Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
U tủy thượng thận pheochromocytoma: tương quan giữa hình ảnh MRI với mô học và chức năng
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là mô tả các hình thái khác nhau của pheochromocytomas thượng thận trên MRI trọng số T2, tương quan các hình thái với mô học, và định lượng tỷ lệ xuất hiện của hình thái tăng tín hiệu đã được mô tả trước đó. Hình thái và đặc điểm MRI của 44 pheochromocytomas đã được xem xét hồi cứu. Hình thái trọng số T2 được phân nhóm: (1) 'cổ điển', đồng nhất, độ tăng tín hiệu cao, đồng tín hiệu với dịch não tủy; (2) đồng nhất, đồng tín hiệu hoặc tăng tín hiệu một cách tối thiểu so với lách, giảm tín hiệu so với dịch não tủy; (3) không đồng nhất, hình thái vân; (4) không đồng nhất, có nhiều vùng tăng tín hiệu cao. Tất cả 44 pheochromocytomas thượng thận đều được bao bọc tốt, có đường kính tối đa từ 1,2 đến 15 cm, không có mất tín hiệu nhìn thấy hoặc định lượng trên hình ảnh hóa bằng sự chuyển dịch hóa học. Trên MRI trọng số T2, 5/44 (11%) có hình thái nhóm 1; 15/44 (34%) nhóm 2; 7/44 (16%) nhóm 3; và 17/44 (39%) nhóm 4. Các tổn thương đồng nhất nhóm 1 và 2 nhỏ hơn (trung bình 4,5 cm) so với các tổn thương không đồng nhất nhóm 3 và 4 (trung bình 6,3 cm). Đặc điểm MRI không đồng nhất tăng dần tương quan bệnh học với sự gia tăng các lượng xuất huyết, hoại tử và xơ hóa. Không có đặc điểm MRI nào dự đoán tính ác tính. Các pheochromocytomas không chức năng lớn hơn các tổn thương có chức năng. Không có sự khác biệt về kích thước giữa các tổn thương theo hội chứng và bệnh lý ngẫu nhiên. Trong loạt quan sát lớn này, chúng tôi báo cáo một loạt các hình thái của pheochromocytomas thượng thận trên MRI trọng số T2. Pheochromocytoma cổ điển tăng tín hiệu đã được mô tả trước đó là tương đối hiếm gặp.
Từ khóa
#pheochromocytoma; tuyến thượng thận; MRI trọng số T2; mô học; đặc điểm hình ảnhTài liệu tham khảo
Minno AM, Bennett WA, Kvale WF (1955) Pheochromocytoma — study of 15 cases diagnosed at autopsy. Proc Staff Meet. Mayo Clinic 30:394–396
Baguet J-P, Hammer L, Longo Mazzuco T et al (2004) Circumstances of discovery of phaeochromocytoma: a retrospective study of 41 consecutive patients. E J Endocrinol 150:681–686
Lucon AM, Pereira MAA, Mendonca BB, Halpern A, Wajchenbeg BL, Sami A (1997) Pheochromocytoma: study of 50 cases. J Urol 157:1208–1212
Francis IR, Korobkin M (1996) Pheochromocytoma. Radiol Clin North Am 34:1101–1112
Neumann HPH, Bausch B, McWhinney SR et al (2002) Germ-line mutations in nonsyndromic phaeochromocytoma. N Engl J Med 346:1459–1466
Heinz-Peer G, Hönigschnabl S, Schneider B, Niederle B, Kaserer K, Lechner G (1999) Characterization of adrenal masses using MR imaging with histopathologic correlation. AJR Am J Roentgenol 173:15–22
Hussain HK, Korobkin M (2004) MR Imaging of the adrenal glands. Magn Reson Imaging Clin N Am 12:515–544
Fink IJ, Reinig JW, Dwyer AJ, Doppman JL, Linehan WM, Keiser HR (1985) MR imaging of pheochromocytomas. J Comput Assist Tomogr 9:454–458
Reinig JW, Doppman JL, Dwyer AJ, Johnson AR, Knop RH (1986) Adrenal masses differentiated by MR. Radiology 158:81–84
Reinig JW, Doppman JL, Dwyer AJ, Frank J (1986) MRI of indeterminate adrenal masses. AJR Am J Roentgenol 147:493–496
Glazer GM, Woolsey EJ, Borrello J et al (1986) Adrenal tissue characterization using MR imaging. Radiology 158:73–79
Quint LE, Glazer GM, Francis IR, Shapiro B, Chenevert TL (1987) Pheochromocytoma and paragangliomas: comparison of MR imaging with CT and I-131 MIBG scintigraphy. Radiology 165:89–93
Varghese JC, Hahn PF, Papanicolaou N, Mayo-Smith WW, Gaa JA, Lee MJ (1997) MR differentiation of phaeochromocytoma from other adrenal lesions based on qualitative analysis of T2 relaxation times. Clin Radiol 52:603–606
