Sử dụng thuốc chống trầm cảm và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2: kết quả từ ba nhóm người lớn ở Hoa Kỳ

Springer Science and Business Media LLC - Tập 55 - Trang 63-72 - 2011
A. Pan1, Q. Sun1,2, O. I. Okereke2,3,4, K. M. Rexrode5, R. R. Rubin6, M. Lucas1, W. C. Willett1,2, J. E. Manson3,5, F. B. Hu1,2,3
1Department of Nutrition, Harvard School of Public Health, Boston, USA
2Channing Laboratory, Department of Medicine, Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School, Boston, USA
3Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, USA
4Department of Psychiatry, Brigham and Women's Hospital and Harvard Medical School, Boston, USA
5Division of Preventive Medicine, Department of Medicine, Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School, Boston, USA
6Department of Medicine and Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, USA

Tóm tắt

Kết quả của một số nghiên cứu đã gợi ý một mối liên hệ dương tính tiềm năng giữa việc sử dụng thuốc chống trầm cảm (ADM) và việc phát sinh bệnh tiểu đường loại 2. Chúng tôi đã xem xét mối liên hệ này trong ba nhóm người lớn ở Hoa Kỳ. Chúng tôi theo dõi 29.776 nam giới trong Nghiên cứu Theo dõi Các Chuyên Gia Y tế (HPFS, 1990–2006), 61.791 phụ nữ trong Nghiên cứu Sức khỏe Y tá I (NHS I, 1996–2008) và 76.868 phụ nữ trong NHS II (1993–2005), những người không mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch hoặc ung thư tại thời điểm ban đầu. Độ tuổi trung bình của các tham gia từ HPFS và NHS I và II lần lượt là 56,4, 61,3 và 38,1 năm. Việc sử dụng ADM và các biến số liên quan khác được đánh giá tại thời điểm ban đầu và cập nhật mỗi 2 năm. Một mô hình nguy cơ tỷ lệ Cox phụ thuộc vào thời gian đã được sử dụng, và các tỷ lệ nguy cơ (HR) được gộp lại từ ba nhóm. Trong 1.644.679 năm người theo dõi, chúng tôi đã ghi nhận 6.641 ca mắc mới bệnh tiểu đường loại 2. Việc sử dụng ADM có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ở cả ba nhóm trong các mô hình đã điều chỉnh theo tuổi (HR gộp 1,68 [95% CI 1,27, 2,23]). Mối liên hệ này đã giảm sau khi điều chỉnh cho các yếu tố nguy cơ tiểu đường và tiền sử cao cholesterol và huyết áp (1,30 [1,14, 1,49]), và tiếp tục giảm khi điều chỉnh theo chỉ số khối cơ thể (BMI) cập nhật (1,17 [1,09, 1,25]). Việc sử dụng các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc và các thuốc chống trầm cảm khác (chủ yếu là thuốc chống trầm cảm ba vòng) đều có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn, với HR điều chỉnh đa biến gộp là 1,10 (1,00, 1,22) và 1,26 (1,11, 1,42) tương ứng. Các kết quả cho thấy rằng người dùng ADM có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 tăng vừa phải so với người không sử dụng, ngay cả sau khi đã điều chỉnh theo BMI.

