Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
“Như trước, nhưng không hoàn toàn giống”: nghiên cứu định tính Qualy-REACT về trải nghiệm sống của bệnh nhân mắc COVID kéo dài
Tóm tắt
Di chứng sau cấp tính của nhiễm SARS-CoV-2 (PASC) ảnh hưởng đến hàng triệu cá nhân trên toàn cầu. Các can thiệp phục hồi chức năng có thể hỗ trợ cá nhân trong giai đoạn hồi phục sau COVID-19, nhưng việc hiểu rõ về căn bệnh mới này và các nhu cầu liên quan là rất quan trọng. Nghiên cứu định tính này đã điều tra trải nghiệm của những cá nhân đã được nhập viện do COVID-19, tập trung vào các nhu cầu và khó khăn mà họ cảm thấy cấp bách nhất. Nghiên cứu định tính tự nhiên này là một phần của nghiên cứu cắt ngang phối hợp phương pháp tại một trung tâm (REACT) được thực hiện ở Ý trong đợt cao điểm đầu tiên của đại dịch SARS-CoV-2. Việc thu thập dữ liệu định tính được thực hiện thông qua phỏng vấn qua điện thoại diễn ra 3 tháng sau khi xuất viện. Trải nghiệm của những cá nhân xuất viện sau khi nhập viện vì COVID-19 đã được điều tra qua câu hỏi nghiên cứu chính – “Hãy cho tôi biết, tình hình của bạn như thế nào kể từ khi bạn xuất viện?”. Hai câu hỏi phụ tìm hiểu về các triệu chứng, hoạt động và sự tham gia. Dữ liệu được ghi lại và phiên âm nguyên văn trong vòng 48 giờ. Một phương pháp hiện tượng học kinh nghiệm đã được các nhà nghiên cứu sử dụng, những người đã phân tích dữ liệu độc lập và, thông qua sự đồng thuận, phát triển một mô hình giải thích để trả lời câu hỏi nghiên cứu. Việc phân tích diễn ra sau khi dữ liệu được phân tích. Trong đợt cao điểm đầu tiên của đại dịch COVID-19, có 784 cá nhân mắc COVID-19 đã được xuất viện từ các bệnh viện thuộc Cơ quan Y tế Tỉnh Reggio Emilia (Ý); 446 người bị loại trừ do các bệnh lý cấp tính hoặc mãn tính gây ra khuyết tật ngoài COVID-19 (n. 339), không có khả năng tham gia vào các quy trình nghiên cứu (n. 56), tài liệu y tế không đủ để cho phép sàng lọc (n. 21), xuất viện vào các cơ sở sinh hoạt (n. 25), và mang thai (n. 5). Tổng cộng, 150 cá nhân đã đồng ý tham gia vào nghiên cứu REACT và 56 cá nhân (60,7% nam giới, độ tuổi trung bình 62,8 năm ±11,8) đã được phỏng vấn trong tháng 6–7 năm 2020, cho đến khi đạt được độ bão hòa dữ liệu. Các triệu chứng dai dẳng, cảm giác cô đơn, sự sợ hãi và kỳ thị, căng thẳng tâm lý, thái độ bi quan, và việc trở lại với (cuộc sống đã được điều chỉnh) là những chủ đề chính đặc trưng cho trải nghiệm của người tham gia sau khi xuất viện. Trải nghiệm mà các bệnh nhân kể lại trong nghiên cứu này xác nhận sự tồn tại của các triệu chứng được mô tả trong PASC và nhấn mạnh cảm giác cô đơn và lo lắng tâm lý. Những hiện tượng này có thể tạo ra một vòng luẩn quẩn, nhưng người tham gia cũng báo cáo về các quá trình thích nghi cho phép họ dần dần trở lại với cuộc sống của mình. Liệu tất cả các cá nhân có khả năng kích hoạt nhanh chóng các cơ chế này hay không, và liệu phục hồi chức năng có thể giúp phá vỡ vòng luẩn quẩn này thông qua việc cải thiện các triệu chứng còn lại hay không, vẫn còn phải xem xét.
Từ khóa
#SARS-CoV-2 #bệnh COVID-19 #di chứng sau cấp tính #chiến lược phục hồi chức năng #nghiên cứu định tính.Tài liệu tham khảo
Dong E, Du H, Gardner L. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. Lancet Infect Dis. 2020;20(5):533–4. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30120-1 Epub 2020 Feb 19. Erratum in: Lancet Infect Dis. 2020 Sep;20(9):e215. PMID: 32087114; PMCID: PMC7159018.
Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. China medical treatment expert group for Covid-19. clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in china. N Engl J Med. 2020;382(18):1708–20. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032 Epub 2020 Feb 28. PMID: 32109013; PMCID: PMC7092819.
World Health Organisation, Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report 46, 6th March 2020. https://covid19.who.int/.
Collins, F. S. (2021). NIH launches new initiative to study “long COVID”. https://www.nih.gov/about-nih/who-we-are/nih-director/statements/nih-launches-new-initiative-study-long-covid. Accessed 27.
Maxwell E. Living with Covid 19. In: A dynamic review of the evidence around ongoing Covid 19 symptoms (often called long Covid): NIHR Centre for Engagement and Dissemination; 2020. https://evidence.nihr.ac.uk/themedreview/living-with-covid19/.
Garrigues E, Janvier P, Kherabi Y, Le Bot A, Hamon A, Gouze H, et al. Post-discharge persistent symptoms and health-related quality of life after hospitalization for COVID-19. J Infect. 2020;81(6):e4–6. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.08.029 Epub 2020 Aug 25. PMID: 32853602; PMCID: PMC7445491.
Goërtz YMJ, Van Herck M, Delbressine JM, Vaes AW, Meys R, Machado FVC, et al. Persistent symptoms 3 months after a SARS-CoV-2 infection: the post-COVID-19 syndrome? ERJ Open Res. 2020;6(4):00542–2020. https://doi.org/10.1183/23120541.00542-2020 PMID: 33257910; PMCID: PMC7491255.
van den Borst B, Peters JB, Brink M, Schoon Y, Bleeker-Rovers CP, Schers H, et al. Comprehensive health assessment three months after recovery from acute COVID-19. Clin Infect Dis. 2020:ciaa1750. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1750 Epub ahead of print. PMID: 33220049; PMCID: PMC7717214.
Townsend L, Dyer AH, Jones K, Dunne J, Mooney A, Gaffney F, et al. Persistent fatigue following SARS-CoV-2 infection is common and independent of severity of initial infection. Plos One. 2020;15(11):e0240784. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240784 PMID: 33166287; PMCID: PMC7652254.
Carfì A, Bernabei R, Landi F. Gemelli against COVID-19 post-acute care study group. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603–5. https://doi.org/10.1001/jama.2020.12603 PMID: 32644129; PMCID: PMC7349096.
Writing Committee for the COMEBAC Study Group, Morin L, Savale L, Pham T, Colle R, Figueiredo S, et al. Four-month clinical status of a cohort of patients after hospitalization for COVID-19. JAMA. 2021;325(15):1525–34. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3331 PMID: 33729425; PMCID: PMC7970386.
Bestall JC, Paul EA, Garrod R, Garnham R, Jones PW, Wedzicha JA. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1999;54(7):581–6. https://doi.org/10.1136/thx.54.7.581 PMID: 10377201; PMCID: PMC1745516.
Learmonth YC, Dlugonski D, Pilutti LA, Sandroff BM, Klaren R, Motl RW. Psychometric properties of the fatigue severity scale and the modified fatigue impact scale. J Neurol Sci. 2013;331(1–2):102–7. https://doi.org/10.1016/j.jns.2013.05.023 Epub 2013 Jun 20. PMID: 23791482.
Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361–70. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x PMID: 6880820.
Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the barthel index. Md State Med J. 1965;14:61–5 PMID: 14258950.
Paltrinieri S. Cross-cultural validation of the Reintegration to Normal Living Index (RNLI) in Italian: translation and pilot study. In: MSc thesis in rehabilitation science. Italy: University of Florence; 2021.
Glaser BG. Naturalist inquiry and grounded theory. Historical social research/Historische Sozialforschung. Supplement; 2007. p. 114–32.
Creswell JW, Báez JC. Scripting a qualitative purpose statement and research questions (chapter 12). In: In: 30 essential skills for the qualitative researcher. Thousand Oaks: Sage Publications; 2020.
Gale NK, Heath G, Cameron E, Rashid S, Redwood S. Using the framework method for the analysis of qualitative data in multi-disciplinary health research. BMC Med Res Methodol. 2013;13:117. https://doi.org/10.1186/1471-2288-13-117 PMID: 24047204; PMCID: PMC3848812.
Pope C, Ziebland S, Mays N. Qualitative research in health care. Analysing qualitative data. BMJ. 2000;320(7227):114–6. https://doi.org/10.1136/bmj.320.7227.114 PMID: 10625273; PMCID: PMC1117368.
