Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Một Quan Hệ Đối Tác Dựa Trên Cộng Đồng Để Triển Khai Và Duy Trì Thành Công Chương Trình Điều Hướng Sức Khỏe Vú
Tóm tắt
Sàng lọc ung thư vú kết hợp với việc theo dõi và điều trị đã giảm tỷ lệ tử vong do ung thư vú. Tuy nhiên, tại phòng khám nghiên cứu, chỉ có 12% phụ nữ đủ điều kiện ≥40 tuổi đã nhận được một xét nghiệm chụp nhũ ảnh trong năm trước. Mục tiêu của dự án này là triển khai điều hướng bệnh nhân tại phòng khám sức khỏe đối tác của chúng tôi để (1) xác định phụ nữ quá hạn chụp nhũ ảnh; và (2) tăng cường sử dụng chụp nhũ ảnh trong nhóm dân cư này trong vòng 2 năm. Phụ nữ quá hạn chụp nhũ ảnh đã được xác định. Một điều phối viên bệnh nhân đã thực hiện các nỗ lực điều hướng trong suốt 2 năm (2009–2011). Điều hướng bao gồm làm việc xung quanh các rào cản ở cấp hệ thống và cá nhân để nhận được một xét nghiệm chụp nhũ ảnh cũng như việc theo dõi thích hợp sau khi sàng lọc. Phụ nữ đã được liên hệ lên đến ba lần để khởi động điều hướng. Tỷ lệ phụ nữ được điều hướng và đã nhận được một xét nghiệm chụp nhũ ảnh trong thời gian nghiên cứu được so sánh với phụ nữ không nhận được chụp nhũ ảnh bằng cách sử dụng các bài kiểm tra Chi bình phương cho các biến phân loại và t-tests cho các biến liên tục với α = 0.05. Các rào cản đối với chụp nhũ ảnh trước đó cũng đã được đánh giá. Với 94,8% phụ nữ đủ điều kiện được điều hướng và 94% trong số này hoàn thành chụp nhũ ảnh, dự án triển khai đã tiếp cận 89% dân số mục tiêu. Dự án này là một chương trình điều hướng bệnh nhân dựa trên bằng chứng thành công, tiếp tục mang lại ảnh hưởng đáng kể trong một khu vực có nhu cầu cao. Chi phí là rào cản được trích dẫn phổ biến nhất đối với chụp nhũ ảnh. Việc nâng cao nhận thức về các nguồn lực trong cộng đồng cho việc chụp nhũ ảnh và chăm sóc theo dõi vẫn là một yếu tố cần thiết để loại bỏ các rào cản cấu trúc và tài chính trong việc tiếp cận các dịch vụ phòng ngừa.
Từ khóa
#ung thư vú #sàng lọc #chụp nhũ ảnh #điều hướng bệnh nhân #chăm sóc sức khỏe #rào cản #dự án cộng đồngTài liệu tham khảo
Smith, R. A., Cokkinides, V., Brooks, D., Saslow, D., & Brawley, O. W. (2010). Cancer screening in the United States, 2010: A review of current American Cancer Society guidelines and issues in cancer screening. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 60(2), 99–119.
Hahn, K. M., Bondy, M. L., Selvan, M., et al. (2007). Factors associated with advanced disease stage at diagnosis in a population-based study of patients with newly diagnosed breast cancer. American Journal of Epidemiology, 166(9), 1035–1044.
Michaelson, J., Satija, S., Moore, R., et al. (2002). The pattern of breast cancer screening utilization and its consequences. Cancer, 94(1), 37–43.
Taplin, S. H., Ichikawa, L., Yood, M. U., et al. (2004). Reason for late-stage breast cancer: Absence of screening or detection, or breakdown in follow-up? Journal of the National Cancer Institute, 96(20), 1518–1527.
Guadagnolo, B. A., Dohan, D., & Raich, P. (2011). Metrics for evaluating patient navigation during cancer diagnosis and treatment: Crafting a policy-relevant research agenda for patient navigation in cancer care. Cancer, 117(Suppl 15), 3565–3574.
Moy, B., & Chabner, B. A. (2011). Patient navigator programs, cancer disparities, and the patient protection and affordable care act. Oncologist, 16(7), 926–929.
Bastani, R., Mojica, C. M., Berman, B. A., & Ganz, P. A. (2010). Low-income women with abnormal breast findings: Results of a randomized trial to increase rates of diagnostic resolution. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 19(8), 1927–1936.
Battaglia, T. A., Roloff, K., Posner, M. A., & Freund, K. M. (2007). Improving follow-up to abnormal breast cancer screening in an urban population. A patient navigation intervention. Cancer, 109(Suppl 2), 359–367.
Battaglia, T. A., Burhansstipanov, L., Murrell, S. S., Dwyer, A. J., Caron, S. E., & Prevention, & Early Detection Workgroup, N. P. N. L. S. (2011). Assessing the impact of patient navigation: Prevention and early detection metrics. Cancer, 117(Suppl 15), 3553–3564.
