Đốt sóng cao tần qua da đối với ung thư biểu mô tế bào gan nhỏ: kết quả lâu dài

European Radiology - Tập 11 - Trang 914-921 - 2014
Luigi Buscarini1, Elisabetta Buscarini1, Michele Di Stasi1, Daniele Vallisa2, Pietro Quaretti3, Andrea Rocca4
1Department of Gastroenterology, General Hospital, Via Taverna 49, 29100 Piacenza, Italy Tel.: + 39-5 23-30 31 52 Fax: + 39-5 23-30 31 42, IT
2Department of Internal Medicine, General Hospital, Via Taverna 49, 29100 Piacenza, Italy, IT
3Department of Radiology, General Hospital, Via Taverna 49, 29100 Piacenza, Italy, IT
4Department of Oncology, General Hospital, Via Taverna 49, 29100 Piacenza, Italy, IT

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp đốt sóng cao tần (RF) qua da đối với ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) ở 88 bệnh nhân với thời gian theo dõi dài, và so sánh giữa điện cực thông thường và điện cực mở rộng. Tám mươi tám bệnh nhân với 101 khối u ung thư biểu mô tế bào gan (có đường kính ≤ 3.5 cm) đã trải qua quá trình đốt sóng cao tần bằng phương pháp sử dụng điện cực thông thường hoặc điện cực mở rộng. Hiệu quả điều trị được đánh giá bằng cách sử dụng CT có tiêm thuốc cản quang, mức độ protein α-feto trong huyết thanh, siêu âm vào cuối quá trình điều trị và trong suốt thời gian theo dõi. Sự hoại tử hoàn toàn đã đạt được ở tất cả các khối u với số lần điều trị trung bình là 3.3 lần (khối u điều trị bằng điện cực thông thường) hoặc 1.5 lần (khối u điều trị bằng điện cực mở rộng). Thời gian theo dõi trung bình là 34 tháng; tỷ lệ sống sót tổng thể là 33 % sau 5 năm. Tỷ lệ sống không bệnh sau 5 năm là 3 %; tỷ lệ tái phát cục bộ là 29 % ở những bệnh nhân được điều trị bằng điện cực thông thường; 14 % ở những bệnh nhân được điều trị bằng điện cực mở rộng. Hai ca biến chứng nặng và 14 ca biến chứng nhẹ đã được ghi nhận. Phương pháp đốt sóng cao tần đối với HCC nhỏ rất hiệu quả với tỷ lệ biến chứng nặng thấp. Việc sử dụng điện cực mở rộng đã giảm đáng kể số lần điều trị nhưng không làm thay đổi tỷ lệ sống tổng thể và tỷ lệ sống không bệnh.

Từ khóa

#đốt sóng cao tần #ung thư biểu mô tế bào gan #điều trị qua da #biến chứng #tỷ lệ sống không bệnh