L'échantillon généraliste de bénéficiaires : représentativité, portée et limites

Résumé L’Échantillon généraliste de bénéficiaires (EGB) est un échantillon permanent représentatif de la population protégée par l’Assurance maladie française. Il contient des informations anonymes sur les caractéristiques sociodémographiques et médicales des bénéficiaires et les prestations qu’ils ont perçues. Cet échantillon permet de réaliser des études longitudinales et de reconstituer le parcours de soins des patients sur une longue période, que ce soit en ville ou à l’hôpital. Il permet également d’estimer la population protégée par la sécurité sociale ainsi que le taux de recours aux soins des patients et les caractéristiques des dépenses individuelles de santé. L’EGB résulte d’un sondage au 1/97 e sur le numéro de sécurité sociale (NIR) des bénéficiaires de l’Assurance maladie française, qu’ils aient ou non perçu des remboursements de soins. Il regroupe actuellement près de 500 000 bénéficiaires du régime des travailleurs salariés autres que les fonctionnaires et les étudiants (régime général) et doit, à terme, couvrir l’ensemble des régimes de sécurité sociale française sur une période de 20 ans. L’effectif de la population protégée par le régime général estimé à partir de l’EGB est de 46 891 934 personnes en 2008, sa répartition par âge et sexe est très proche de celle de la population exhaustive. Par ailleurs, la dépense moyenne remboursée par consommant dans l’EGB en 2007 est très proche de celle calculée dans la population exhaustive. L’amélioration du chaînage entre les différents systèmes d’informations et leurs évolutions devraient rendre les estimations encore plus fiables, en particulier pour le montant global des dépenses. Prat Organ Soins 2009;40(3):213-223