Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chương trình chăm sóc tại nhà toàn diện nhằm nâng cao sức khỏe của các bà mẹ mắc tiền sản giật: giao thức cho một nghiên cứu theo phương pháp hỗn hợp
Tóm tắt
Một trong những biến chứng phổ biến nhất của thai kỳ và là nguyên nhân thứ ba gây tử vong cho bà mẹ là tiền sản giật. Do đó, nhóm phụ nữ này cần được hỗ trợ, đào tạo và nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiệu quả. Chăm sóc tại nhà là một chiến lược nhằm cải thiện các biến chứng thai kỳ. Tại Iran, việc chăm sóc cho các thai kỳ có nguy cơ cao được thực hiện tại các trung tâm chăm sóc sức khỏe, bệnh viện và phòng khám bởi các nữ hộ sinh và bác sĩ sản khoa. Trong nghiên cứu theo phương pháp hỗn hợp này, trước tiên, một phương pháp định tính sẽ được sử dụng để xác định nhu cầu sức khỏe của các bà mẹ mắc tiền sản giật và các chiến lược chăm sóc tại nhà dành cho họ. Sau đó, kết quả định tính sẽ được kết hợp với việc xem xét tài liệu và ý kiến chuyên gia để phát triển một chương trình chăm sóc tại nhà toàn diện phù hợp với nhu cầu của những bà mẹ này tại Iran. Nghiên cứu này là một nghiên cứu khám phá kết hợp theo phương pháp định tính và định lượng bao gồm ba giai đoạn liên tiếp. Ở bước đầu tiên, trong nghiên cứu định tính, tất cả phụ nữ mắc tiền sản giật, bác sĩ sản khoa, nữ hộ sinh và các nhà hoạch định chính sách sức khỏe bà mẹ sẽ được lựa chọn một cách có mục đích. Nhu cầu chăm sóc sức khỏe và các chiến lược chăm sóc tại nhà cho các bà mẹ mắc tiền sản giật sẽ được xác định. Việc lấy mẫu sẽ tiếp tục cho đến khi đạt được sự bão hòa dữ liệu. Ở bước thứ hai, một ban chuyên gia sẽ được thành lập để ưu tiên hóa các nhu cầu và chiến lược chăm sóc tại nhà được rút ra từ kết quả của nghiên cứu định tính và đánh giá tài liệu. Sau đó, chương trình chăm sóc tại nhà sơ bộ sẽ được thiết kế. Ở bước thứ ba, phương pháp Delphi sẽ được sử dụng với ít nhất 10–15 chuyên gia bao gồm: bác sĩ sản khoa, nữ hộ sinh và chuyên gia về sức khỏe sinh sản để thẩm định chương trình chăm sóc tại nhà này thông qua bảng hỏi trong ba vòng, sau đó chương trình cuối cùng sẽ được phát triển. Kỳ vọng sẽ tiến hành một nghiên cứu theo phương pháp hỗn hợp nhằm phát triển chương trình chăm sóc tại nhà cho các bà mẹ mắc tiền sản giật để cải thiện tình trạng sức khỏe và phúc lợi của họ, giảm thiểu các chi phí chăm sóc sức khỏe bổ sung thông qua việc phòng ngừa việc nhập viện và can thiệp không cần thiết. Ngoài ra, nghiên cứu còn muốn theo dõi đúng cách và kịp thời các bà mẹ mang thai có nguy cơ cao. Nghiên cứu này có thể hữu ích trong việc cải thiện chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thúc đẩy công bằng sức khỏe. Phát triển chương trình chăm sóc tại nhà cho chăm sóc sức khỏe bà mẹ, đặc biệt là cho các thai kỳ có nguy cơ cao, với việc xem xét bối cảnh xã hội - văn hóa của Iran.
Từ khóa
#tiền sản giật #chăm sóc sức khỏe bà mẹ #chăm sóc tại nhà #nghiên cứu theo phương pháp hỗn hợp #sức khỏe sinh sản tại IranTài liệu tham khảo
Blondel B, Breart G. Home visiting during pregnancy : consequences on pregnancy outcome , use of health services and women's situations. Seminars in perinatology. 1995;19(4):263–71. https://www.doi.org/10.1016/S0146-0005(05)80040-0.
Carabin H, Cowan LD, Beebe LA, Skaggs VJ, Thompson D, Agbangla C. Does participation in a nurse visitation programme reduce the frequency of adverse perinatal outcomes in first-time mothers? Paediatr Perinat Epidemiol. 2005;19:194–205 https://www.doi.org/10.1111/j.1365-3016.2005.00651.x.
Cullen PJ, Ownbey JB, Ownbey MA. The effects of the healthy families America home visting program on parenting attitude and practices and child social and emotional competencies. Child &Adolescent social work journal. 2010;27:335–54.
Cunningham FG, Leveno KY, Bloom SL, Spong CY, Dash JS, Hoffman BL, et al. Williams obstetrics. 24th ed. New York: McGraw- Hill education; 2018. p. 768–70.
