Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Một trường hợp viêm giáp Riedel với dịch tràn màng phổi và dịch tràn màng ngoài tim
Tóm tắt
Viêm giáp Riedel (RT) là một loại viêm giáp mãn tính hiếm gặp có nguyên nhân chưa được xác định và phương pháp điều trị rõ ràng. Bệnh có thể liên quan đến xơ hóa trong khoang sau phúc mạc, trung thất, hốc mắt, và gan. Các triệu chứng chủ yếu xuất hiện do chèn ép các cấu trúc lân cận. Thường thì cần phẫu thuật để chẩn đoán chính xác và giảm áp lực nhằm làm giảm triệu chứng. Glucocorticoid và tamoxifen là các loại thuốc thường được sử dụng trong điều trị dược lý. Chúng tôi xin trình bày sự phát triển của dịch tràn màng phổi và dịch tràn màng ngoài tim trong quá trình lâm sàng của một trường hợp RT. Một bệnh nhân nữ 39 tuổi với triệu chứng chèn ép cổ được nhập viện. Sau khi thực hiện phẫu thuật giảm áp là một cuộc cắt thùy giáp, RT được chẩn đoán. Bệnh nhân phản ứng tốt với liệu pháp glucocorticoid sau phẫu thuật. Tuy nhiên, triệu chứng tái diễn ngay sau khi ngừng glucocorticoid và tình trạng bệnh mở rộng vào trung thất. Tamoxifen được bắt đầu và khối u ở cổ và trung thất giảm đi, triệu chứng của cô ấy có sự cải thiện đáng kể trong hơn 6 tháng. Tuy nhiên, cô ấy đã được nhập viện lại vì khó thở nặng và đau ngực. Khám xét thêm cho thấy có dịch tràn màng phổi tiết dịch và khoang ngoài tim, cùng với sự phình to của trung thất. Đánh giá kỹ lưỡng các dịch tiết của bệnh nhân không phát hiện bất kỳ nguyên nhân gây bệnh đặc hiệu nào. Bệnh nhân không còn triệu chứng với sự giảm đáng kể khối u mô mềm và không có dịch tràn, và đã được điều trị thành công bằng colchicine, azathioprine, và glucocorticoids. Theo những gì chúng tôi biết, đây là trường hợp đầu tiên được báo cáo trong tài liệu như một RT với dịch tràn màng phổi và dịch tràn màng ngoài tim.
Từ khóa
#viêm giáp Riedel #dịch tràn màng phổi #dịch tràn màng ngoài tim #glucocorticoid #tamoxifenTài liệu tham khảo
P.R. Larsen, T. F. Davies, Riedel’s thyroiditis, in Williams Textbook of Endocrinology, 10th edn, ed. by P.R. Larsen, H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky (WB Saunders, Philadelphia, 2003) p. 449
M.J. Malotte, G.D. Chonkich, C.W. Zuppan, Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 117, 214–217 (1991)
B. Riedel, Verh Dtsch Ges Chir 25, 101 (1896)
K. Owen, H. Lane, K.M. Jones, Thyroid 11, 1187–1190 (2001)
Y.J. Jung, C.R. Schaub, R. Rhodes, F.A. Rich, S.J. Muehlenbein, Endocr. Pract. 10, 483–486 (2004)
I.D. Hay, Mayo Clin. Proc. 60, 836–843 (1985)
L.B. Woolner, W.M. McConahey, O.H. Beahrs, J. Clin. Endocrinol. 17, 201–220 (1957)
T. Yasmeen, S. Khan, S.G. Patel, W.A. Reeves, F.A. Gonsch, A. Bustros, E.L. Kaplan, J. Clin. Endocrinol. Metab. 87, 3543–3547 (2002)
S.M. Schwaegerle, T.W. Bauer, C.B. Esselstyn, Am. J. Clin. Pathol. 90, 715–722 (1988)
W.E. de Lange, J.M. Freling, W.M. Molenaar, H. Doorenbos, Q. J. Med. 72, 709–717 (1989)
M. Harigopal, S. Sahoo, W.M. Recant, Diagn. Cytopathol. 30, 193–197 (2004)
S.E. Moore, S.K. Suvarna, B.J. Harrison, Aust. N Z J. Surg. 71, 559–560 (2001)
K. Pritchyk, K. Newkirk, P. Garlich, Z. Deeb, Laryngoscope 114, 1758–1760 (2004)
B.T. Zimmerman, R.U. Feldt, J. Intern. Med. 235, 271–274 (1994)
P.K. Moulik, M.S. Al-Jafari, A.A. Khaleeli, Int. J. Clin. Pract. 58, 312–315 (2004)
T.B. Best, R.E. Munro, S. Burwell, R. Volpe, J. Endocrinol. Invest. 14, 767–772 (1991)
S. Fontaine, F. Gaches, L. Lamant, M. Uzan, A. Bennet, P. Caron, Thyroid 15, 85–88 (2005)
G. Papi, S. Corrado, C. Carapezzi, C. de Gaetani, C. Carani, J. Endocrinol. Invest. 26, 444–449 (2003)
B. Vaidya, P.E. Harris, P. Barret, T.P. Kendall, Postgrad. Med. J. 73, 817–819 (1997)
M. De, A. Jaap, J. Dempster, Scott. Med. J. 46, 56–57 (2001)
A. Marcela, P. Ana, M. Zulema, in Abstract in 13th International Thyroid Congress, Poster No. 316, Argentina, 2005
M. Westhoff, Dtsch. Med. Wochenschr. 113, 337–341 (1988)
R.W. Light, in Harrison’s Principles of Internal Medicine, 16th edn., ed. by D.L. Kasper, E. Braunwald, A.S. Fauci, S.L. Hauser, D.L. Longo, J.L. Jameson (McGraw-Hill, New York, 2005), pp. 1565–1568
E. Braunwald, in Harrison’s Principles of Internal Medicine, 16th edn., ed. by D.L. Kasper, E. Braunwald, A.S. Fauci, S.L. Hauser, D.L. Longo, J.L. Jameson (McGraw-Hill, New York, 2005), pp. 1414–1417
R.W. Troughton, C.R. Asher, A.L. Klein, Lancet 363, 717–727 (2004)
W.C. Little, G.L. Freeman, Circulation 113, 1622–1632 (2006)