Ingestion de corps étrangers chez l’adulte : approche épidémiologique, clinique et thérapeutique dans la région de Marrakech

L’ingestion de corps étrangers (CE) est une situation rare chez l’adulte, mais peut être responsable de graves lésions. De janvier 2005 à octobre 2010, une étude rétrospective a été faite sur 63 dossiers de patients admis au service de chirurgie viscérale du CHU Mohamed VI, pour ingestion de CE. Le but de cette étude était de préciser les profils épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de l’ingestion de CE dans notre contexte. Il s’agissait de 34 hommes et 25 femmes avec un âge moyen de 24,4 ans. 32,5%des malades étaient des prisonniers et 17,5 % étaient suivis pour psychoses chroniques. L’ingestion était accidentelle dans 57,5 % des cas, dont 50% étaient observées chez des femmes porteuses de voile. Il y avait une prédominance des épingles (29 %). 57,5 % de nos malades étaient asymptomatiques à l’admission, 6 % se sont présentés avec un tableau clinique de péritonite. Une simple surveillance a été adoptée chez 50 % des patients et a permis l’élimination par voie naturelle, sans complications, dans 95 % des cas. L’endoscopie à visée thérapeutique a été réalisée chez 10 % des malades avec deux cas de réussite. Le recours à la chirurgie a été dans 40 % des cas. Nous déplorons un seul décès suite à un choc septique. On conclut, devant ces résultats, que tous les caractères épidémiologiques de notre série concordent avec la littérature, sauf la nature des CE qui est dominée par les épingles dans notre contexte. Mais sur le plan thérapeutique, la nécessité de réduire les taux de mortalité et de morbidité doit inciter nos praticiens à améliorer les modalités d’extraction, notamment endoscopiques. La sensibilisation du grand public, et surtout les jeunes femmes voilées, aux dangers engendrés par l’ingestion de CE permet d’agir à l’étape de prévention.