2.2: Áp Lực Tâm Trung Ương Được Tính Toán Bằng Hàm Chuyển Đổi và Các Sự Kiện Tim Mạch: Nghiên Cứu Tim Mạch Framingham

Các mối quan hệ giữa áp lực máu tâm trung ương và áp lực máu bắp tay đối với các sự kiện bệnh tim mạch (CVD) chính vẫn còn gây tranh cãi. Các biện pháp trung ương được thu được bằng cách sử dụng đo áp suất động mạch quay và hàm chuyển đổi tổng quát như được thực hiện bằng thiết bị SphygmoCor có thể dự đoán tốt hơn nguy cơ CVD so với áp lực trung ương từ đo áp suất động mạch cảnh. Chúng tôi đã sử dụng các mô hình nguy cơ tỷ lệ để xem xét mối quan hệ giữa chỉ số khuếch đại, áp lực tâm thu và áp lực mạch trung ương, và khuếch đại áp lực mạch trung-ngoại vi thu được bằng thuật toán SphygmoCor đối với các sự kiện CVD chính lần đầu tiên xảy ra ở 2183 người tham gia (trung bình tuổi 62, 58% phụ nữ) trong Nghiên Cứu Tim Mạch Framingham. Trong thời gian theo dõi trung vị 7.8 (dao động từ 0.2 đến 8.9) năm, 149 người tham gia (6.8%) đã có một sự kiện xảy ra. Chỉ số khuếch đại (P = 0.6), áp lực tâm thu trung ương (P = 0.20), áp lực mạch trung ương (P = 0.24) và khuếch đại áp lực mạch (P = 0.15) không liên quan đến kết quả trong các mô hình đã điều chỉnh theo tuổi, giới, huyết áp tâm thu tại phòng khám, việc sử dụng liệu pháp chống tăng huyết áp, nồng độ cholesterol toàn phần và cholesterol lipoprotein tỉ trọng cao, hút thuốc và tình trạng tiểu đường. Khi các mô hình được lặp lại sử dụng áp lực tâm thu động mạch ghi nhận lúc đo và loại bỏ các trường hợp có biến động chiều cao xung >5%, biến động tâm trương >5%, biến động hình dạng xung >4% hoặc chỉ số người điều hành <80, như được khuyến cáo bởi tài liệu của SphygmoCor (N = 1262, 64 sự kiện), áp lực mạch trung ương ước lượng bằng thuật toán SphygmoCor có liên quan đảo ngược với các sự kiện (HR=0.64, giới hạn tin cậy 0.42 đến 0.98; P = 0.04). Sau khi xem xét các yếu tố nguy cơ chuẩn bao gồm huyết áp tâm thu bắp tay, áp lực trung ương cao hơn được tính toán bằng đo động mạch quay và hàm chuyển đổi tổng quát không liên quan đến nguy cơ CVD cao hơn.