Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự hấp thu 99mTc-MDP ở xương trong tình trạng cường cận giáp thứ phát: So sánh giữa xương hàm, xương sọ, xương quay và xương đùi
Tóm tắt
Để đánh giá mức độ tổn thương xương của xương hàm, xương sọ, xương quay và xương đùi trong tình trạng cường cận giáp thứ phát (SHPT) thông qua sự hấp thu 99mTc-MDP có liên quan đến hormone cận giáp intact trong huyết thanh (PTHi). Trong một nghiên cứu triển vọng trên 54 bệnh nhân bị SHPT do bệnh thận mạn và 15 cá thể bình thường (nhóm đối chứng), tất cả bệnh nhân đều có mức PTHi trong huyết thanh tăng cao và có kết quả quét xương 99mTc-MDP dương tính. Sự hấp thu xương được đo ở các vùng quan tâm (ROIs) ở xương hàm, xương sọ phía sau, xương quay xa và xương đùi gần. Ngoài ra, sự hấp thu mô mềm được đo ở một ROI trong mô mềm của đùi trong (BG). Tỉ lệ ROI-BG được sử dụng như một chỉ số của sự hấp thu xương đã được chuẩn hóa. Sự khác biệt về sự hấp thu giữa nhóm SHPT và nhóm đối chứng có ý nghĩa thống kê ở xương hàm (P = 0.001) và xương sọ (P = 0.002). Khi nhóm SHPT được phân loại theo mức PTHi trong huyết thanh, sự hấp thu xương tăng lên theo mức PTHi trong huyết thanh. Tất cả các xương hàm của bệnh nhân SHPT đều bất thường, và 33% có tổn thương focal. Sự hấp thu xương trong nhóm SHPT đều bất thường ở tất cả các khu vực được đánh giá, và mức độ hấp thu cao của 99mTc-MDP có liên quan đến mức PTHi trong huyết thanh tăng lên.
Từ khóa
#cường cận giáp thứ phát #99mTc-MDP #hấp thu xương #hormone cận giáp intact #nghiên cứu trong lâm sàngTài liệu tham khảo
Duarte ME, Peixoto AL, Pacheco AS, Peixoto AV, Rodriguez RD, Lugon JR, et al. The spectrum of bone disease in 200 chronic hemodialysis patients: a correlation between clinical, biochemical and histological findings. Sao Paulo Med J 1998;116:1790–1797.
Ritz E, Krempien B, Mehls O, Malluche H. Skeletal abnormalities in chronic renal insufficiency before and during maintenance hemodialysis. Kidney Int 1973;4:116–127.
Hruska KA, Teitelbaum SL. Renal osteodystrophy. N Engl J Med 1995;333:166–174.
Ferreira A, Drueke TB. Biological markers in the diagnosis of the different forms of renal osteodystrophy. Am J Med Sci 2000;320:85–89.
Roe S, Cassidy MJ. Diagnosis and monitoring of renal osteodystrophy. Curr Opin Nephrol Hypertens 2000;9:675–681.
Fogelman I, Bessent R. Age-related alterations in skeletal metabolism — 24-hr whole-body retention of diphosphonate in 250 normal subjects: concise communication. J Nucl Med 1982;23:296–300.
Sy WM, Mittal AK. Bone scan in chronic dialysis patients with evidence of secondary hyperparathyroidism and renal osteodystrophy. Br J Radiol 1975;48:878–884.
Brecht-Krauss D, Kusmierek J, Hellwig D, Adam WE. Quantitative bone scintigraphy in patients with hyperparathyroidism. J Nucl Med 1987;28:458–461.
Fogelman I, Collier BD, Brown ML. Bone scintigraphy: part 3. Bone scanning in metabolic bone disease. J Nucl Med 1993;34:2247–2252.
Fogelman I, Citrin DL, Turner JG, Hay ID, Bessent RG, Boyle IT. Semi-quantitative interpretation of the bone scan in metabolic bone disease: definition and validation of the metabolic index. Eur J Nucl Med 1979;4:287–289.
Pitt WR, Sharp PF. Comparison of quantitative and visual detection of new focal bone lesions. J Nucl Med 1985;26:230–236.
Fletcher JW, Solaric-George E, Henry RE, Donati RM. Radioisotopic detection of osseous metastases. Evaluation of 99mTc polyphosphate and 99mTc pyrophosphate. Arch Intern Med 1975;135:553–557.
Alvarez L, Peris P, Pons F, Guanabens N, Herranz R, Monegal A, et al. Relationship between biochemical markers of bone turnover and bone scintigraphic indices in assessment of Paget’s disease activity. Arthritis Rheum 1997;40:461–468.
