202. Prothesis hoàn toàn nhiễm khuẩn (TEP) khớp háng - Phẫu thuật thay thế một lần? Phương pháp hai thời điểm sớm hay muộn? Khớp háng cắt Girdlestone?

Trong một nghiên cứu hồi cứu, 207 bệnh nhân (121 phụ nữ, 86 nam, độ tuổi trung bình 69,2 tuổi) có khớp háng nhân tạo alloarthroplastic nhiễm khuẩn đã được phân tích về thành công điều trị cũng như kết quả chức năng ở giai đoạn sau. Đánh giá chức năng khớp háng - trừ những bệnh nhân có khớp háng cắt Girdlestone - cho thấy các kết quả chủ yếu là tốt và đáng hài lòng mà không có sự khác biệt lớn giữa các phương pháp phẫu thuật. Trong khi phẫu thuật thay thế một lần cho thấy tỷ lệ nhiễm lại cao (33%), phương pháp phẫu thuật hai thì đã giảm tỷ lệ này xuống còn 10%. Tuy nhiên, việc thay đổi khớp nhân tạo hai thì bị trì hoãn có liên quan đến tỷ lệ tử vong trong bệnh viện cao (do nằm lâu bất động), vì vậy phương pháp ưu tiên của chúng tôi là thay khớp nhân tạo hai thì với tái cấy ghép sớm (<4 tuần sau khi loại bỏ khớp nhân tạo).