy of placement. Clin Orthop Relat Res 426:174–179
Parratte S, Argenson J (2007) Validation and usefulness of a computer-assisted cup-positioning system in total hip arthroplasty: a prospective, randomized, controlled study. J Bone Joint Surg [Am] 89:494–499
Ybinger T, Kumpan W, Hoffart H, Muschalik B, Bullmann W, Zweymuller K (2007) Accuracy of navigation-assisted acetabular component positioning studied by computed tomography measurements: methods and results. J Arthroplasty 22:812–817
Moskal J, Capps S (2011) Acetabular component positioning in total hip arthroplasty: an evidence-based analysis. J Arthroplasty 26:1432–1437
National Joint registry for England and Wales. 9th Annual report 2012. Available from: http://www.njrcentre.org.uk/njrcentre/Portals/0/Documents/England/Reports/9th_annual_report/NJR%209th%20Annual%20Report%202012.pdf
Davis E, Schubert M, Wegner M, Haimerl M (2015) A new method of registration in navigated hip arthroplasty without the need to register the anterior pelvic plane. J Arthroplasty 30(1):55–60
Haimerl M, Schubert M, Wegner M, Kling S (2012) Anatomical relationships of human pelvises and their application to registration techniques. Comput Aided Surg 17(5):232–239
Sugano N, Nishii T, Miki H, Yoshikawa H, Sato Y, Tamura S (2007) Mid-term results of cementless total hip replacement using a ceramic-on-ceramic bearing with and without computer navigation. J Bone Joint Surg Br 89(4):455–460
Barrett W, Turner S, Leopold J (2013) Prospective randomized study of direct anterior vs postero-lateral approach for total hip arthroplasty. J Arthroplasty 28(9):1634–1638
Rodriguez J, Deshmukh A, Rathod P, Greiz M, Deshmane P, Hepinstall M et al (2014) Does the direct anterior approach in THA offer faster rehabilitation and comparable safety to the posterior approach? Clin Orthop Relat Res 472(2):455–463
Ji H, Kim K, Lee Y, Ha Y, Koo K (2012) Dislocation after total hip arthroplasty: a randomized clinical trial of a posterior approach and a modified lateral approach. J Arhtroplasty 27(3):378–385
Martin C, Pugely A, Gao Y, Clark C (2013) A comparison of hospital length of stay and short-term morbidity between the anterior and the posterior approaches to total hip arthroplasty. J Arthroplasty 28(5):849–854
Olson M, Davis E, Waddell J, Schemitsch E (2009) Imageless computer navigation for placement of the femoral component in resurfacing arthroplasty of the hip. J Bone Joint Surgery Br 91(3):310–315
Billaud A, Verdier N, de Bartolo R, Lavoinne N, Chauveaux D, Fabre T (2015) Acetabular component navigation in lateral decubitus based on EOS imaging: a preliminary study of 13 cases. Orthop Traumatol Surg Res 101(3):271–275