Blake MA, Krishnamoorthy SK, Boland GW, Sweeney AT (2003) Low-density pheochromocytoma on CT: a mimicker of adrenal adenoma. AJR Am J Roentgenol 181:1663–1668
Blake MA, Kalra MK, Maher MM et al (2004) Pheochromocytoma: an imaging chameleon. Radiographics Suppl 1:S87–S99
Korobkin M, Brodeur FJ, Yutzy GG et al (1996) Differentiation of adrenal adenomas from nonadenomas using CT attenuation values. AJR Am J Roentgenol 166:531–536
Korobkin M, Brodeur FJ, Francis IR, Quint LE, Dunnick NR, Londy F (1998) CT time-attenuation washout curves of adrenal adenomas and nonadenomas. AJR Am J Roentgenol 170:747–752
Pena CS, Boland GWL, Hahn PF, Lee MJ, Mueller PR (2000) Characterization of indeterminate (lipid poor) adrenal masses: use of washout characteristics at contrast-enhanced CT. Radiology 217:798–802
Kudva YC, Young WF, Thompson GB (1999) Adrenal incidentaloma: an important component of the clinical presentation spectrum of benign sporadic adrenal phaeochromocytoma. Endocrinologist 9:77–84
Noshiro T, Shimizu K, Watanabe T et al (2000) Changes in clinical features and long-term prognosis in patients with pheochromocytoma. Am J Hyperten 13:35–43
Sahdev A, Sohaib A, Monson JP, Chew SL, Reznek RH (2005) CT and MRI imaging of unusual locations of extra-adrenal paragangliomas (pheochromocytomas). Eur Radiol 15:85–92
Melicow MM (1977) One hundred cases of pheochromocytoma (107 tumors) at the Columbia-Presbyterian Medical Center, 1926–1976. Cancer 40:1987–2004
Baker ME, Blinder R, Spritzer C, Leight GS, Herfkens RJ, Dunnick NR (1989) MR evaluation of adrenal masses at 1.5 T. AJR Am J Roentgenol 153:307–312
Kier R, McCarthy S (1989) MR characterization of adrenal masses: field strength and pulse sequence considerations. Radiology 171:671–674
Bilbey JH, McLoughlin, Kurkjian PS et al (1995) MR imaging of adrenal masses: value of chemical-shift imaging for distinguishing adenomas from other tumors. AJR Am J Roentgenol 164:637–642
Mitchell DG, Crovello BS, Matteucci T, Petersen RO, Miettinen MM (1992) Benign adrenocortical masses: diagnosis with chemical shift MR imaging. Radiology 185:345–351
Tsushima Y, Ishizaka H, Matsumoto M (1993) Adrenal masses: differentiation with chemical shift, fast low-angle shot MR imaging. Radiology 186:705–709
Korobkin M, Lombardi TJ, Aisen AM et al (1995) Characterization of adrenal masses with chemical shift and gadolinium-enhanced MR imaging. Radiology 197:411–418
Mayo-Smith WW, Lee MJ, McNicholas MMJ, Hahn PF, Boland GW, Saini S (1995) Characterization of adrenal masses (<5 cm) by use of chemical shift MR imaging: observer performance versus quantitative measures. AJR Am J Roentgenol 165:91–95
Fujiyoshi F, Nakajo M, Fukukura Y, Tsuchimochi S (2003) Characterisation of adrenal tumours by chemical shift fast low-angle shot MR imaging: comparison of four methods of quantitative evaluation. AJR Am J Roentgenol 180:1649–1657
Outwater EK, Siegelman ES, Radecki PD, Piccoli CW, Mitchell DG (1995) Distinction between benign and malignant adrenal masses: value of T1-weighted chemical -shift MR imaging. AJR Am J Roentgenol 165:579–583
Slapa RZ, Jakubowski W, Januszewicz A, Kasperlik-Zaluska AA, Dabrowska E, Fijuth J et al (2000) Discriminatory power of MRI for differentiation of adrenal non-adenomas vs adenomas evaluated by means of ROC analysis: can biopsy be obviated? Eur Radiol 10:95–104
Thompson LDR (2002) Pheochromocytoma of the adrenal gland scaled score (PASS) to separate benign from malignant neoplasms. A clinicopathologic and immunophenotypic study of 100 cases. Am J Surg Pathol 26:551–566