“Tôi kéo dài chúng ra càng lâu càng tốt:” Trải nghiệm của phụ nữ Mỹ về sự không chắc chắn trong việc tiếp cận sản phẩm vệ sinh trong thời kỳ đại dịch COVID-19

Springer Science and Business Media LLC - Tập 23 - Trang 1-11 - 2023
Margaret L. Schmitt1, Katie Dimond1, Andrew R. Maroko2, Penelope A. Phillips-Howard3, Caitlin Gruer1, Amanda Berry2, Denis Nash2, Shivani Kochhar2, Marni Sommer1
1Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, USA
2Institute for Implementation Science in Population Health, City University of New York (CUNY), New York City, USA
3Liverpool School of Tropical Medicine, Liverpool, UK

Tóm tắt

Một lượng lớn bằng chứng ngày càng tăng cho thấy đại dịch COVID-19 đã làm trầm trọng thêm bất bình đẳng giới ở Hoa Kỳ. Điều này dẫn đến việc phụ nữ trở nên dễ tổn thương hơn trước tình trạng bất ổn kinh tế và giảm sút phúc lợi tổng thể. Một vấn đề liên quan chưa được khám phá nhiều là trải nghiệm về sức khỏe kinh nguyệt của phụ nữ, bao gồm cách tiếp cận không đồng đều đối với sản phẩm vệ sinh có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của họ. Nghiên cứu định tính này, được thực hiện từ tháng 3 đến tháng 5 năm 2021, đã sử dụng các cuộc phỏng vấn sâu nằm trong một nghiên cứu đoàn hệ tiềm năng quốc gia. Các cuộc phỏng vấn (n = 25) được thực hiện với một mẫu phụ nữ cis-gender sống ở Hoa Kỳ, họ đã báo cáo gặp khó khăn trong việc tiếp cận sản phẩm trong năm đầu tiên của đại dịch. Các cuộc phỏng vấn này nhằm hiểu những rào cản dẫn đến việc trải nghiệm sự không chắc chắn về sản phẩm vệ sinh, và các cơ chế đối phó liên quan. Phương pháp phân tích chủ đề định tính 'ngưng tụ văn bản hệ thống' của Malterud được sử dụng để phân tích các bản chép lời định tính. Người tham gia đến từ 17 bang khác nhau ở Hoa Kỳ. Ba chủ đề chính được xác định: những rào cản tài chính và vật lý tồn tại trong việc tiếp cận sản phẩm vệ sinh một cách nhất quán; một loạt các chiến lược đối phó nhằm ứng phó với sự không chắc chắn về sản phẩm vệ sinh, bao gồm việc phụ thuộc vào các vật liệu tạm bợ và kém chất lượng; và gia tăng trải nghiệm lo âu và xấu hổ liên quan đến kinh nguyệt, đặc biệt là về việc tiết lộ tình trạng hành kinh của họ với người khác do sự bảo vệ không đáp ứng của các sản phẩm vệ sinh. Giải quyết sự không chắc chắn về sản phẩm vệ sinh là một bước quan trọng để đảm bảo rằng tất cả những người có kinh nguyệt đều có thể đáp ứng được những nhu cầu sức khỏe kinh nguyệt cơ bản nhất. Các khuyến nghị chính để giảm thiểu tác động của sự không chắc chắn về sản phẩm vệ sinh yêu cầu cải cách chính sách ở cấp quốc gia và tiểu bang, chẳng hạn như việc đưa sản phẩm vệ sinh vào các chương trình cơ bản về nhu cầu an sinh xã hội hiện có, và định hình lại sản phẩm vệ sinh như là những mặt hàng thiết yếu. Cần cải thiện giáo dục và vận động để chống lại sự kỳ thị liên quan đến kinh nguyệt.