Nishida H, Kaida H, Ishibashi M, Hiromatsu Y, Baba K, Iida S, et al. Usefulness of bone uptake ratio of bone scintigraphy in hemodialysis patients. Ann Nucl Med 2005;19:91–94.
Nishida H, Ishibashi M, Hiromatsu Y, Kaida H, Baba K, Miyake I, et al. Comparison of histological findings and parathyroid scintigraphy in hemodialysis patients with secondary hyper-parathyroid glands. Endocr J 2005;52:223–228.
Kaida H, Ishibashi M, Nishida H, Baba K, Hiromatsu Y, Okuda S, et al. Assessment of therapeutic effect in patients with secondary hyperparathyroidism using bone scintigraphy. Ann Nucl Med 2005;19:367–372.
Kurata S, Ishibashi M, Nishida H, Hiromatsu Y, Hayabuchi N. A clinical assessment of the relationship between bone scintigraphy and serum biochemical markers in hemodialysis patients. Ann Nucl Med 2004;18:513–518.
Frost HM. Bone dynamics in metabolic bone disease. J Bone Joint Surg Am 1966;48:1192–1203.
Adami S, Braga V, Squaranti R, Rossini M, Gatti D, Zamberlan N. Bone measurements in asymptomatic primary hyperparathyroidism. Bone 1998;22:565–570.
Fogelman I, Bessent RG, Cohen HN, Hart DM, Lindsay R. Skeletal uptake of diphosphonate. Method for prediction of postmenopausal osteoporosis. Lancet 1980;2:667–670.
Kerr AR. Update on renal disease for the dental practitioner. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001;92:9–16.
Charhon SA, Berland YF, Olmer MJ, Delawari E, Traeger J, Meunier PJ. Effects of parathyroidectomy on bone formation and mineralization in hemodialyzed patients. Kidney Int 1985;27:426–435.
Fogelman I, Pearson DW, Bessent RG, Tofe AJ, Francis MD. A comparison of skeletal uptakes of three diphosphonates by whole-body retention: concise communication. J Nucl Med 1981;22:880–883.
Francis MD, Ferguson DL, Tofe AJ, Bevan JA, Michaels SE. Comparative evaluation of three diphosphonates: in vitro adsorption (C-14 labeled) and in vivo osteogenic uptake (Tc-99m complexed). J Nucl Med 1980;21:1185–1189.
Kalyvas D, Tosios KI, Leventis MD, Tsiklakis K, Angelopoulos AP. Localized jaw enlargement in renal osteodystrophy: report of a case and review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004;97:68–74.
Kasai ETP, Silva JWE, Mandarim-de-Lacerda CA, Boasquevisque E. Parathyroid glands: combination of sestamibi-99mTc and ultrasonography for demonstration of hyperplasic parathyroid glands. Rev Esp Med Nucl 2008;27:8–12.
McKillop JH, Fogelman I. Bone scintigraphy in benign bone disease. Br Med J (Clin Res Ed) 1984;288:264–266.
Brown ML. Bone scintigraphy in benign and malignant tumors. Radiol Clin North Am 1993;31:731–738.
Edelstyn GA, Gillespie PJ, Grebbell FS. The radiological demonstration of osseous metastases. Experimental observations. Clin Radiol 1967;18:158–162.
Thrall JH, Ellis BI. Skeletal metastases. Radiol Clin North Am 1987;25:1155–1170.
Collier BD Jr, Fogelman I, Brown ML. Bone scintigraphy: part 2. Orthopedic bone scanning. J Nucl Med 1993;34:2241–2246.
Wiegmann T, Rosenthall L, Kaye M. Technetium-99m-pyrophosphate bone scans in hyperparathyroidism. J Nucl Med 1977;18:231–235.
Ritz E, Prager P, Krempien B, Bommer J, Malluche HH, Schmidt-Gayk H. Skeletal X-ray findings and bone histology in patients on hemodialysis. Kidney Int 1978;13:316–323.
Galasko CS. Proceedings: the pathological basis for skeletal scintigraphy. Br J Radiol 1975;48:72–73.
Galasko CS. The pathological basis for skeletal scintigraphy. J Bone Joint Surg Br 1975;57:353–359.
Khan O, Archibald A, Thomson E, Maharaj P. The role of quantitative single photon emission computerized tomography (SPECT) in the osseous integration process of dental implants. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000;90:228–232.
Oktar FN, Kesenci K, Piskin E. Characterization of processed tooth hydroxyapatite for potential biomedical implant applications. Artif Cells Blood Substit Immobil Biotechnol 1999;27:367–379.