Một trường hợp phẫu thuật tắc ruột sử dụng phương pháp áp lực nước để điều trị tắc ruột do bị kẹt vào cuống bàng quang lộn ngược

Springer Science and Business Media LLC - Tập 6 - Trang 1-5 - 2020
Hirotsugu Morioka1, Jun Aoki1, Kazuyoshi Fujino1, Yuki Sugahara1, Michihiro Orihata1, Michitoshi Goto1, Shigeru Kobayashi1, Yu Okazawa2
1Department of Surgery, Tokyo Rinkai Hospital, Tokyo, Japan
2Department of Coloproctological Surgery, Juntendo University, Tokyo, Japan

Tóm tắt

Tắc ruột là một bệnh khá phổ biến, nhưng liên quan đến nhiều nguyên nhân khác nhau. Theo như chúng tôi biết, chỉ có một trường hợp tắc ruột do cuống bàng quang lộn ngược, điều này cực kỳ hiếm. Bệnh nhân là một nam giới 53 tuổi. Ông đã đến bệnh viện cấp cứu với phàn nàn chính về đau ở vùng hạ vị bên trái. Ông đã từng phẫu thuật thoát vị bẹn bên phải khi 2 tuổi mà không có tiền sử phẫu thuật bụng. Một xét nghiệm CT bụng nâng cao cho thấy sự lộn ngược của thành bên trái bàng quang nơi tìm thấy một phần ruột non to lên. Cũng phát hiện có dịch ổ bụng giữa ruột non bị kẹt và bàng quang, dẫn đến chẩn đoán tắc ruột do thoát vị bên trong và phẫu thuật cấp cứu sau đó. Một lần phẫu thuật bụng đã phát hiện ruột non bị kẹt ở thành bên trái bàng quang theo kiểu Richter. Vùng kẹt rất cứng. Chúng tôi tin rằng việc kéo ra bằng phương pháp thông thường sẽ rất khó khăn. Do đó, chúng tôi đã đặt một ống thông Nelaton giữa ruột non bị kẹt và bàng quang, và thực hiện phương pháp áp lực nước để giải quyết tình trạng tắc ruột. Chúng tôi đã không thực hiện phẫu thuật cắt ruột vì không phát hiện hoại tử hoặc thủng rõ ràng của ruột non. Thành bàng quang bị lộn ngược là một phần lõm. Chúng tôi đánh giá đây là một cuống bàng quang. Chúng tôi đã khâu để ngăn chặn sự thoát vị với cuống bàng quang lộn ngược. Tắc ruột xuất phát từ cuống bàng quang lộn ngược là một trạng thái bệnh rất hiếm gặp. Chúng tôi sẽ báo cáo trường hợp này cùng với các xem xét thư mục. Chúng tôi đã trải qua một trường hợp tắc ruột nhỏ do cuống bàng quang lộn ngược, điều này rất hiếm. Về vấn đề bảo tồn ruột, chúng tôi tin rằng phương pháp áp lực nước để giải phóng tắc ruột là hữu ích.

Từ khóa

#tắc ruột #cuống bàng quang lộn ngược #phương pháp áp lực nước #phẫu thuật #ruột non

Tài liệu tham khảo

Baert L, Van Poppel H, Billiet I. Small bowel obstruction by intussusception in a bladder diverticulum: complication of inguinal hernia repair. Br J Urol. 1987;60:591. McLean P, Kelalis PP. Bladder diverticulum in the male. Brit J Urol. 1968;40:321–4. Habler S, Dobkin D. Urinary tract infarction in the male caused by staphylococcus epidermidis associated with diverticulum of the bladder. Clin Pediatr. 1990;29:527–8. London RL. Diverticulum of the urinary bladder. Am Fam Phys. 1984;30:151–3. Hara Y, Jinna S, Matsuura K. Transurethral treatment of a large bladder diverticulum: a case report. Jpn Urol Surg. 2002;15:37–9. Mitsuoka S, Sakagami K, Ikeda H, et al. Two cases of reduction by water pressure in strangulated obturator hernia. J Clin Surg. 2002;57:1717–9. Miyazaki S, Nakagawa M, Kanai T, et al. Water pressure method to reduce an incarcerated obturator hernia-report of five cases. J Jpn Surg Assoc. 2005;67:1409–13. Udaka T, Tanaka S, Hashimoto K, et al. Examination of surgical treatment for obturator hernias. J Abdom Emerg Med. 2013;33:937–40.