Giacomini MK, Cook DJ. Users’ guides to the medical literature: XXIII. Qualitative research in health care a. are the results of the study valid? Evidence-based medicine working group. JAMA. 2000;284(3):357–62. https://doi.org/10.1001/jama.284.3.357 PMID: 10891968.
Lincoln YS, Guba EG. Naturalistic inquiry. Thousand Oaks: SAGE; 1985. p. 289–331. https://doi.org/10.1016/0147-1767(85)90062-8.
Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care. 2007;19(6):349–57. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm042 Epub 2007 Sep 14. PMID: 17872937.
Humphreys H, Kilby L, Kudiersky N, Copeland R. Long COVID and the role of physical activity: a qualitative study. BMJ Open. 2021;11(3):e047632. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-047632 PMID: 33692189; PMCID: PMC7948149.
Costi S, Paltrinieri S, Bressi B, Fugazzaro S, Giorgi Rossi P, Mazzini E. Poor sleep during the first peak of the SARS-CoV-2 pandemic: a cross-sectional study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(1):306. https://doi.org/10.3390/ijerph18010306 PMID: 33406588; PMCID: PMC7795804.
Gardner PJ, Moallef P. Psychological impact on SARS survivors: critical review of the English language literature. Can Psychol/Psychologie canadienne. 2015;56(1):123–35. https://doi.org/10.1037/a0037973.
Ahmed H, Patel K, Greenwood DC, Halpin S, Lewthwaite P, Salawu A, et al. Long-term clinical otcomes in survivors of severe acute respiratory syndrome and Middle East respiratory syndrome coronavirus outbreaks after hospitalisation or ICU admission: a systematic review and meta-analysis. J Rehabil Med. 2020;52(5):jrm00063. https://doi.org/10.2340/16501977-2694 PMID: 32449782.
Einvik G, Dammen T, Ghanima W, Heir T, Stavem K. Prevalence and Risk Factors for Post-Traumatic Stress in Hospitalized and Non-Hospitalized COVID-19 Patients. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(4):2079. https://doi.org/10.3390/ijerph18042079 PMID: 33672759; PMCID: PMC7924607.
Herridge MS, Moss M, Hough CL, Hopkins RO, Rice TW, Bienvenu OJ, et al. Recovery and outcomes after the acute respiratory distress syndrome (ARDS) in patients and their family caregivers. Intensive Care Med. 2016;42(5):725–38. https://doi.org/10.1007/s00134-016-4321-8 Epub 2016 Mar 30. PMID: 27025938.
Almutairi AF, Adlan AA, Balkhy HH, Abbas OA, Clark AM. “It feels like I’m the dirtiest person in the world.”: Exploring the experiences of healthcare providers who survived MERS-CoV in Saudi Arabia. J Infect Public Health. 2018;11(2):187–91. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2017.06.011 Epub 2017 Jul 1. PMID: 28676285; PMCID: PMC7102804.
Gronholm PC, Nosé M, van Brakel WH, Eaton J, Ebenso B, Fiekert K, et al. Reducing stigma and discrimination associated with COVID-19: early stage pandemic rapid review and practical recommendations. Epidemiol Psychiatr Sci. 2021;30:e15. https://doi.org/10.1017/S2045796021000056 PMID: 33504412; PMCID: PMC7884669.
Cheng SK, Sheng B, Lau KK, Wong CW, Ng YK, Li HL, et al. Adjustment outcomes in Chinese patients following one-month recovery from severe acute respiratory syndrome in Hong Kong. J Nerv Ment Dis. 2004;192(12):868–71. https://doi.org/10.1097/01.nmd.0000147169.03998.dc PMID: 15583510.
Tansey CM, Louie M, Loeb M, Gold WL, Muller MP, de Jager J, et al. One-year outcomes and health care utilization in survivors of severe acute respiratory syndrome. Arch Intern Med. 2007;167(12):1312–20. https://doi.org/10.1001/archinte.167.12.1312 PMID: 17592106.
Novick G. Is there a bias against telephone interviews in qualitative research? Res Nurs Health. 2008;31(4):391–8. https://doi.org/10.1002/nur.20259 PMID: 18203128; PMCID: PMC3238794.
Sturges JE, Hanrahan KJ. Comparing telephone and face-to-face qualitative interviewing: a research note. Qual Res. 2004;4(1):107–18. https://doi.org/10.1177/1468794104041110.