Conduite automobile et fauteuil roulant électrique : étude rétrospective autour de 95 patients

Le CMRRF de Kerpape a été le premier centre de rééducation fonctionnelle et de réadaptation en France à expérimenter dès 1994 la conduite minimanche d'un véhicule automobile avec fauteuil roulant électrique (FRE) embarqué. Ce projet avait été réalisé en collaboration avec la société Kempf et l'AFM. Dans ce contexte, des équipes pluridisciplinaires ont élaboré une démarche clinique d'évaluation multidimensionnelle des aptitudes à la conduite automobile comprenant notamment l'étude du poste de conduite et l'accessibilité au véhicule. Étude rétrospective à propos de 95 sujets hospitalisés au CMRRF de Kerpape de 2007 à 2011 (60 hommes/ 35 femmes, âge moyen de 39 ans, de 17 à 85 ans) présentant un handicap moteur d'origine diverse et utilisant un FRE en vie quotidienne. Quarante-quatre sujets étaient titulaires du permis de conduire B, 51 souhaitaient le passer. Les 95 sujets ont bénéficié d'une évaluation multidisciplinaire avec mise en situation de conduite à l'issue de laquelle un avis était donné sur les capacités de conduite. À distance, une enquête téléphonique a été menée pour étudier leur devenir. À l'issue de l'évaluation, 70 sujets étaient considérés aptes à la conduite automobile. Les 25 autres ont eu un avis négatif. Sur ces 70 personnes, 44 ont validé leur permis de conduire dont 26 conduisent aujourd'hui, 13 ont encore leur projet de conduite en cours et 13 ont renoncé, par absence de financement ou diminution de leurs capacités fonctionnelles. Les aménagements proposés sont principalement le minimanche et le levier combiné. Les résultats montrent que la conduite automobile est possible pour des patients présentant un handicap sévère, mais qu'elle n'est pas toujours accessible pour des raisons économiques malgré les dispositifs d'aide au financement. L'évolutivité de certaines pathologies est aussi un facteur limitant l'accès à la conduite et nécessite des réévaluations pluridisciplinaires régulières et un accompagnement du projet du patient. De nouvelles technologies émergent (joystick électronique, minivolant électronique) et laissent envisager pour l'avenir de nouvelles perspectives.