Phương Pháp Hóa Học Để Chẩn Đoán Sự Xâm Lấn Thanh Mạc Tạng Bởi Ung Thư Phổi Không Nhỏ Tế Bào

Springer Science and Business Media LLC - Tập 16 - Trang 119-123 - 2009
Arne Warth1, Thomas Muley2, Esther Herpel1, Joachim Pfannschmidt3, Hans Hoffmann3, Hendrik Dienemann3, Peter Schirmacher1, Philipp A. Schnabel1
1Institute of Pathology, University Hospital Heidelberg, Heidelberg, Germany
2Translational Research Unit, Thoraxklinik Heidelberg, Heidelberg, Germany
3Department of Thoracic Surgery, Thoraxklinik Heidelberg, Heidelberg, Germany

Tóm tắt

Giới thiệu: Mặc dù sự xâm lấn thanh mạc tạng (VPI) bởi ung thư phổi không nhỏ tế bào (NSCLC) là một tiêu chí chẩn đoán liên quan đến TNM và được biết đến là ảnh hưởng đến tiên lượng của bệnh nhân, cho đến gần đây vẫn chưa có hướng dẫn tiêu chuẩn hóa hoặc được chấp nhận quốc tế. Điều này dẫn đến sự mơ hồ trong chẩn đoán, dẫn đến các hệ thống giai đoạn khối u khác nhau và đến các tập hợp bệnh nhân khó so sánh trong các nghiên cứu trên toàn cầu. Vấn đề lớn nhất trong vấn đề này là xác định chính xác cái gì cấu thành chẩn đoán VPI liên quan đến các điểm mốc giải phẫu. Phương pháp: Để giải quyết vấn đề này, chúng tôi đã điều tra độ sâu xâm lấn thanh mạc của 173 mẫu NSCLC không có di căn hạch bạch huyết và có tử vong liên quan đến khối u đã được chứng minh, bằng cách sử dụng thuốc nhuộm đàn hồi và hệ thống điểm dựa trên các lớp đàn hồi thanh mạc nổi bật, lamina elastica externa và interna, như các điểm mốc giải phẫu. Kết quả: Thực hiện phân tích sống sót Kaplan-Meier so sánh cho từng tập hợp bệnh nhân, chúng tôi không thể tìm thấy sự khác biệt có ý nghĩa nào trong tỷ lệ sống sót của bệnh nhân. Điều này chỉ ra rằng việc đánh giá khác biệt độ sâu xâm lấn khối u theo các lớp đàn hồi là không khả thi. Kết luận: Những phát hiện của chúng tôi ủng hộ việc áp dụng nhất quán cách tiếp cận thực tế gần đây được đề xuất của ủy ban phân loại quốc tế về ung thư phổi (IASLC) để xác định một hệ thống phân loại được chấp nhận và tiêu chuẩn hóa quốc tế cho VPI.

Từ khóa

#Ung thư phổi không nhỏ tế bào #sự xâm lấn thanh mạc #phân loại TNM #nghiên cứu về ung thư #phương pháp hóa học

Tài liệu tham khảo

World Health Organization classification of tumors (2004) Pathology and genetics. Tumours of the lung, pleura, thymus and heart. IARC, Lyon Osaki T, Nagashima A, Yoshimatsu T et al (2004) Visceral pleural involvement in nonsmall cell lung cancer: prognostic significance. Ann Thorac Surg 77:1769–1773 Khan OA, Fitzgerald JJ, Field ML et al (2004) Histological determinants of survival in completely resected T1–2N1M0 nonsmall cell cancer of the lung. Ann Thorac Surg 77:1173–1178 Gallagher B, Urbanski SJ (1990) The significance of pleural elastica invasion by lung carcinomas. Hum Pathol 21:512–517 Ichinose Y, Yano T, Asoh H et al (1995) Prognostic factors obtained by a pathologic examination in completely resected non-small-cell lung cancer. An analysis in each pathologic stage. J Thorac Cardiovasc Surg 110:601–605 Manac’h D, Riquet M, Medioni J et al (2001) Visceral pleura invasion by non-small cell lung cancer: an underrated bad prognostic factor. Ann Thorac Surg 71:1088–1093 Shimizu K, Yoshida J, Nagai K et al (2005) Visceral pleural invasion is an invasive and aggressive indicator of non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 130:160–165 Shimizu K, Yoshida J, Nagai K et al (2004) Visceral pleural invasion classification in non-small cell lung cancer: a proposal on the basis of outcome assessment. J Thorac Cardiovasc Surg 127:1574–1578 Butnor KJ, Vollmer RT, Blaszyk H et al (2007) Interobserver agreement on what constitutes visceral pleural invasion by non-small cell lung carcinoma: an internet-based assessment of international current practices. Am J Clin Pathol 128:638–647 Butnor KJ, Cooper K (2005) Visceral pleural invasion in lung cancer: recognizing histologic parameters that impact staging and prognosis. Adv Anat Pathol 12:1–6 Japan Lung Cancer Society (1999) General rule for clinical and pathological record of lung cancer, 5th edn. Kanehara, Tokyo Antony VB, Sahn SA, Mossman B et al (1992) NHLBI workshop summaries. Pleural cell biology in health and disease. Am Rev Respir Dis 145:1236–1239 Bunker ML, Raab SS, Landreneau RJ et al (1999) The diagnosis and significance of visceral pleural invasion in lung carcinoma. Histologic predictors and the role of elastic stains. Am J Clin Pathol 112:777–783 Ichinose Y, Hara N, Ohta M et al (1993) Is T factor of the TNM staging system a predominant prognostic factor in pathologic stage I non-small-cell lung cancer ? A multivariate prognostic factor analysis of 151 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 106:90–94 Kang JH, Kim KD, Chung KY (2003) Prognostic value of visceral pleura invasion in non-small cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg 23:865–869 Hammar S (1994) Common neoplasms. In: Dail DH, Hammar S (eds) Pulmonary pathology. Springer-Verlag, New York, p 1138 Travis WD, Brambilla E, Rami-Porta R et al (2008) Visceral pleural invasion: pathologic criteria and use of elastic stains: proposal for the 7th edition of the TNM classification for lung cancer. J Thorac Oncol 3:1384–1390 Shim HS, Park IK, Lee CY et al (2009) Prognostic significance of visceral pleural invasion in the forthcoming (seventh) edition of TNM classification for lung cancer. Lung Cancer doi:10.1016/j.lungcan.2008.11.008