Từ khóa

#COVID-19 #sức khỏe kinh nguyệt #bất bình đẳng giới #sản phẩm vệ sinh #nghiên cứu định tính

Tài liệu tham khảo

Ayittey FK, Dhar BK, Anani G, Chiwero NB. Gendered burdens and impacts of SARS-CoV-2: a review. Health Care Women Int. 2020;41(11–12):1210–25. Available from: https://doi.org/10.1080/07399332.2020.1809664. Oreffice S, Quintana-Domeque C. Gender inequality in COVID-19 times: Evidence from UK prolific participants. J Demogr Econ. 2021;87(2):261–87. Ranji U, Frederiksen B, Salganicoff A, Long M. Women, Work, and Family During COVID-19: Findings from the KFF Women’s Health Survey. 2021. Wenham C, Smith J, Morgan R. COVID-19: the gendered impacts of the outbreak. Lancet. 2020;395(10227):846–8. Available from: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30526-2. Fortier N. Covid-19, gender inequality, and the responsibility of the state. Int J Wellbeing. 2020;10(3):77–93. Hennegan J, Winkler IT, Bobel C, Keiser D, Hampton J, Larsson G, et al. Menstrual health: a definition for policy, practice, and research. Sex Reprod Heal Matters. 2021;29(1):1–8. ACLU and Period Equity. The Unequal Price of Periods: Menstrual Equity in the United States. New York City; 2019. Available from: https://www.aclu.org/report/unequal-price-periods. SebertKuhlmann A, Peters Bergquist E, Danjoint D, Wall LL. Unmet Menstrual Hygiene Needs among Low-Income Women. Obstet Gynecol. 2019;133(2):238–44. Sebert Kuhlmann A, Teni MT, Key R, Billingsley C. Period Product Insecurity, School Absenteeism, and use of School Resources to Obtain Period Products among High School Students in St. Louis, Missouri. J Sch Nurs. 2021;1–7. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/10598405211069601?journalCode=jsnb. Cooper SC, Kock PB. “Nobody Told Me Nothin”: Communication About Menstruation Among Low-Income African American Women. Women Heal. 2007;46(1):57–78. Available from: (http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=emed8&NEWS=N&AN=18032172). Rubinsky V, Gunning JN, Cooke-Jackson A. “I Thought I Was Dying:” (Un)Supportive Communication Surrounding Early Menstruation Experiences. Health Commun. 2020;35(2):242–52. Available from: https://doi.org/10.1080/10410236.2018.1548337. Sommer M, Hirsch JS, Nathanson C, Parker RG. Comfortably, Safely, and Without Shame: Defining Menstrual Hygiene Management as a Public Health Issue. Am J Public Health. 2015;105(7):1302–11. Available from: (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25973831). Hennegan J, Shannon AK, Rubli J, Schwab KJ, Melendez-Torres GJ. Women’s and girls’ experiences of menstruation in low- and middle-income countries: A systematic review and qualitative metasynthesis. PLOS Med. 2019;16:e1002803. Uskul AK. Women’s menarche stories from a multicultural sample. Soc Sci Med. 2004;59(4):667–79. Liu D, Schmitt M, Nowara A, Magno C, Ortiz R, Sommer M. The evolving landscape of menstrual product advertisements in the United States: 2008–2018. Health Care Women Int. 2021;44(5):537–63. Phillips-Howard P, Caruso B, Torondel B, Zulaika G, Sahin M, Sommer M. Menstrual hygiene management among adolescent schoolgirls in low- and middle-income countries: Research priorities. Glob Health Action. 