Đăng ký MG Nhật Bản: Các khảo sát theo thời gian trong 10 năm

Clinical and Experimental Neuroimmunology - Tập 14 Số 1 - Trang 5-12 - 2023
Shigeaki Suzuki1, Masayuki Masuda2, Akiyuki Uzawa3, Yuriko Nagane4, Shingo Konno5, Yasushi Suzuki6, Tomoya Kubota7, Takamichi Sugimoto8, Makoto Samukawa9, Genya Watanabe6, Kei Ishizuchi1, Hiroyuki Akamine3, Yosuke Onishi3, Kazuki Yoshizumi10, Takafumi Uchi5, Itaru Amino11, Yuki Ueta2, Naoya Minami11, Naoki Kawaguchi12, Takashi Kimura10, Masanori Takahashi7, Hiroyuki Murai13, Kimiaki Utsugisawa4
1Department of Neurology, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan
2Department of Neurology, Tokyo Medical University, Tokyo, Japan
3Department of Neurology, Graduate School of Medicine, Chiba University, Chiba, Japan
4Department of Neurology, Hanamaki General Hospital, Hanamaki, Japan
5Department of Neurology, Toho University Ohashi Medical Center, Tokyo, Japan
6Department of Neurology, National Hospital Organization Sendai Medical Center, Sendai, Japan
7Department of Clinical Laboratory and Biomedical Sciences, Division of Health Sciences, Osaka University Graduate School of Medicine, Osaka, Japan
8Department of Clinical Neuroscience and Therapeutics, Hiroshima University, Hiroshima, Japan
9Department of Neurology, Kindai University Faculty of Medicine, Sayama, Japan
10Department of Neurology, Hyogo Medical University, Nishinomiya, Japan
11Department of Neurology, National Hospital Organization Hokkaido Medical Center, Sapporo, Japan
12Department of Neurology, Neurology Chiba Clinic, Chiba, Japan
13Department of Neurology, International University of Health and Welfare, Narita, Japan

Tóm tắt

Tóm tắtMục tiêu chính của đăng ký myasthenia gravis Nhật Bản (JAMG‐R) là nghiên cứu và thúc đẩy việc cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao cho bệnh nhân MG tại Nhật Bản. Chúng tôi đã xem xét các phát hiện từ các khảo sát do JAMG‐R thực hiện trong khoảng thời gian ~10 năm. Mục tiêu đầu tiên để đạt được chất lượng cuộc sống (QOL) tốt là trạng thái biểu hiện tối thiểu (MM) hoặc tốt hơn với liều prednisolone (PSL) uống 5 mg/ngày hoặc ít hơn (MM‐5 mg). Việc sử dụng sớm và mạnh mẽ các phương pháp điều trị không qua đường uống có tác dụng nhanh (EFT) kết hợp với liều PSL uống thấp (“chiến lược EFT”) được khuyến nghị nhằm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh với việc sử dụng corticosteroid đường uống tối thiểu để có thể đạt được mục tiêu MM‐5 mg càng sớm càng tốt. Chúng tôi đã thực hiện khảo sát đa trung tâm lớn thứ tư trong năm 2021, thu thập thông tin lâm sàng chi tiết từ 1710 bệnh nhân MG liên tiếp trên toàn Nhật Bản và so sánh các khảo sát năm 2021 với các khảo sát từ năm 2012 và 2015. Tỷ lệ bệnh nhân được điều trị bằng chiến lược EFT cho thấy sự gia tăng dần, đạt 39% tổng số bệnh nhân MG trong khảo sát năm 2021. Liều hiện tại và tối đa của PSL cũng như số ngày sử dụng liều cao (> 20 mg/ngày) đã giảm. Kết quả khảo sát chỉ ra rằng khi các chiến lược EFT ngày càng lan tỏa, tỷ lệ bệnh nhân đạt MM‐5 mg cũng tăng lên. Chúng tôi lại xác nhận rằng MM‐5 mg liên quan đến QOL tốt trong khảo sát năm 2021. Dữ liệu gần đây về COVID‐19 cho thấy nó không gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến quần thể MG tại Nhật Bản; đáng tiếc, MG kháng trị, quan sát thấy ở 21% bệnh nhân, vẫn là một vấn đề chưa được giải quyết.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1002/mus.20950

10.1002/mus.23398

10.1002/mus.24213

10.3109/08916930903518107

10.1136/bmjopen-2011-000313

10.1371/journal.pone.0126579

10.1186/1471-2377-14-142

10.1002/mus.25397

10.1136/jnnp-2017-316625

10.1136/bmjopen-2016-013278

10.1212/WNL.52.7.1487

10.1212/WNL.55.1.16

10.1212/WNL.0b013e3181dc1b1e

10.1002/mus.25198

10.1002/mus.24438

10.1111/nyas.13544

10.1111/cen3.12610

10.1016/S1474-4422(15)00145-3

10.1371/journal.pone.0106757

Japanese Ministry of Health Labour and Welfare. COVID‐19 in Japan.https://www.mhlw.go.jp/stf/covid‐19/kokunainohasseijoukyou.html

10.1016/S1474-4422(20)30413-0

10.1016/j.jns.2022.120225

10.1111/ene.14675

Thông tin
Thông tin xuất bản

Clinical and Experimental Neuroimmunology

Tập 14 Số 1

5-12

Thông tin tác giả