Schueler, K. M., Chu, P. W., & Smith-Bindman, R. (2008). Factors associated with mammography utilization: A systematic quantitative review of the literature. Journal of Women’s Health (Larchmt), 17(9), 1477–1498.
Kim, J., & Jang, S. N. (2008). Socioeconomic disparities in breast cancer screening among US women: Trends from 2000 to 2005. Journal of Preventive Medicine in Public Health, 41(3), 186–194.
Freeman, H. P., Muth, B. J., & Kerner, J. F. (1995). Expanding access to cancer screening and clinical follow-up among the medically underserved. Cancer Practice, 3(1), 19–30.
Freeman, H. P., & Rodriguez, R. L. (2011). History and principles of patient navigation. Cancer, 117(Suppl 15), 3539–3542.
Gumpertz, M. L., Pickle, L. W., Miller, B. A., & Bell, B. S. (2006). Geographic patterns of advanced breast cancer in Los Angeles: Associations with biological and sociodemographic factors (United States). Cancer Causes and Control, 17(3), 325–339.
Lian, M., Jeffe, D. B., & Schootman, M. (2008). Racial and geographic differences in mammography screening in St. Louis City: A multilevel study. Journal of Urban Health, 85(5), 677–692.
MacKinnon, J. A., Duncan, R. C., Huang, Y., et al. (2007). Detecting an association between socioeconomic status and late stage breast cancer using spatial analysis and area-based measures. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 16(4), 756–762.
Fayanju, O. M., Jeffe, D. B., Elmore, L., Ksiazek, D. N., & Margenthaler, J. A. (2012). Patient and process factors associated with late-stage breast cancer diagnosis in safety-net patients: A pilot prospective study. Annals of Surgical Oncology.
Fayanju, O. M., Jeffe, D. B., Tappenden, J., et al. (2012). Breast cancer presentation in an urban health care Safety Net system. Missouri Medicine, 109(5), 405–411.
Saint Louis Regional Health Commission. (2008). Progress toward building a healthier St. Louis: 2008 access to care report. St. Louis: Saint Louis Regional Health Commission.
Schootman, M., Jeff, D. B., Gillanders, W. E., Yan, Y., Jenkins, B., & Aft, R. (2007). Geographic clustering of adequate diagnostic follow-up after abnormal screening results for breast cancer among low-income women in Missouri. Annals of Epidemiology, 17(9), 704–712.
The City of Saint Louis Department of Health Planning and Information. (2007). Public health understanding our needs. St. Louis, MO: The City of Saint Louis Department of Health.
U.S. Census Bureau. (2000). http://factfinder2.census.gov
American Cancer Society. (2012). Breast cancer: Early detection. Atlanta: American Cancer Society.
Makuc, D. M., Breen, N., Meissner, H. I., Vernon, S. W., & Cohen, A. (2007). Financial barriers to mammography: Who pays out-of-pocket? Journal of Women’s Health (Larchmt), 16(3), 349–360.
Missouri Department of Senior Services. (2009). MO HealthNet Division. http://www.dss.mo.gov/mhd/. Retrieved 28 April 2009.
Missouri Department of Health and Human Services. (2008). Breast and cervical cancer. http://www.dhss.mo.gov/BreastCervCancer/index.html. Retrieved 28 April 2009.
Susan, G. (2009). Komen for the Cure St. Louis Affiliate. Community-based grants. http://www.komenstlouis.org/site/PageServer?pagename=grants_STEP. Retrieved 28 April 2009.
Force, U. S. P. S. T. (2009). Screening for breast cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Annals of Internal Medicine, 151(10), 716–726, W-236.
Guide to Community Preventive Services. (2012). Cancer prevention and control: Client-oriented interventions to increase breast, c., and colorectal cancer screening. www.thecommunityguide.org/cancer/screening/client-oriented/index.html. Last updated 1 Oct 2012.
Blackman, D. J., & Masi, C. M. (2006). Racial and ethnic disparities in breast cancer mortality: Are we doing enough to address the root causes? Journal of Clinical Oncology, 24(14), 2170–2178.
Lauver, D., Coyle, M., & Panchmatia, B. (1995). Women’s reasons for and barriers to seeking care for breast cancer symptoms. Womens Health Issues, 5(1), 27–35.
Masi, C. M., & Gehlert, S. (2009). Perceptions of breast cancer treatment among African-American women and men: Implications for interventions. Journal of General Internal Medicine, 24(3), 408–414.
Smith, R. A., & Haynes, S. (1992). Barriers to screening for breast cancer. Cancer, 69(Suppl 7), 1968–1978.
Ansell, D., Grabler, P., Whitman, S., et al. (2009). A community effort to reduce the black/white breast cancer mortality disparity in Chicago. Cancer Causes and Control, 20(9), 1681–1688.
Wujcik, D., & Fair, A. M. (2008). Barriers to diagnostic resolution after abnormal mammography: A review of the literature. Cancer Nursing, 31(5), E16–E30.
Baicker, K., Taubman, S. L., Allen, H. L., et al. (2013). The Oregon experiment—effects of Medicaid on clinical outcomes. New England Journal of Medicine, 368(18), 1713–1722.