Anaphylaktische Reaktionen auf Lebensmittel – Daten aus dem Anaphylaxie-Register

Margitta Worm1, Josefine Grünhagen1, Sabine Dölle1
1Klinik für Dermatologie und Allergologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

Tóm tắt

Anaphylaktische Reaktionen auf Lebensmittel sind im Rahmen einer Nahrungsmittelallergie möglich und gehören mit Insektengiften und Arzneimitteln zu den häufigsten Auslösern schwerer allergischer Reaktionen. Die Daten aus dem Anaphylaxie-Register zeigen, dass im Kleinkindesalter die häufigsten Auslöser schwerer allergischer Reaktionen Hühnereiweiß und Milcheiweiß sind. Ab dem Schulalter sind dagegen Erdnüsse und Haselnüsse häufige Auslöser schwerer allergischer Reaktionen. Weitere häufige Auslöser anaphylaktischer Reaktionen im Kindesalter sind Weizen und Soja. Im Erwachsenenalter sind europaweit, so zeigen die Daten aus dem Anaphylaxie-Register, die häufigsten Auslöser schwerer allergischer Reaktionen die Nahrungsmittel Weizen, Soja, Sellerie, Krusten- und Schalentiere sowie Haselnüsse. Seltene Auslöser einer nahrungsmittelabhängigen Anaphylaxie sind gemäß Daten aus dem Anaphylaxie-Register im deutschsprachigen Raum Senf und Kohl, wobei zu berücksichtigen ist, dass regionale Unterschiede auftreten können. Bis März 2015 wurden an das Anaphylaxie-Register 17 Todesfälle gemeldet, wobei 7 durch Nahrungsmittel ausgelöst wurden. Kofaktoren können die Auslösung und/oder den Schweregrad einer lebensmittelabhängigen Anaphylaxie beeinflussen. Hierzu gehören körperliche Anstrengung aber auch z. B. die Einnahme bestimmter Medikamente oder auch psychische Belastung, wobei die Datenlage hier heterogen ist. Das Management der lebensmittelabhängigen Anaphylaxie beinhaltet die Akutversorgung gemäß der aktuellen Leitlinie sowie das Langzeitmanagement, wobei hier Schulungsmaßnahmen und Aufklärung zur Verbreitung des entsprechenden Nahrungsmittels von besonderer Bedeutung sind.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Simons FE (2009) Anaphylaxie: recent advances in assessment and treatment. J Allergy Clin Immunol 124(4):625–636

Turner PJ, Gowland MH, Sharma V et al (2015) Increase in anaphylaxis-related hospitalizations but no increase in fatalities: an analysis of united kingdom national anaphylaxis data, 1992–2012. J Allergy Clin Immunol 135(4):956–963

Tejedor-Alonso MA, Moro-Moro M, Mosquera González M et al (2015) Increased incidence of admissions for anaphylaxis in spain 1998–2011. Allergy 70(7):880–883

Mullins RJ, Dear KB, Tang ML (2015) Time trends in australian hospital anaphylaxis admissions in 1998–1999 to 2011–2012. J Allergy Clin Immunol 136(2):367–375

Worm M (2013) Epidemiologie der Anaphylaxie. Hautarzt 64:88–92

Worm M, Moneret-Vautrin A, Scherer K et al (2014) First european data from the network of severe allergic reactions (NORA). Allergy 69(10):1397–1404

Dölle S, Hompes S, Grünhagen J, Worm M (2012) Food-associated anaphylaxis. Data from the anaphylaxis registry. Hautarzt 63(4):294–298

Worm M, Eckermann O, Dölle S et al (2014) Auslöser und Therapie der Anaphylaxie. Dtsch Arztebl Int 111(21):367–376

Dölle S, Hompes S, Lange L, Worm M (2013) Cabbage allergy: a rare cause of food-induced anaphylaxis. Acta Derm Venereol 93:485–486

Vidal C, Diaz C, Saez A, Rodriguez M, Iglesias A (1991) Anaphylaxis to mustard. Postgrad Med J 67:404

Martins LM, Peltre G, Costa Faro CJ da, Pires EM, Cruz Inácio FF da (2005) The helix aspersa (brown garden snail) allergen repertoire. Int Arch Allergy Immunol 136(1):7–15

Worm M, Babina M, Hompes S (2013) Auslöser und Risikofaktoren der Anaphylaxie. J Dtsch Dermatol Ges 11:44–50

Wylon K, Hompes S, Worm M (2013) Anstrengungsinduzierte Anaphylaxie. Hautarzt 64:97–101

Ansley L, Bonini M, Delgado L et al (2015) Pathophysiological mechanisms of exercise-induced anaphylaxis: an EAACI position statement. Allergy 70(10):1212–1221

Hompes S, Dölle S, Grünhagen J, Grabenhenrich L, Worm M (2013) Elicitors and co-factors in food-induced anaphylaxis in adults. Clin Transl Allergy 3:38

Aihara M, Miyazawa M, Osuna H et al (2002) Food-dependent exercise-induced anaphylaxis: influence of concurrent aspirin administration on skin testing and provocation. Br J Dermatol 146(3):466–472

Ring J, Beyer K, Biedermann T et al (2014) Leitlinie zu Akuttherapie und Management der Anaphylaxie. Allergo J Int 23:96

Muraro A, Roberts G, Worm M et al (2014) Anaphylaxis: guidelines from the european academy of allergy and clinical immunology. Allergy 69(8):1026–1045

Grabenhenrich L, Hompes S, Gough H et al (2012) Implementation of anaphylaxis management guidelines: a register-based study. PLoS ONE 7(5):e35778

Eller E, Bindslev-Jensen C (2013) Clinical value of component-resolved diagnostics in peanut-allergic patients. Allergy 68(2):190–194

Peters RL, Allen KJ, Dharmage SC et al (2013) Skin prick test responses and allergen-specific IgE levels as predictors of peanut, egg, and sesame allergy in infants. J Allergy Clin Immunol 132(4):874–880

Worm M, Reese I, Ballmer-Weber B, Beyer K et al (2015) Leitlinie zum Management IgE-vermittelter Nahrungsmittelallergien. Allergo J Int 24:256

Anagnostou K, Clark A (2014) Peanut immunotherapy. Clin Transl Allergy 4:30