Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Một Phương Pháp Điều Chỉnh Rủi Ro Để So Sánh Lợi Nhuận Đầu Tư Trong Các Chương Trình Chăm Sóc Sức Khỏe
Tóm tắt
Cách tiếp cận bảng xếp hạng để xếp hạng các chương trình chăm sóc sức khỏe dựa trên tỷ lệ chi phí-hiệu quả tăng thêm là một phương pháp phổ biến để hướng dẫn các nhà hoạch định chính sách trong việc xác định ưu tiên phân bổ nguồn lực. Tuy nhiên, trong điều kiện không chắc chắn, việc xếp hạng các chương trình trở nên phức tạp bởi mức độ biến động liên quan đến từng chương trình. Khoảng tin cậy cho các tỷ lệ chi phí-hiệu quả có thể chồng lấp lên nhau. Hơn nữa, khoảng tin cậy có thể bao gồm các tỷ lệ âm và việc diễn giải các tỷ lệ chi phí-hiệu quả âm là không rõ ràng. Chúng tôi đề xuất xếp hạng các chương trình chăm sóc sức khỏe loại trừ lẫn nhau theo tỷ lệ thu hồi của chúng, được định nghĩa là lợi ích tài chính ròng so với chi phí của chương trình. Tuy nhiên, một chương trình có tỷ lệ thu hồi kỳ vọng cao hơn nhưng rủi ro cao hơn sẽ được so sánh như thế nào với một chương trình có tỷ lệ thu hồi kỳ vọng thấp hơn nhưng rủi ro thấp hơn? Trong bài báo này, chúng tôi đề xuất một biện pháp điều chỉnh rủi ro để so sánh lợi nhuận đầu tư trong các chương trình chăm sóc sức khỏe. Tài trợ cho một chương trình chăm sóc sức khỏe được coi như một khoản đầu tư vào một tài sản rủi ro. Tài sản rủi ro được kết hợp với một tài sản không rủi ro để xây dựng một danh mục đầu tư kết hợp. Các trọng số được chỉ định cho các tài sản không rủi ro và tài sản rủi ro được chọn sao cho tất cả các chương trình được xem xét đều thể hiện cùng một mức độ không chắc chắn. Chúng tôi sau đó có thể so sánh hiệu suất của các chương trình riêng lẻ bằng cách xây dựng một bảng xếp hạng điều chỉnh rủi ro của tỷ lệ thu hồi kỳ vọng.
Từ khóa
#chương trình chăm sóc sức khỏe #tỷ lệ chi phí-hiệu quả #điều chỉnh rủi ro #lợi nhuận đầu tư #phân bổ nguồn lựcTài liệu tham khảo
Al, M. J. (2001). Evaluating Health Care Technologies: Certain Methods for Uncertain Situations. Thesis, Erasmus University Rotterdam, The Netherlands.
Arrow, K. J. and R. C. Lind. (1970). "Risk and Uncertainty: Uncertainty and the Evaluation of Public Investment Decisions." American Economic Review 60, 364–378.
Birch, S. and A. Gafni. (1992). "Cost-Effectiveness/Utility Analyses. Do Current Decision Rules Lead us Where We Want to Be?" Journal of Health Economics 11, 279–296.
Birch, S. and A. Gafni (1993). "Changing the Problem to Fit the Solution: Johannesson and Weinstein's (mis) Application of Economics to Real World Problems." Journal of Health Economics 12, 469–476.
Briggs, A. and P. Fenn. (1998). "Confidence Intervals or Surfaces? Uncertainty on the Cost-Effectiveness Plane." Health Economics 7(8), 723–740.
Bodie, Z., A. Kane and A.J. Marcus. (2002). Investments. Irwin: McGraw-Hill.
Bridges, J. F. P.,M. Stewart, M. T. King and K. van Gool. (2002). "Adapting Portfolio Theory for the Evaluation of Multiple Investments in Health Care with Multiplicative Extension for Treatment Synergies." European Journal of Health Economics 3, 47–53.
Chapman, R. H., P.W. Stone, E. A. Sandberg, C. Bell and P. J. Neumann. (2000). "A Comprehensive League Table of Cost-Utility Ratios and a Sub-Table of 'Panel-Worthy' Studies." Medical Decision Making 20(4), 451–467.
Drummond, M., G. Torrance and J. Mason. (1993). "Cost-Effectiveness League Tables: More Harm than Good?" Social Science & Medicine 37(1), 33–40.
Hutubessy, R. C.W., R. M. P. M. Baltussen, D. B. Evans, J. J. Barendregt and C. J. L. Murray. (2001). "Stochastic League Tables: Communicating Cost-Effectiveness Results to Decision-Makers." Health Economics 10, 473–477.
Mason, J., M. Drummond and G. Torrance. (1993). "Some Guidelines on the Use of Cost Effectiveness League Tables." British Medical Journal 306(6877), 570–572.
O'Brien, B. J. and M. J. Sculpher. (2000). "Building Uncertainty into Cost-Effectiveness Rankings: Portfolio Risk-Return Tradeoffs and Implications for Decision Rules." Medical Care 38(5), 460–468.
Sendi, P. and M. J. Al. (2003). "Revisiting the Decision Rule of Cost-Effectiveness Analysis Under Certainty and Uncertainty." Social Science & Medicine 57, 969–974.
Sendi, P.,A. Gafni and S. Birch. (2002). "Opportunity Costs and Uncertainty in the Economic Evaluation of Health Care Interventions." Health Economics 11, 23–31.
Sendi, P., M. J. Al, A. Gafni and S. Birch. (2004). "Portfolio Theory and the Alternative Decision Rule of Cost-Effectiveness Analysis: Theoretical and Practical Considerations." Social Science & Medicine 58, 1853–1855.
Stinnett, A. A. and J. Mullahy. (1998). "Net Health Benefits: A New Framework for the Analysis of Uncertainty in Cost-Effectiveness Analysis." Medical Decision Making 18(2 Suppl), S68–S80.
van Hout, B. A., M. J. Al, G. S. Gordon and F. F. Rutten (1994). "Costs, Effects and C/E-Ratios Alongside a Clinical Trial." Health Economics 3, 309–319.
Zivin, J. G. (2001). "Cost-Effectiveness Analysis with Risk Aversion." Health Economics 10, 499–508.