Beitrag zur Problematik der nekrotisierenden Rückenmarkserkrankungen
Tóm tắt
An Hand eigener Beobachtungen wird zu Fragen des kreislaufabhängigen Gewebsunterganges im Rückenmark Stellung genommen. Im ersten mitgeteilten Fall ist es nach zwei leichten Rückentraumen zur Ausbildung eines zusammenhängenden Nekroseherdes gekommen, dessen topische Anordnung dem Muster arterieller Minderdurchblutungsgebiete im Rückenmark entspricht. In der zweiten Beobachtung fand sich eine „zentrale“ Nekrose im Halsmark bei Kleinhirnmetastase einer malignen Geschwulst. Der feingewebliche Befund spricht in beiden Fällen für eine Ödemschädigung. Die pathogenetische Bedeutung der capillären Stase wird hervorgehoben. Für die Ausbildung einer kreislaufbedingten Nekrose im Rückenmark ist ein Zusammenwirken mehrerer ursächlicher Faktoren anzunehmen: In der ersten Beobachtung Kreislaufinsuffizienz und wiederholte Rückenmarkserschütterungen, im zweiten Fall venöse Rückstauung durch Tumordruck bei bestehender arterieller Minderdurchblutung infolge Osteochondrose der Halswirbelsäule.
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