Mô tả giải phẫu dây chằng bên trước ngoài của đầu gối

Wiley - Tập 24 - Trang 2083-2088 - 2014
Lazar Stijak1, Marko Bumbaširević2, Vidosava Radonjić1, Marko Kadija2, Laslo Puškaš1, Darko Milovanović2, Branislav Filipović1
1Department of Anatomy, School of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia
2Clinic for Orthopedic Surgery and Traumatology, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia

Tóm tắt

Dây chằng bên trước ngoài, một cấu trúc đã được biết đến trong 130 năm qua, một lần nữa thu hút sự chú ý của cả các bác sĩ chỉnh hình và nhà giải phẫu học. Kể từ khi được mô tả lần đầu cho đến nay, cấu trúc này đã có nhiều tên gọi khác nhau. Dù được gọi là dây chằng bao khớp bên trái ở phần giữa, dải chéo trước của dây chằng bên chày hoặc dây chằng bên trước ngoài của đầu gối, cấu trúc này đã chịu trách nhiệm cho các gãy xương bong khỏi phần Segond. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định vị trí chính xác và lớp của khoang bên ngoài đầu gối nơi dây chằng bên trước ngoài được tìm thấy, cũng như loại của nó. Trong nghiên cứu này, việc giải phẫu học phần bên ngoài của 14 đầu gối người hiến tạng (sáu nam, tám nữ; bảy bên phải, bảy bên trái; độ tuổi trung bình của các đối tượng: 78 tuổi) đã được thực hiện. Việc giải phẫu được thực hiện theo phương pháp Seebacher, từng lớp một. Dây chằng bên trước ngoài đã được xác định trong bảy trong 14 khớp gối hiến tạng (50%). Chiều dài của dây chằng là 41 ± 3 mm, trong khi chiều rộng là 4 ± 1 mm và độ dày 1 mm (tại phần giữa). Trong 14% các trường hợp, dải chéo trước được xác định là một phần của dây chằng bên chày. Ở tất cả các khớp gối, một phần của các sợi của băng dọc ITT với các chỗ bám và hướng tương tự như dây chằng bên trước ngoài được tìm thấy, tuy nhiên, ở một vị trí nông hơn nhiều so với dây chằng bên trước ngoài. Phân tích tài liệu khoa học hiện tại liên quan đến dây chằng bên trước ngoài và việc giải phẫu từng lớp vùng bên ngoài của 14 khớp gối hiến tạng đã dẫn đến kết luận rằng dây chằng bên trước ngoài là một sự dày lên của bao khớp gối nằm ở lớp thứ ba của vùng bên ngoài của đầu gối (theo Seebacher) mà không phải lúc nào cũng được phân biệt rõ ràng về mặt hình thái học với phần còn lại của bao khớp. Dây chằng bên trước ngoài rõ ràng là một phần của bao khớp, đó là lý do tại sao bất kỳ tổn thương nào đối với nó nên được điều trị tương tự như bất kỳ tổn thương nào khác đối với bao khớp.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Campbell WC (2008) Knee injuries. In: Canale ST, Beaty JH (eds) Campbell’s operative orthopaedics, 11 edn, Chap 43. Mosby Elsevier, Philadelphia Campos JC, Chung CB, Lektrakul N, Pedowitz R, Trudell D, Yu J, Resnick D (2001) Pathogenesis of the Segound fracture: anatomic and MR imaging evidence of an iliotibial tract or anterior oblique band avulsion. Radiology 219:381–386 Claes S, Vereecke E, Maes M, Victor J, Verdonk P, Bellemans J (2013) Anatomy of the anterolateral ligament of the knee. J Anat 223:321–328 Goldman AB, Pavlov H, Rubenstein D (1988) The Segound fracture of the proximal tibia: a small avulsion that reflects major ligamentous damage. Am J Roentgenol 151:1163–1167 Gray H (2005) Pelvic girdle and lower limb. In: Standring S (ed) Gray’s anatomy, 39 edn. Elsevier, Churchill, Livingstone, London Irvine GB, Dias JJ, Finlay DB (1987) Segound fractures of the lateral tibial condyle: brief report. J Bone Joint Surg (Br) 69:613–614 Lešić A, Ukropina D, Mariani PP (1997) Lezije i lečenje ligamenata kolena. Beograd: CIBIF, Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu (Serbian) Seebacher JR, Inglis AE, Marchall JL, Warren JF (1982) The structure of the posterolateral aspect of the knee. J Bone Joint Surg Am 64:536–541 Segond P (1879) Recherches cliniques et expérimentales sur les e´panchements sanguins du genou par entorse. Progrés Med 7:297–341 Terminologia anatomica, international anatomical terminology (1998) Sederative committee on anatomical terminology (SCAT). Thieme Stuttgart, New York Vieira EL, Vieira EA, da Silva RT, Berlfein PA, Abdalla RJ, Cohen M (2007) An anatomic study of the iliotibial tract. Arthroscopy 23:269–274 Vincent JP, Magnussen RA, Gezmez F, Uguen A, Jacobi M, Weppe F, Al-Saati MF, Lustig S, Demey G, Servien E, Neyet P (2012) The anterolateral ligament of the human knee: an anatomic and histologic study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 20:147–152