Hadian T, Mirghafourvand M, Mohammad–Alizadeh-charandabi S, Ghanbari–Homayi S, Nahaeii, Shahla Meedya J. The Effect of Prenatal Home visiting for Adolescent Mothers on Maternal and Neonatal outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Pediatr. 2018;6(1):6945–62. https://doi.org/10.22038/ijp.2017.27340.2355.
Dorothy B, Youngblut JAM, Brown L, Finkler SA, Neff DF, Madigan E. A Randomized Trial of Nurse Specialist Home Care for Women with High-Risk Pregnancies: Outcomes and Costs. Am J Manag Care. 2001;7(8):793–803 PMCID: PMC3544939.NIHMSID: NIHMS431935,PMID: 11519238.
Forcada-Guex M, Pierrehumbert B, Borghini A, Moessinger A, Muller-Nix C. Early dyadic patterns of mother-infant interactions and outcomes of prematurity at 18 months. Pediatr Off J Am Acad. 2006;118(1):107–14. https://www.doi.org/10.1542/peds.2005-1145.
Alkema L, Chou D, Hogan D, Zhang S, Moller AB, Gemmill A, et al. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. Lancet. 2016;387(10017):462–74 http://www.who.int/gho/maternal_health/en/.
Hart, Marcella. Home Health Care and Pregnancy Outcomes In High Risk Antepartum Patients. 2011-10-27.
Huynh L, McCoy M, Law A, Tran KN, Knuth S, Lefebvre P, Sullivan S, Duh MS. Systematic literature review of the costs of pregnancy in the US. Pharmacoeconomics. 2013;31(11):1005–30. https://www.doi.org/10.1007/s40273-013-0096-8.
Ichikawa K, Fujiwara T, Nakayama T. Effectiveness of Home Visits in Pregnancy as a Public Health Measure to Improve Birth Outcomes. PLoS One; San Francisco. 2015;10(9):e0137307. https://www.doi.org/10.1371/journal.pone.0137307.
Irion J, Irion GL, Lewis K, Giglio M. Current Trends of Physical Therapy Interventions for High-Risk Pregnancies. J Women's Health Phys Ther. 2012;36(3):143–57. https://doi.org/10.1097/JWH.0b013e318276f278.
Kitzman H, Olds DL, Sidora K, et al. Enduring effects of nurse home visitation on maternal life course .A3-year follow –up of a randomized trial. JAMA. 2000;283:1983–9. https://www.doi.org/10.1001/jama.283.15.1983.
Lim JS. A study for care center for high risk pregnant women and new born baby. Seoul:Institute of Health; 2010. P: 117.
Neer K, Goyal M, Eric S, Jareen K, Meinzen-Derr RS, Jodie A. Dosage Effect of Prenatal Home Visiting on Pregnancy Outcomes in At-Risk, First-Time Mothers. Pediatric. 2013;132(2):S118–25. https://www.doi.org/10.1542/peds.2013-1021J.
Nievar MA, Van Egeren LA, Pollard S. A meta-analysis of home visiting programs: moderators of improvements in maternal behavior. Infant Ment Health J. 2010;31(5):499–520. https://www.doi.org/10.1002/imhj.20269.
Paredes I, Hidalgo L, Chedraui P, Palma J, Eugenio J. Factors association with inadequate prenatal Ecuadorian women. Int J Gynecol Obstet. 2005;88(2):168–72. https://www.doi.org/10.1016/j.ijgo.2004.09.024.
Polit DF, Beck CT. Essential of nursing research in : Appraising evidence for nursing practice. Ninth Edition. Philadelphia: wolters klower/ Lippincott / Williams & Wilkins health; 2018. P: 295–6.
Persily CA, Brown LP, York R. A model of home care for high-risk childbearing families. Women with diabetes in pregnancy. Nurs Clin North Am. 1996;31(2):327–32 PMID:8637809.
Ray JG, Wanigaratne S, Park AL, Bartsch E, Dzakpasu S, Urquia ML. Preterm preeclampsia in relation to country of birth. Journal of Perinatology. 2016;36:718–22.
Tabrizi J, Gholipour K, Alipour R. Service quality of maternity care from the perspective of pregnant women in Tabriz health centers and health posts − 2010-2011. J hospital. 2014;12(4):9–18.
Thein TT, Myint T, Lwin S, Oo WM, et al. Promoting antenatal care services for early detection of pre-eclampsia. WHO South-East Asia Journal of Public Health. 2012;1(3):290–8. https://www.doi.org/10.4103/2224-3151.207025.
Whipple EE, Nathans LL. Evaluation of a rural healthy families America (HFA) program: The importance of context. Families in society. 2005;86(1):71–82 https://www.doi.org/10.1606/1044-3894.1879.
Yarmohammadian M. H, Bahrami S., Foroughi Abari A. Health directors and experts, and proper need assessment models.LS. Iranian Journal of Medical Education 2003, 1 (9); Page(s) 71 To 78.