'Tôi đoán sự thích thú của bản thân đã làm hại tôi': Những chuyển tiếp trong việc sử dụng ma túy và bối cảnh lựa chọn của thanh niên gắn bó với môi trường sử dụng ma túy công khai

BMC Public Health - Tập 10 - Trang 1-10 - 2010
Danya Fast1, Will Small1, Andrea Krüsi1, Evan Wood1,2, Thomas Kerr1,2
1British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS, St. Paul’s Hospital, Vancouver, Canada
2Department of Medicine, Faculty of Medicine, University of British Columbia, Vancouver, Canada

Tóm tắt

Có sự quan tâm ngày càng tăng trong việc mô tả các con đường rủi ro rộng hơn mà thanh niên sử dụng ma túy trải nghiệm - tức là, trong việc mô tả các chuỗi chuyển tiếp trong việc sử dụng ma túy mà thanh niên gặp phải liên quan đến những hiểu biết đang phát triển về rủi ro và thiệt hại. Nghiên cứu này nhằm khám phá quan điểm của thanh niên về sự tiến triển của việc sử dụng ma túy trong bối cảnh một môi trường ma túy địa phương tại Vancouver, Canada. Các cuộc phỏng vấn định tính bán cấu trúc với 38 cá nhân được tuyển chọn từ một nhóm thanh niên sử dụng ma túy được biết đến với tên gọi Nghiên cứu Thanh niên Có Rủi Ro (ARYS) được bổ sung bởi công việc thực địa dân tộc học đang diễn ra (ví dụ: quan sát và các cuộc trò chuyện không chính thức với thanh niên) được thực hiện trong cùng một nhóm dân số. Các cuộc phỏng vấn đã được ghi lại nguyên văn và một phân tích chủ đề đã được thực hiện. Phần lớn thanh niên coi các sự kiện chuyển tiếp trong quá khứ là không đặc biệt, chủ yếu là những quyết định 'tức thời' được thúc đẩy bởi sự tò mò đang tiến triển. Đồng thời, những suy nghĩ của người tham gia cho thấy rằng bối cảnh xã hội, cấu trúc và vật chất của việc gắn bó với môi trường ma túy đóng một vai trò quan trọng trong việc định hình những quyết định và trải nghiệm chuyển tiếp này. Quan trọng hơn, khi thanh niên ngày càng bị gắn bó sâu sắc trong môi trường ma túy địa phương, các chuyển tiếp trong việc sử dụng ma túy dường như trở thành những lựa chọn ngày càng phù hợp (thậm chí 'không thể tránh khỏi') phù hợp với kinh nghiệm sống hàng ngày. Những hệ quả của những phát hiện này đối với việc phát triển các can thiệp có ý nghĩa cho thanh niên sẽ được thảo luận.

