Một ống dẫn ánh sáng có bảo vệ cho việc trực tiếp quan sát trong quá trình thắt sclera nguyên phát trên nền tảng Ngenuity

Joshua S. Agranat1, Vivian P. Douglas1, Konstantinos A. A. Douglas1, John B. Miller1
1Retina Service, Massachusetts Eye and Ear, Department of Ophthalmology, Harvard Medical School, Boston, USA

Tóm tắt

Việc quan sát trong quá trình thắt sclera truyền thống thường được thực hiện qua phương pháp thăm khám gián tiếp. Những tiến bộ gần đây đã áp dụng kính hiển vi phẫu thuật và hệ thống chiếu sáng nội soi dựa trên ống thông 25 gauge, còn được gọi là hệ thống đèn Chandelier. Báo cáo này trình bày một phương pháp cải tiến sử dụng một ống dẫn ánh sáng có bảo vệ 25 hoặc 27 gauge cùng với nền tảng kỹ thuật số ba chiều Ngenuity. Một ống dẫn ánh sáng Alcon tiêu chuẩn đã được điều chỉnh bằng cách thêm một lớp bảo vệ silicon để chỉ lộ ra 5 mm ở đầu ống dẫn sáng. Lớp bảo vệ được tạo thành từ silicone đã được mở ra để giữ cho các đầu của băng quấn thường sử dụng (ví dụ: 70, 270). Ống dẫn ánh sáng có bảo vệ này sau đó được chèn vào ống thông như một sự thay thế cho hệ thống đèn Chandelier. Đây là một báo cáo kỹ thuật về một kỹ thuật quan sát phẫu thuật sử dụng nền tảng quan sát kỹ thuật số ba chiều với ống dẫn sáng vi phẫu cầm tay đã được điều chỉnh. Việc sử dụng ống dẫn ánh sáng có bảo vệ để quan sát trong quá trình thắt sclera nguyên phát là một kỹ thuật hứa hẹn, hiệu quả và hiệu suất cao. Màn hình kỹ thuật số ba chiều cho phép tạo ra tác động giáo dục tốt hơn và cải thiện giao tiếp phẫu thuật với các học viên và thành viên phụ trợ của nhóm phẫu thuật.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Schepens CL. Progress in detachment surgery. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1951;55:607–15. Machemer R, Buettner H, Norton EW, Parel JM. Vitrectomy: a pars plana approach. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1971;75(4):813–20. Nam KY, Kim WJ, Jo YJ, Kim JY. Scleral buckling technique using a 25-gauge chandelier endoilluminator. Retina. 2013;33(4):880–2. Agranat JS, Miller JB, Douglas VP, et al. The scope of three-dimensional digital visualization systems in vitreoretinal surgery. Clin Ophthalmol. 2019;13:2093. Lincoff HA, Baras I, Mclean J. Modifications to the custodis procedure for retinal detachment. Arch Ophthalmol. 1965;73:160–3. Hu Y, Si S, Xu K, et al. Outcomes of scleral buckling using chandelier endoillumination. Acta Ophthalmol. 2017;95(6):591–4. Caporossi T, Finocchio L, Barca F, Franco F, Tartaro R, Rizzo S. Scleral buckling for primary rhegmatogenous retinal detachment using a noncontact wide-angle viewing system with a cannula-based 27-g chandelier endoilluminator. Retina. 2019;39:S144–50. Seider MI, Nomides REK, Hahn P, Mruthyunjaya P, Mahmoud TH. Scleral buckling with Chandelier illumination. J Ophthalmic Vis Res. 2016;11(3):304–9. Cohen E, Rosenblatt A, Bornstein S, Loewenstein A, Barak A, Schwartz S. Wide-angled endoillumination vs traditional scleral buckling surgery for retinal detachment: a comparative study. Clin Ophthalmol. 2019;13:287–93. Narayanan R, Tyagi M, Hussein A, Chhablani J, Apte RS. Scleral buckling with wide-angled endoillumination as a surgical educational tool. Retina. 2016;36(4):830–3. Kimura M, Nishimura A, Kobayashi A, Sugiyama K. A flexible chandelier fiber probe holder for vitrectomy. Retina. 2008;28(8):1170. Eckardt C, Paulo EB. Heads-up surgery for vitreoretinal procedures: an experimental and clinical study. Retina. 2016;36(1):137–47. Freeman WR, Chen KC, Ho J, et al. Resolution, depth of field, and physician satisfaction during digitally assisted vitreoretinal surgery. Retina. 2019;39(9):1768–71. Chhaya N, Helmy O, Piri N, Palacio A, Schaal S. Comparison of 2D and 3D video displays for teaching vitreoretinal surgery. Retina. 2018;38(8):1556–61. Mendez BM, Chiodo MV, Vandevender D, Patel PA. Heads-up 3D microscopy: an ergonomic and educational approach to microsurgery. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(5):e717. Sakono T, Otsuka H, Shiihara H, Yoshihara N, Sakamoto T. Acute bacterial endophthalmitis after scleral buckling surgery with chandelier endoillumination. Am J Ophthalmol Case Rep. 2017;8:7–10.