64. Technik der Dekompression : Darmentleerung mit Sonde

Das Ziel der Behandlung des postoperativen Ileus muß die Dekompression des Darmes sein, um der Entwicklung der Ileuskrankheit vorzubeugen. Hierzu stehen uns zwei verschiedene Methoden zur Verfügung. 1. Geschlossene Dekompression, a) durch Ausstreifen des Darmes nach oral oder aboral, b) durch eine intraluminäre Darmsonde. 2. Offene Dekompression durch Enterotomie. Während das Ausstreifen des Darmes zur Traumatisierung der Darmwand führt, kann die Absaugung durch eine intraluminäre Darmsonde als schonend bezeichnet warden. Sie wird präoperativ transnasal in den Magen eingeführt and von dort durch den Pylorus und das Duodenum in das obere Jejunum geleitet. Die Dekompression des Darmes mit langen Darmsonden ermöglicht zusätzlich die präventive Darmschienung und beugt so weiteren Verwachsungen, Abknickungen und sich daraus entwickelnden neuen Ileuszuständen vor.