Từ khóa

#thanh niên #sử dụng ma túy #chuyển tiếp #bối cảnh #can thiệp

Tài liệu tham khảo

Strang J, et al: The study of transitions in the route of drug use: the route from one route to another. Addiction. 1992, 87 (3): 473-483. 10.1111/j.1360-0443.1992.tb01948.x. Vlahov D, et al: Updating the infection risk reduction hierarchy: Preventing transition into injection. Journal of Urban Health. 2004, 81 (1): 14-19. Roy É, et al: HIV incidence among street youth in Montreal, Canada. AIDS. 2003, 17 (7): 1071-1075. 10.1097/00002030-200305020-00017. Doherty MC, et al: Correlates of HIV infection among young adult short-term injection drug users. AIDS. 2000, 14 (6): 717-26. 10.1097/00002030-200004140-00011. Miller CL, et al: HIV and Hepatitis C Outbreaks Among High-risk Youth in Vancouver Demands a Public Health Response. Canadian Journal of Public Health. 2005, 96 (2): 107-108. Roy É, Nonn E, Haley N: Transition to injection drug use among street youth-a qualitative analysis. Drug and Alcohol Review. 2008, 94: 19-29. 10.1016/j.drugalcdep.2007.09.021. Roy É, et al: Drug injection among street youths in montreal: Predictors of initiation. Journal of Urban Health. 2003, 80 (1): 92-105. Wood E, et al: Circumstances of first crystal methamphetamine use and initiation of injection drug use among high-risk youth. Drug Alcohol Rev. 2008, 27 (3): 270-6. 10.1080/09595230801914750. Harocopos A, et al: New injectors and the social context of injection initiation. International Journal of Drug Policy. 2009, 20 (4): 317-323. 10.1016/j.drugpo.2008.06.003. Hser Y-I, Longshore D, Anglin MD: The Life Course Perspective on Drug Use: A Conceptual Framework for Understanding Drug Use Trajectories. Eval Rev. 2007, 31 (6): 515-547. 10.1177/0193841X07307316. Bourgois P, Prince B, Moss A: The Everyday Violence of Hepatitis C Among Young Women Who Inject Drugs in San Francisco. Hum Organ. 2004, 63 (3): 253-264. Mayock P: Drug Pathways, Transitions and Decisions: The Experiences of Young People in an Inner-City Dublin Community. Contemporary drug problems. 2002, 29: 117-156. Elder GH: Perspectives on the life course. Life course dynamics. Edited by: Elder GH. 1985, Cornell University Press: Ithaca, New York, 23-49. Mayock P: Scripting risk: Young people and the construction of drug journeys. 2005, Drugs: education, prevention and policy, 12 (5): 349-368. Small W, et al: Public injection settings in Vancouver: Physical environment, social context and risk. International J Drug Policy. 2007, 18: 27-36. 10.1016/j.drugpo.2006.11.019. Lovell AM: Risking risk: the influence of types of capital and social networks on the injection practices of drug users. Social Science & Medicine. 2002, 55 (5): 803-821. Rhodes T: The 'risk environment': a framework for understanding and reducing drug-related harm. International Journal of Drug Policy. 2002, 13 (2): 85-94. 10.1016/S0955-3959(02)00007-5. Rhodes T, et al: The social structural production of HIV risk among injecting drug users. Social Science & Medicine. 2005, 61: 1026-1044. Maher L, Dixon D: Policing and public health: Law enforcement and harm minimization in a street-level drug market. Brit J Criminol. 1999, 39 (4): 488-512. 10.1093/bjc/39.4.488. Shannon K, et al: Mapping violence and policing as an environmental-structural barrier to health service and syringe availability among substance-using women in street-level sex work. International Journal of Drug Policy. 2008, 19 (2): 140-147. 10.1016/j.drugpo.2007.11.024. Kerr T, Small W, Wood E: The public health and social impacts of drug market enforcement: A review of the evidence. International Journal of Drug Policy. 2005, 16 (4): 210-220. 10.1016/j.drugpo.2005.04.005. Fast D, et al: Safety and danger in downtown Vancouver: Understandings of place among young people entrenched in an urban drug scene. Health & Place. 2009, 16 (1): 51-60. Bourgois P, Schonberg J: Intimate apartheid: Ethnic dimensions of habitus among homeless heroin injectors. Ethnography. 2007, 8 (1): 7-31. 10.1177/1466138107076109. Bourdieu P, Wacquant L: An invitation to reflexive sociology. 1992, Cambridge: Polity Hough M, Natarajan M: Introduction: Illegal drug markets, research and policy. Illegal drug markets: from research to policy. Edited by: Hough M, Natarajan M. 2000, Criminal Justice Press: Monsey, NJ, 1-18. Bourgois P: In Search of Respect: Selling Crack in El Barrio. 1996, Cambridge: Cambridge University Press Maher L: Sexed work: Gender, race and resistance in a Brooklyn drug market. 1997, New York: Oxford University Press May A, et al: Serving Up: The impact of low-level police enforcement on drug markets. 2000, Home Office: London May A, Hough M: Illegal dealings: The impact of low-level police enforcement on drug markets. European Journal on Criminal Policy & Research. 2001, 9 (2): 137-162. Strathdee SA, et al: Needle exchange is not enough: lessons from the Vancouver injecting drug use study. Aids. 1997, 11 (8): F59-65. 10.1097/00002030-199708000-00001. Wood E, et al: Factors associated with persistent high-risk syringe sharing in the presence of an established needle exchange programme. Aids. 2002, 16 (6): 941-3. 10.1097/00002030-200204120-00021. Wood E, et al: Evaluating methamphetamine use and risks of injection initiation among street youth: the ARYS study. Harm Reduct J. 2006, 3: 18-10.1186/1477-7517-3-18. Wood E, Kerr T: What do you do when you hit rock bottom? Responding to drugs in the City of Vancouver. International Journal of Drug Policy. 2006, 17 (2): 55-60. 10.1016/j.drugpo.2005.12.007. Small W, et al: Impacts of intensified police activity on injection drug users: Evidence from an ethnographic investigation. International Journal of Drug Policy. 2006, 17: 85-95. 10.1016/j.drugpo.2005.12.005. The McCreary Centre Society: Between the cracks: Homeless youth in Vancouver. 2002, The McCreary Centre Society: Vancouver Lloyd-Smith E, et al: High prevalence of syringe sharing among street involved youth. Addiction Research & Theory. 2008, 16 (4): 353-358. Werb D, et al: Nonfatal Overdose Among a Cohort of Street-Involved Youth. Journal of Adolescent Health. 2008, 42 (3): 303-306. 10.1016/j.jadohealth.2007.09.021. Rachlis BS, et al: High rates of homelessness among a cohort of street-involved youth. Health & Place. 2008, 15 (1): 10-17. Farmer P, Connors M, Simmons J: Women, poverty and AIDS: sex, drugs and structural violence. 1996, Monroe, Maine: Common Courage Press Moore D: Opening up the cul-de-sac of youth drug studies: a contribution to the construction of some alternative truths. Contemporary Drug Problems. 2002, 29 (1): 13-63. Werb D, et al: Risks Surrounding Drug Trade Involvement Among Street-Involved Youth. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 2008, 34 (6): 810-820. 10.1080/00952990802491589. Kerr T, et al: Characteristics of injection drug users who participate in drug dealing: implications for drug policy. Journal of Psychoactive Drugs. 2008, 20 (2): 147-152. Kleinman A, Das V, Lock M: Social Suffering. 1997, Berkeley: University of California Press Bungay V, et al: Life with jib: A snapshot of street youth's use of crystal methamphetamine. Addiction Research & Theory. 2006, 14 (3): 235-251. Moore D, Dietze P: Enabling environments and the reduction of drug-related harm: re-framing Australian policy and practice. Drug and Alcohol Review. 2005, 24 (3): 275-284. 10.1080/09595230500170258. Miller CL, et al: Females Experiencing Sexual and Drug Vulnerabilities Are at Elevated Risk for HIV Infection Among Youth Who Use Injection Drugs. J Acquir Immune Defic Syndr. 2002, 30: 335-341. Strathdee SA, et al: Social determinants predict needle-sharing behaviour among injection drug users in Vancouver, Canada. Addiction. 1997, 92 (10): 1339-47. 10.1111/j.1360-0443.1997.tb02852.x. Wood E, et al: Burden of HIV Infection Among Aboriginal Injection Drug Users in Vancouver, British Columbia. Am J Public Health. 2008, 98 (3): 515-519. 10.2105/AJPH.2007.114595. The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/126/prepub