Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khối u thành bụng phát triển nhanh phát hiện qua PET sau mổ lấy thai với chẩn đoán bất ngờ: Báo cáo trường hợp u hạt vernix caseosa
Tóm tắt
Các khối u ở thành bụng rất hiếm gặp và bao gồm nhiều bệnh lý không đồng nhất. Trong số đó, khối u desmoid là phổ biến nhất và thường được chẩn đoán ở phụ nữ trẻ trong hoặc ngay sau khi mang thai; phản ứng viêm sau chấn thương hoặc vi chấn thương, chẳng hạn sau mổ lấy thai, có thể tạo điều kiện cho sự phát triển của chúng. Một phụ nữ 37 tuổi đến khám với một khối u tiến triển ở thành bụng sau khi mổ lấy thai. Hình ảnh từ chụp cắt lớp phát xạ positron xác nhận có một khối dương tính với giá trị hấp thụ tối đa cao; sinh thiết cho thấy một khối u sợi cơ. Với sự phát triển liên tục của khối u và các triệu chứng ngày càng xấu đi, khối u gợi ý một khối u desmoid; do đó, chúng tôi đã tiến hành cắt bỏ nó. Chẩn đoán cuối cùng là khối u hạt do vật lạ gây ra bởi sự rò rỉ của phân su và chất sáp bào thai trong dịch ối trong quá trình mổ lấy thai. Trường hợp này cung cấp thông tin về một khối u hạt do vật lạ ở thành bụng phát sinh từ phân su và vernix caseosa sau mổ lấy thai, biểu hiện một biểu hiện lâm sàng không điển hình, giống khối u desmoid, do đó cần phải có phương pháp chẩn đoán và điều trị thận trọng.
Từ khóa
#khối u thành bụng #phát triển nhanh #mổ lấy thai #PET #u hạt do vật lạ #phân su #vernix caseosa #u desmoid #chẩn đoán lâm sàng #sợi cơTài liệu tham khảo
Stojadinovic A, Hoos A, Karpoff HM, Leung DH, Antonescu CR, Brennan MF, Lewis JJ (2001) Soft tissue tumors of the abdominal wall: analysis of disease patterns and treatment. Arch Surg 136:70–79
Levy AD, Manning MA, Miettinen MM (2017) Soft-tissue sarcomas of the abdomen and pelvis: radiologic-pathologic features, part 2-uncommon sarcomas. Radiographics 37:797–812
Gurluler E, Gures N, Citil I, Kemik O, Berber I, Sumer A, Gurkan A (2014) Desmoid tumor in puerperium period: a case report. Clin Med Insights Case Rep 7:29–32
Har-Shai Y, Govrin-Yehudain J, Ullmann Y et al (1993) Dermatofibrosarcoma protuberans appearing during pregnancy. Ann Plast Surg 31:91–93
Ozel L, Sagiroglu J, Unal A, Unal E, Gunes P, Baskent E, Aka N, Titiz MI, Tufekci EC (2012) Abdominal wall endometriosis in the cesarean section surgical scar: a potential diagnostic pitfall. J Obstet Gynaecol Res 38(3):526–530
Macciò A, Chiappe G, Kotsonis P, Lavra F, Serra M, Demontis R, Madeddu C (2017) Abdominal leiomyosarcomatosis after surgery with external morcellation for occult smooth muscle tumors of uncertain malignant potential: a case report. Int J Surg Case Rep 38:107–110
Madeddu C, Gramignano G, Kotsonis P, Coghe F, Atzeni V, Scartozzi M, Macciò A (2018) Microenvironmental M1 tumor-associated macrophage polarization influences cancer-related anemia in advanced ovarian cancer: key role of Interleukin-6 [published online April 19, 2018]. Haematologica. https://doi.org/10.3324/haematol.2018.191551
Dietz UA, Spor L, Germer CT (2018) Management of mesh-related infections. Chirurg 82:208–217
Meagher H, Clarke Moloney M, Grace PA (2015) Conservative management of mesh-site infection in hernia repair surgery: a case series. Hernia 19:231–237
Narkhede R, Shah NM, Dalal PR, Mangukia C, Dholaria S (2015) Postoperative mesh infection-still a concern in laparoscopic era. Indian J Surg 77(4):322–326
Skubitz KM (2017) Biology and treatment of aggressive fibromatosis or desmoid tumor. Mayo Clin Proc 92:947–964
Wu Y, Chen L, Scott PG, Tredget EE (2007) Mesenchymal stem cells enhance wound healing through differentiation and angiogenesis. Stem Cells 25:2648–2659
Basu S, Nair N, Banavali S (2007) Uptake characteristics of fluorodeoxyglucose (FDG) in deep fibromatosis and abdominal desmoids: potential clinical role of FDG-PET in the management. Br J Radiol 80:750–756
Williams GT, Williams WJ (1983) Granulomatous inflammation--a review. J Clin Pathol 36:723–733
Shapouri-Moghaddam A, Mohammadian S, Vazini H, Taghadosi M, Esmaeili SA, Mardani F, Seifi B, Mohammadi A, Afshari JT, Sahebkar A (2018) Macrophage plasticity, polarization, and function in health and disease. J Cell Physiol 233(9):6425–6440
George E, Leyser S, Zimmer HL, Simonowitz DA, Agress RL, Nordin DD (1995) Vernix caseosa peritonitis. An infrequent complication of cesarean section with distinctive histopathologic features. Am J Clin Pathol 103:681–684
Stuart OA, Morris AR, Baber RJ (2009) Vernix caseosa peritonitis - no longer rare or innocent: a case series. J Med Case Rep 3:60