Từ khóa

#thuốc chống trầm cảm #bệnh tiểu đường loại 2 #nghiên cứu dịch tễ học

Tài liệu tham khảo

Olfson M, Marcus SC (2009) National patterns in antidepressant medication treatment. Arch Gen Psychiatry 66:848–856 Cherry DK, Woodwell DA, Rechtsteiner EA (2007) National Ambulatory Medical Care Survey: 2005 summary. Adv Data 387:1–39 Middleton K, Hing E, Xu J (2007) National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2005 outpatient department summary. Adv Data 389:1–34 Zimmermann U, Kraus T, Himmerich H et al (2003) Epidemiology, implications and mechanisms underlying drug-induced weight gain in psychiatric patients. J Psychiatr Res 37:193–220 Sussman N, Ginsberg DL, Bikoff J (2001) Effects of nefazodone on body weight: a pooled analysis of selective serotonin reuptake inhibitor- and imipramine-controlled trials. J Clin Psychiatry 62:256–260 Levkovitz Y, Ben-Shushan G, Hershkovitz A et al (2007) Antidepressants induce cellular insulin resistance by activation of IRS-1 kinases. Mol Cell Neurosci 36:305–312 Derijks HJ, Meyboom RH, Heerdink ER et al (2008) The association between antidepressant use and disturbances in glucose homeostasis: evidence from spontaneous reports. Eur J Clin Pharmacol 64:531–538 Rubin RR, Ma Y, Peyrot M et al (2010) Antidepressant medicine use and risk of developing diabetes during the Diabetes Prevention Program and Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Diabetes Care 33:2549–2551 Andersohn F, Schade R, Suissa S et al (2009) Long-term use of antidepressants for depressive disorders and the risk of diabetes mellitus. Am J Psychiatry 66:591–598 Kivimaki M, Hamer M, Batty GD et al (2010) Antidepressant medication use, weight gain and risk of type 2 diabetes: a population-based study. Diabetes Care 33:2611–2616 Knol MJ, Geerlings MI, Egberts AC et al (2007) No increased incidence of diabetes in antidepressant users. Int Clin Psychopharmacol 22:382–386 Atlantis E, Browning C, Sims J et al (2010) Diabetes incidence associated with depression and antidepressants in the Melbourne Longitudinal Studies on Healthy Ageing (MELSHA). Int J Geriatr Psychiatry 25:688–696 Campayo A, de Jonge P, Roy JF et al (2010) Depressive disorder and incident diabetes mellitus: the effect of characteristics of depression. Am J Psychiatry 167:580–588 Hu FB, Leitzmann MF, Stampfer MJ, Colditz GA, Willett WC, Rimm EB (2001) Physical activity and television watching in relation to risk for type 2 diabetes mellitus in men. Arch Intern Med 161:1542–1548 Hu FB, Manson JE, Stampfer MJ et al (2001) Diet, lifestyle, and the risk of type 2 diabetes mellitus in women. N Engl J Med 345:790–797 Schulze MB, Manson JE, Willett WC, Hu FB (2003) Processed meat intake and incidence of type 2 diabetes in younger and middle-aged women. Diabetologia 46:1465–1473 Berwick DM, Murphy JM, Goldman PA et al (1991) Performance of a five-item mental health screening test. Med Care 29:169–176 Yamazaki S, Fukuhara S, Green J (2005) Usefulness of five-item and three-item Mental Health Inventories to screen for depressive symptoms in the general population of Japan. Health Qual Life Outcomes 8:48 American Diabetes Association (1979) Classification and diagnosis of diabetes mellitus and other categories of glucose intolerance. National Diabetes Data Group. Diabetes 28:1039–1057 American Diabetes Association (1997) Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 20:1183–1197 Manson JE, Rimm EB, Stampfer MJ et al (1991) Physical activity and incidence of non-insulin-dependent diabetes mellitus in women. Lancet 338:774–778 Field AE, Coakley EH, Must A et al (2001) Impact of overweight on the risk of developing common chronic diseases during a 10-year period. Arch Intern Med 161:1581–1586 Mezuk B, Eaton WW, Albrecht S et al (2008) Depression and type 2 diabetes over the lifespan: a meta-analysis. Diabetes Care 31:2383–2390 Pan A, Lucas M, Sun Q et al (2010) Bidirectional association between depression and type 2 diabetes in women. Arch Intern Med 170:1884–1891 Belmaker RH, Agam G (2008) Major depressive disorder. N Engl J Med 358:55–68 Mojtabai R (2007) Americans’ attitudes toward mental health treatment seeking: 1990–2003. Psychiatr Serv 58:642–651 Wang PS, Lane M, Olfson M et al (2005) Twelve-month use of mental health services in the United States: results from the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry 62:629–640 Mojtabai R (2008) Increase in antidepressant medication in the US adult population between 1990 and 2003. Psychother Psychosom 77:83–92 American Psychiatric Association (2010) Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder, 3rd edn. APA, Arlington McIntyre RS, Soczynska JK, Konarski JZ et al (2006) The effect of antidepressants on glucose homeostasis and insulin sensitivity: synthesis and mechanisms. Expert Opin Drug Saf 5:157–168