Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Trường hợp nhiễm virus Epstein–Barr mãn tính mô phỏng bệnh Still ở người lớn khởi phát muộn
Tóm tắt
Một bệnh nhân 83 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh Still khởi phát ở người lớn (AOSD) dựa trên các phát hiện lâm sàng và xét nghiệm. Tuy nhiên, glucocorticoid chỉ có tác dụng rất ít. Virus Epstein–Barr (EBV) đã được phát hiện trong máu ngoại biên, và các phát hiện tại tử thi xác nhận chẩn đoán nhiễm EBV mãn tính hoạt động (CAEBV). CAEBV không phân biệt rõ với AOSD, và sự xuất hiện của tổn thương khớp cùng với bạch cầu tăng có thể không loại trừ khả năng có CAEBV. CAEBV nên được đưa vào danh sách chẩn đoán phân biệt của AOSD, và việc đo lường EBV-DNA là cực kỳ cần thiết.
Từ khóa
#bệnh Still khởi phát ở người lớn #nhiễm virus Epstein–Barr #CAEBV #chẩn đoán phân biệtTài liệu tham khảo
Okano M, Kawa K, Kimura H, Yachie A, Wakiguchi H, Maeda A, et al. Proposed guidelines for diagnosing chronic active Epstein–Barr virus infection. Am J Hematol. 2005;80(1):64–9.
Yamaguchi M, Ohta A, Tsunematsu T, Kasukawa R, Mizushima Y, Kashiwagi H, et al. Preliminary criteria for classification of adult Still’s disease. J Rheumatol. 1992;19(3):424–30.
Efthimiou P, Georgy S. Pathogenesis and management of adult-onset Still’s disease. Semin Arthritis Rheum. 2006;36(3):144–52.
Stephan JL, Zeller J, Hubert P, Herbelin C, Dayer JM, Prieur AM. Macrophage activation syndrome and rheumatic disease in childhood: a report of four new cases. Clin Exp Rheumatol. 1993;11(4):451–6.
Straus SE. The chronic mononucleosis syndrome. J Infect Dis. 1988;157(3):405–12.
Kimura H, Hoshino Y, Kanegane H, Tsuge I, Okamura T, Kawa K, et al. Clinical and virologic characteristics of chronic active Epstein–Barr virus infection. Blood. 2001;98(2):280–6.
Cohen JI. Epstein–Barr virus infection. N Engl J Med. 2000;343(7):481–92.
Lay JD, Tsao CJ, Chen JY, Kadin ME, Su IJ. Upregulation of tumor necrosis factor-alpha gene by Epstein–Barr virus and activation of macrophages in Epstein–Barr virus-infected T cells in the pathogenesis of hemophagocytic syndrome. J Clin Invest. 1997;100(8):1969–79.
Lu G, Xie ZD, Zhao SY, Ye LJ, Wu RH, Liu CY, et al. Clinical analysis and follow-up study of chronic active Epstein–Barr virus infection in 53 pediatric cases. Chin Med J (Engl). 2009;122(3):262–6.
Kimura H, Morishima T, Kanegane H, Ohga S, Hoshino Y, Maeda A, et al. Prognostic factors for chronic active Epstein–Barr virus infection. J Infect Dis. 2003;187(4):527–33.