2016;9(1). https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3402/gha.v9.33032. Sahoo KC, Hulland KRS, Caruso BA, Swain R, Freeman MC, Panigrahi P, et al. Sanitation-related psychosocial stress: A grounded theory study of women across the life-course in Odisha. India Soc Sci Med. 2015;139:80–9. Available from: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2015.06.031. Frank SE. Queering Menstruation: Trans and Non-Binary Identity and Body Politics. Sociol Inq. 2020;90(2):371–404. Lane B, Perez-Brumer A, Parker R, Sprong A, Sommer M. Improving menstrual equity in the USA: perspectives from trans and non-binary people assigned female at birth and health care providers. Cult Health Sex. 2021;1–15. Available from: https://doi.org/10.1080/13691058.2021.1957151. Weiss-Wolf J. The Fight for Menstrual Equity Continues in 2021. New York City: Marie Claire; 2021. Meng G, Vonchaz C, Weiss-Wolf J. It’s Time for a Whole-of-Government Approach to Address Period Poverty in the U.S. Ms Magazine; Arlington County: 2021. Available from: https://msmagazine.com/2021/06/02/laws-government-period-poverty-menstrual-equity-congress-grace-meng/. Broster A. Period Poverty Is Getting Worse During Coronavirus, Warns Charity. New York City: Forbes; 2020. Bort J. Amazon and other online stores have run out of tampons. New York City: Business Insider; 2020. Available from: https://www.businessinsider.com/amazon-and-other-online-stores-have-run-out-of-tampons-2020-3. Wilson R. Menstrual Products, School Districts, and COVID-19. Los Angeles: The Pad Project; 2020. Thinx & PERIOD. State of the Period 2021. New York City; 2021. Available from: https://cdn.shopify.com/s/files/1/0795/1599/files/State-of-the-Period-white-paper_Thinx_PERIOD.pdf?455788. Cohen S. Millions of hungry Americans turn to food banks for 1st time. New York City: AP News; 2020. Sommer M, Phillips-Howard PA, Gruer C, Schmitt ML, Nguyen AM, Berry A, Kochhar S, Gorrell Kulkarni S, Nash D, Maroko AR. Menstrual Product Insecurity Resulting From COVID-19‒Related Income Loss, United States, 2020. Am J Public Health. 2022;112(4):675-84. https://doi.org/10.2105/AJPH.2021.306674. Robertson MM, Kulkarni SG, Berry A, et al. Cohort profile: a national prospective cohort study of SARS-CoV-2 pandemic outcomes in the US—The Chasing Covid Cohort Study. medRxix. 2020;4(28):20080630. https://doi.org/10.1101/2020.04.28.2008063020. Robertson MM, Kulkarni SG, Rane M, Kochhar S, Berry A, Chang M, et al. Cohort profile: A national, community-based prospective cohort study of SARS-CoV-2 pandemic outcomes in the USA-the CHASING COVID Cohort study. BMJ Open. 2021;11(9):1–11. Stokols D. Establishing and Maintaining Healthy Environments: Toward a Social Ecology of Health Promotion. Am Psychol. 1992;47(1):6–22. Malterud K. Systematic text condensation: a strategy for qualitative analysis. Scand J Public Heal. 2012;40(8):795–805. Available from: (http://sjp.sagepub.com/content/40/8/795.full.pdf). Sommer M, Gruer C, Smith RC, Maroko A, Kim H. Menstruation and homelessness: Challenges faced living in shelters and on the street in New York City. Heal Place. 2020;66(September):102431. Available from: https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2020.102431. Gruer C, Hopper K, Smith RC, Kelly E, Maroko A, Sommer M. Seeking menstrual products: a qualitative exploration of the unmet menstrual needs of individuals experiencing homelessness in New York City. Reprod Health. 2021;18(1):1–12. Williams G, Craddock E, Weckesser A. Periods in a Pandemic: How UK Period Poverty Initiatives Have Mitigated COVID-19 Challenges. Birmingham; 2022. Available from: https://bcuassets.blob.core.windows.net/docs/periods-in-a-pandemic-final-report-jan2022-132871415463701935.pdf. Plan International UK. The state of girl’s rights in the UK: Early insights into the impact of the coronavirus pandemic on girls. London; 2020. Available from: https://plan-uk.org/file/plan-uk-state-of-girls-rights-coronavirus-reportpdf/download?token=gddEAzlz. Sommer M, Phillips-Howard PA, Gruer C, Schmitt ML, Nguyen A-M, Berry A, et al. Menstrual Product Insecurity Resulting From COVID-19–Related Income Loss, United States, 2020. Am J Public Health. 