Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá toàn diện đối với người cao tuổi được xuất viện từ Khoa Cấp Cứu
Tóm tắt
Người cao tuổi thường xuyên sử dụng Khoa Cấp Cứu (ED). Sau khi ra viện từ ED, những bệnh nhân này có nguy cơ cao gặp phải các biến chứng ngắn hạn như suy giảm chức năng, tái nhập viện vào ED, nhập viện và tử vong. Chúng tôi đã nghiên cứu xem liệu việc đánh giá geriatric toàn diện (CGE) và theo dõi những người cao tuổi được xuất viện từ ED có thể cung cấp cho họ chẩn đoán và điều trị tốt hơn, từ đó giảm thiểu các kết quả bất lợi hay không. Trong số 423 bệnh nhân cao tuổi trên 75 tuổi được xuất viện từ ED, chúng tôi đã đánh giá 222 người. Các bệnh nhân được đánh giá và điều trị dựa trên các bài kiểm tra về tình trạng thể chất, chức năng, nhận thức và cảm xúc. Một so sánh đã được thực hiện giữa điểm số ở cơ sở và 3 tháng sau. Chúng tôi quan sát thấy sự cải thiện đáng kể về tình trạng thể chất và cảm xúc ở tất cả các bệnh nhân được nghiên cứu, sự cải thiện đáng kể về tình trạng hành vi ở những bệnh nhân cao tuổi có rối loạn nhận thức, và giảm bớt căng thẳng cho người chăm sóc những bệnh nhân cao tuổi có rối loạn nhận thức và hành vi. Chúng tôi cũng nhận thấy rằng tỷ lệ tái nhập viện vào ED hoặc nhập viện thấp hơn so với 3 tháng trước đó CGE. Trải nghiệm của bệnh nhân cao tuổi với hệ thống ED có thể được cải thiện đáng kể nếu những nhu cầu phức tạp của họ được chú ý đúng mức bằng cách phát triển các chương trình liên ngành giữa bác sĩ cấp cứu, bác sĩ lão khoa và bác sĩ chăm sóc chính.
Từ khóa
#Cấp cứu #người cao tuổi #geriatric #đánh giá toàn diện #tái nhập việnTài liệu tham khảo
Amizandeh F, Dalziel WB (2002) Older adults in the emergency department: a systematic review of pattern of use, adverse outcomes, and effectiveness of interventions. Ann Emerg Med 39:238–247
Hastings SN, Heflin MT (2005) A systematic review of interventions to improve outcomes for elders discharged from the emergency department. Acad Emerg Med 12:978–986
Lowestein SR, Crescenzi CA, Kern DC et al (1986) Care of elderly in the emergency department. Ann Emerg Med 15:528–535
Wofford JL, Schwartz E, Byrum JE et al (1993) The role of emergency services in health care for the elderly: a review. J Emerg Med 11:317–326
Richardson DB (1992) Elderly patients in the emergency department: a prospective study of characteristics and outcome. Med J Aust 157:234–239
Denman SJ, Ettinger WH, Zarkin BA et al (1989) Short-terms outcomes of elderly patients discharged from an emergency department. J Am Geriatr Soc 37:937–943
Parker SG, Fadayevatan R, Lee SD (2006) Acute hospital care for frail older people. Age Ageing 35:551–552
Hedges JR, Singal BM, Rousseau EW et al (1992) Geriatric patient emergency visits: perceptions of visits by geriatric and younger patients. Ann Emerg Med 21:808–813
Sanders AB (1992) Care of the elderly in emergency departments: conclusions and recommendations. Ann Emerg Med 21:830–834
Caplan GA, Brown A, Croker WD et al (1998) Risk of admission within 4 weeks of discharge of elderly patients from the emergency department-the DEED study. Age Ageing 27:697–702
Rowland K, Maitra AK, Richardson DA et al (1990) The discharge of patients from an accident and emergency department: functional changes and risk of readmission. Age Ageing 19:415–418
Rosenfeld T, Fahey P, Price M et al (1990) The fate of elderly patients discharged from the accident and emergency department of a general teaching hospital. Community Health Stud 14:365–372
Chin MH, Jin L, Karrison TG et al (1999) Older patients’ health-related quality of life around an episode of emergency illness. Ann Emerg Med 34:595–603
McCusker J, Healey, Bellavance F et al (1997) Predictors of repeat emergency department visits by elders. Acad Emerg Med 4:581–588
McCusker J, Cardin S, Bellavance F et al (2000) Return to the emergency department among elders: patterns and predictors. Acad Emerg Med 7:249–259
McCusker J, Bellavance F, Cardin F et al (1998) Screening for geriatric problems in the emergency department: reliability and validity. Acad Emerg Med 5:883–893
Solomon DH (1988) Geriatric assessment: methods for clinical decision-making. JAMA 259:2550–2552
Parmelee PA, Thuras PD, Katz IR et al (1995) Validation of the cumulative illness rating scale in a geriatric residential population. J Am Geriatr Soc 43(2):130–137
Guigoz Y, Vellas B, Garry PJ (1994) Mini nutritional assessment: a practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly patients. Facts Res Gerontol 4(suppl 2):15–59
Katz S, Ford AB, Moskowitz RW et al (1963) Studies of illness in the aged. The index of ADL: a standardized measure of biological and psychosocial function. JAMA 185:914–919
Lawton MP, Brody EM (1969) Assessment of older people; self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist 9:179–186
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) “Mini Mental State”: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12(3):189–198
Shulman KI, Gold DP, Cohen CA et al (1993) Clock-drawing and dementia in the community: a longitudinal study. Int J Geriatr Psychiatry 8:487–496
Brink TL, Yesavage JA, Lum O et al (1982) Screening tests for geriatric depression. Clinic Gerontol 1:37–44
Hughes CP, Berg L, Danzinger WL et al (1982) A new clinical scale for the staging of dementia. Br J Psychiatry 140:566–572
Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC et al (1988) Cornell scale for depression in dementia. Biol Psychiatry 23(3):271–284
Cummings JL, Mega M, Gray K et al (1994) The neuropsychiatric inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia. Neurology 44(12):2308–2314
Novak M, Guest C (1989) Application of a multidimensional caregiver burden inventory. Gerontologist 29:798–803
The EuroQol group (1990) EuroQol. A new facility for the measurement of health related quality of life. Health Policy 16(3):199–208
Annuario Statistico del Servizio Sanitario Nazionale. Ministero della Salute (2007). http://www.ministerosalute.it/servizio/sezSis.jsp?label=ssn
Bernabei R, Landi F, Gambassi G et al (1998) Randomised trial of impact of model of integrated care and case management for older people living in the community. BMJ 316(7141):1348–1351
Young J, Sturdy D (2004) Improving care for older people in general hospitals. Geriatr Med 37(4):39–41
Hubbard RE, O’Mahony MS, Cross E et al (2004) The ageing of the population: implication for multi-disciplinary care in hospital. Age Ageing 33:479–482