Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nồng độ prorenin cao trong thai kỳ sớm liên quan đến sự phát triển của tiền sản giật ở phụ nữ mắc tiểu đường loại 1
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là điều tra xem các thành phần của hệ thống renin-angiotensin và enzyme oxy hóa amine nhạy cảm với semicarbazide (SSAO) có liên quan đến sự phát triển của tiền sản giật ở phụ nữ mắc tiểu đường loại 1 hay không. Đây là một nghiên cứu quan sát trên 107 phụ nữ mang thai liên tiếp mắc tiểu đường loại 1 (thời gian trung bình 16 năm [khoảng 1–36 năm], HbA1c 6.6% [khoảng 4.9–10.5%]) trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Tại các tuần 8, 14, 21, 27 và 33, và một lần trong vòng 5 ngày sau sinh, máu đã được lấy mẫu để đo prorenin, renin, angiotensinogen, ACE và SSAO. HbA1c, huyết áp và lượng albumin trong nước tiểu được ghi nhận. Tiền sản giật được định nghĩa là huyết áp >140/90 mmHg và protein niệu ≥300 mg/24 h sau 20 tuần. Tiền sản giật phát triển ở chín phụ nữ (8%) với thời gian mắc bệnh tiểu đường lâu hơn (thời gian trung bình 20 [khoảng 10–32] so với 16 [khoảng 1–36] năm, p = 0.04), nồng độ SSAO cao hơn (592 [khoảng 372–914] so với 522 [khoảng 264–872] mU/l, p = 0.04) và có xu hướng nồng độ prorenin cao hơn (136 [khoảng 50–296] so với 101 [khoảng 21–316] ng angiotensin I ml−1 h−1, p = 0.06) tại tuần 8 so với các phụ nữ không bị tiền sản giật. Nồng độ renin, angiotensinogen và ACE không khác biệt giữa hai nhóm. Trong suốt thai kỳ, nồng độ prorenin và SSAO cao hơn lần lượt là 30% (p = 0.004) và 16% (p = 0.04) ở những phụ nữ phát triển tiền sản giật. Sử dụng phân tích hồi quy logistic đa biến, nồng độ prorenin tại tuần 8 có liên quan đến tiền sản giật (OR 4.4 [95% CI 1.5–13.0], p = 0.007), tức là một sự gia tăng của prorenin 100 ng angiotensin I ml−1 h−1 tương ứng với nguy cơ phát triển tiền sản giật gấp 4.4 lần. Ở những phụ nữ tiểu đường loại 1 có tiền sản giật, nồng độ prorenin cao hơn trong giai đoạn đầu sắc thai kỳ và nồng độ prorenin lẫn SSAO cao hơn trong suốt thai kỳ được ghi nhận.
Từ khóa
#tiền sản giật #tiểu đường loại 1 #prorenin #SSAO #huyết áp #thai kỳTài liệu tham khảo
Ekbom P, Damm P, Feldt-Rasmussen B, Feldt-Rasmussen U, Molvig J, Mathiesen ER (2001) Pregnancy outcome in type 1 diabetic women with microalbuminuria. Diabetes Care 24:1739–1744
Itskovitz J, Rubattu S, Levron J, Sealey JE (1992) Highest concentrations of prorenin and human chorionic gonadotropin in gestational sacs during early human pregnancy. J Clin Endocrinol Metab 75:906–910
Herse F, Dechend R, Harsem NK et al (2007) Dysregulation of the circulating and tissue-based renin–angiotensin system in preeclampsia. Hypertension 49:604–611
Sikkema JM, Franx A, Fijnheer R, Nikkels PG, Bruinse HW, Boomsma F (2002) Semicarbazide-sensitive amine oxidase in pre-eclampsia: no relation with markers of endothelial cell activation. Clin Chim Acta 324:31–38
Nielsen LR, Pedersen-Bjergaard U, Thorsteinsson B, Boomsma F, Damm P, Mathiesen ER (2009) Severe hypoglycaemia during pregnancy in women with type 1 diabetes: possible role of renin–angiotensin system activity? Diabetes Res Clin Pract 84:61–67
van Dijk J, Boomsma F, Alberts G, Man in’t Veld AJ, Schalekamp MA (1995) Determination of semicarbazide-sensitive amine oxidase activity in human plasma by high-performance liquid chromatography with fluorimetric detection. J Chromatogr B Biomed Appl 663:43–50
Vestgaard M, Ringholm L, Laugesen CS, Rasmussen KL, Damm P, Mathiesen ER (2010) Pregnancy-induced sight-threatening diabetic retinopathy in women with type 1 diabetes. Diabet Med 27:431–435
Deinum J, Ronn B, Mathiesen E, Derkx FH, Hop WC, Schalekamp MA (1999) Increase in serum prorenin precedes onset of microalbuminuria in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. Diabetologia 42:1006–1010
Boomsma F, Pedersen-Bjergaard U, Agerholm-Larsen B et al (2005) Association between plasma activities of semicarbazide-sensitive amine oxidase and angiotensin-converting enzyme in patients with type 1 diabetes mellitus. Diabetologia 48:1002–1007
Hiilesmaa V, Suhonen L, Teramo K (2000) Glycaemic control is associated with pre-eclampsia but not with pregnancy-induced hypertension in women with type I diabetes mellitus. Diabetologia 43:1534–1539