2022;112(April). Available from: https://doi.org/10.1038/s41558-020-0883-0. Whelan A, Spears E. The Period Project: Period Poverty and the Fight for Menstrual Equity. Ms Magazine. 2022. Available from: https://msmagazine.com/2022/02/23/free-menstrual-products-prisons-schools-period-project-period-poverty-menstrual-equity/. Harring A, Alsharif M. Ann Arbor becomes first US city to require free menstrual products in public restrooms. New York City: CNN; 2021. Wedlake M. Illinois law aims to help make feminine hygiene products more readily available. Moline: WQAD; 2022. Simmons-Duffin S. Save Those Pharmacy Receipts! New Payment Flexibility. Courtesy Of COVID Rescue Act: National Public Radio; 2020. Morgan J. Women Are Now Stockpiling Tampons. Can We Run Out? New York City: Refinery29; 2020. Gaffney T. The pandemic has exacerbated an under-the-radar health disparity: period poverty. Boston: STAT; 2020. Wong B. The COVID-19 Pandemic Is Making “Period Poverty” Worse. New York City: HuffPost; 2021. Farr S. This mother-daughter duo is fighting the stigma of period poverty with the nation’s first crowdfunded menstrual hub in Philly. Philadelphia: The Philadelphia Inquirer; 2021. Hamdan L. Pandemic Perpetuates “Period Poverty” In St. Louis Region: St Louis Public Radio; 2020. Castor J, Horvath A. Nearing one million products delivered, nonprofit tackles period poverty in Colorado. Rocky Mountain Public Broadcasting Service (PBS). 2021; Available from: https://www.rmpbs.org/blogs/rocky-mountain-pbs/nearing-one-million-products-delivered-nonprofit-tackles-period-poverty-in-colorado/. Cardoso LF, Scolese AM, Hamidaddin A, Gupta J. Period poverty and mental health implications among college-aged women in the United States. BMC Womens Health. 2021;21(1):14. Arenas DJ, Thomas A, Wang JC, DeLisser HM. A Systematic Review and Meta-analysis of Depression, Anxiety, and Sleep Disorders in US Adults with Food Insecurity. J Gen Intern Med. 2019;34(12):2874–82. Fang D, Thomsen MR, Nayga RM. The association between food insecurity and mental health during the COVID-19 pandemic. BMC Public Health. 2021;21(1):1–8. Niles M, Bertmann F, Belarmino E, Wentworth T, Biehl E, Neff R. The early food insecurity impacts of covid‐19. Nutriends. 2020;12(2096). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7400862/. Owens MR, Brito-silva F, Kirkland T, Moore CE, Davis KE, Patterson MA, et al. Prevalence and Social Determinants of Food Insecurity among College Students during the COVID-19 Pandemic. Nutrients. 2020;12(9):1–18. Vora S. The experiences of menstruation by homeless women: a preliminary report Breaking taboos around menstruation and sanitation. Empowering Women. 2. 2016;(May):1–11. Ensign J. Reproductive Health of Homeless Adolescent Women in Seattle, Washington, USA. Women Health. 2008;0242. Jackson TE, Falmagne RJ. Women wearing white: Discourses of menstruation and the experience of menarche. Fem Psychol. 2013;23(3):379–98. Vora S. The Realities of Period Poverty: How Homelessness Shapes Women’s Lived Experiences of Menstruation. In: Bobel C, Winkler IT, Fahs B, Hasson KA, Kissling EA, Roberts T-A, editors. The Palgrave Handbook of Critical Menstruation Studies. Singapore: Springer Singapore; 2020. p. 31–47.