Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Một trường hợp bệnh lý thận đa nang tự động ưu thế với sự cải thiện nhiễm trùng nang khó điều trị sau khi kéo dài thời gian thẩm tách máu
Tóm tắt
Nhiễm trùng nang thận là một vấn đề thường gặp và nghiêm trọng ở bệnh nhân mắc bệnh thận đa nang tự động ưu thế (ADPKD). Nhiễm trùng nang thường là một biến chứng khó điều trị dẫn đến sốc nhiễm khuẩn và tử vong ở bệnh nhân mắc ADPKD. Trước đây, đã có báo cáo rằng liều thẩm tách cao hơn cho thấy rõ ràng có tỷ lệ sống sót tốt hơn so với thẩm tách ngắn hơn. Mối quan hệ giữa tần suất các episode nhiễm trùng nang ở bệnh nhân thẩm tách máu (HD) mắc ADPKD và liều thẩm tách vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Trong báo cáo này, chúng tôi mô tả một trường hợp bệnh nhân HD mắc ADPKD được kéo dài thời gian HD từ thẩm tách máu 4 giờ hai lần mỗi tuần thành thẩm tách máu 8 giờ ba lần mỗi tuần vào ban đêm. Kết quả cho thấy, tần suất các episode nhiễm trùng nang giảm từ 10,0 xuống còn 1,5 ngày mỗi tháng. Phát hiện của chúng tôi gợi ý rằng thời gian HD kéo dài có thể góp phần cải thiện tình trạng nhiễm trùng nang khó điều trị ở bệnh nhân mắc ADPKD.
Từ khóa
#bệnh thận đa nang #nhiễm trùng nang #thẩm tách máu #bệnh thận #điều trị nhiễm trùngTài liệu tham khảo
Sallee M, Rafat C, Zahar JR, Paulmier B, Grünfeld JP, Knebelmann B, Fakhouri F. Cyst infections in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4:1183–9.
Ryu H, Kim H, Park HC, Kim H, Cho EJ, Lee K, Chung W, Oh K, Cho JY, Hwang Y, Ahn C. Total kidney and liver volume is a major risk factor for malnutrition in ambulatory patients with autosomal dominant polycystic kidney disease. BMC Nephrol. 2017;18:22.
Yeun JY, Levine RA, Mantadilok V, Kaysen GA. C-reactive protein predicts all-cause and cardiovascular mortality in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2000;35:469–76.
Menon V, Rudym D, Chandra P, Miskulin D, Perrone R, Sarnak M. Inflammation, oxidative stress, and insulin resistance in polycystic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6:7–13.
Charra B, Calemard E, Ruffet M, Chazot C, Terrat J, Vanel T, Laurent G. Survival as an index of adequacy of dialysis. Kidney Int. 1992;41:1286–91.
Chapman AB, Devuyst O, Eckardt KU, Gansevoort RT, Harris T, Horie S, Kasiske BL, Odland D, Pei Y, Perrone RD, Pirson Y, Schrier RW, Torra R, Torres VE, Watnick T, Wheeler DC. Conference Participants. Autosomal-dominant polycystic kidney disease (ADPKD): executive summary from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) controversies conference. Kidney Int. 2015;88:17–27.
Lantinga MA, Casteleijn NF, Geudens A, de Sévaux RG, van Assen S, Leliveld AM, Gansevoort RT, Drenth JP. Management of renal cyst infection in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease: a systematic review. Nephrol Dial Transpl. 2017;32:144–50.
Vaziri ND, Pahl MV, Crum A, Norris K. Effect of uremia on structure and function of immune system. J Ren Nutr. 2012;22:149–56.
Cohen G, Hörl WH. Immune dysfunction in uremia—an update. Toxins. 2012;4:962–90.
Scribner BH, Oreopoulos DG. The hemodialysis product (HDP): a better index of dialysis adequacy than Kt/V. Dial Transpl. 2002;31:13–5.
Gotch FA, Sargent JA. A mechanistic analysis of the National Cooperative Dialysis Study (NCDS). Kidney Int. 1985;28:526–34.
Jofré R, Rodriguez-Benitez P, López-Gómez JM, Pérez-Garcia R. Inflammatory syndrome in patients on hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2006;17(suppl 3):S274–80.
Shah N, Parikh V, Patel N, Patel N, Badheka A, Deshmukh A, Rathod A, Lafferty J. Neutrophil lymphocyte ratio significantly improves the Framingham risk score in prediction of coronary heart disease mortality: insights from the National Health and Nutrition Examination Survey-III. Int J Cardiol. 2014;171:390–7.
Rogers C. Postgastrectomy nutrition. Nutr Clin Pract. 2011;26:126–36.
Shinzato T, Nakai S, Miwa M, Iwayama N, Takai I, Matsumoto Y, Morita H, Maeda K. New method to calculate creatinine generation rate using pre- and postdialysis creatinine concentrations. Artif Organs. 1997;21:864–72.
Kalantar-Zadeh K, Kopple JD. Relative contributions of nutrition and inflammation to clinical outcome in dialysis patients. Am J Kidney Dis. 2001;38:1343–50.
Matsumoto Y, Furuta A, Furuta S, Miyajima M, Sugino T, Nagata K, Sawada S. The impact of pre-dialytic endurance training on nutritional status and quality of life in stable hemodialysis patients (Sawada Study). Ren Fail. 2007;29:587–93.
Kaizu Y, Ohkawa S, Kumagai H. Muscle mass index in haemodialysis patients: a comparison of indices obtained by routine clinical examinations. Nephrol Dial Transpl. 2002;17:442–8.
Park J, Ahmadi SF, Streja E, Molnar MZ, Flegal KM, Gillen D, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Obesity paradox in end-stage kidney disease patients. Prog Cardiovasc Dis. 2014;56:415–25.
Kakiya R, Shoji T, Tsujimoto Y, Tatsumi N, Hatsuda S, Shinohara K, Kimoto E, Tahara H, Koyama H, Emoto M, Ishimura E, Miki T, Tabata T, Nishizawa Y. Body fat mass and lean mass as predictors of survival in hemodialysis patients. Kidney Int. 2006;70:549–56.