Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
“Tôi Muốn Về Nhà”: Các Cựu Chiến Binh Thời Kỳ Việt Nam Tìm Kiếm Chăm Sóc Sức Khỏe Tâm Thần, Khoảng 40 Năm Sau Chiến Tranh Việt Nam
Tóm tắt
Vẫn tiếp tục gia tăng số lượng các cựu chiến binh thời kỳ Việt Nam được chẩn đoán PTSD trong Cơ quan Quản lý Nghĩa vụ Quân sự, gần bốn thập kỷ sau chiến tranh Việt Nam. Trong nghiên cứu hiện tại, mục tiêu của chúng tôi là hiểu rõ hơn những gì thúc đẩy các cựu chiến binh thời kỳ Việt Nam đến khám tại một phòng khám sức khỏe tâm thần của VHA, và xác định ý nghĩa của trải nghiệm này đối với họ. Các tham gia viên đã được phỏng vấn về những trải nghiệm đã thúc đẩy họ đến phòng khám sức khỏe tâm thần tại một trung tâm y tế VA. Các câu chuyện thu được đã được phân tích thông qua các phương pháp định tính hiện tượng học. Các kết quả cho thấy các cựu chiến binh không có hiểu biết rõ ràng và xác định về “PTSD” trước khi đến phòng khám sức khỏe tâm thần. Sự tham gia của họ thực chất là sự tổng hợp của một quá trình dài mà trong đó những người đáng tin cậy khác (ví dụ, gia đình, cựu chiến binh khác, bác sĩ chăm sóc chính) đã gợi ý rằng những khó khăn của họ có thể là dấu hiệu của một mô hình vấn đề cần được chú ý hơn những cách đối phó hàng ngày. Nói chung, các cựu chiến binh đã phải chịu đựng một trải nghiệm lâu dài về sự bác bỏ xã hội, sự bỏ rơi, và thậm chí là sự phản bội sau chiến tranh, bao gồm những điều kỳ thị dai dẳng cùng với những “điểm yếu” mà họ cảm nhận được, và sự ưa chuộng của họ đối với sự tự lực hơn là sự thiếu quan tâm từ các tổ chức xã hội và chính phủ. Nhiều cựu chiến binh hiện đang tập trung vào việc khôi phục ý nghĩa và mục đích trong cuộc sống của họ. Các phát hiện này cho thấy cần xây dựng cầu nối mạnh mẽ hơn giữa VA và các hỗ trợ cộng đồng của cựu chiến binh, những người đã ảnh hưởng lớn đến việc tìm kiếm chăm sóc của các cựu chiến binh. Cần có những nỗ lực hơn nữa để chào đón các cựu chiến binh thời kỳ Việt Nam trở về, xác nhận trải nghiệm của họ về sự từ chối và bỏ rơi, và một cách tôn trọng để xử lý nỗi đau và sự tức giận tiếp theo của họ.
Từ khóa
#cựu chiến binh Việt Nam #PTSD #sức khỏe tâm thần #chăm sóc sức khỏe #nghiên cứu định tínhTài liệu tham khảo
American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 3rd edn. Washington, DC, American Psychiatric Association, 1980.
Gone JP, Kirmayer LJ: On the Wisdom of Considering Culture and Context in Psychopathology. In: Millon T, Krueger RF, Simonsen E (Eds), Contemporary Directions in Psychopathology: Scientific Foundations of the DSM-V and ICD-11. New York, Guilford Press, pp. 72–96, 2010.
Scott W: PTSD in DSM-III: A case in the politics of diagnosis and disease. Social Problems 37(3):294–310, 1990.
Lifton R: Home From the War: Learning From Vietnam Veterans. New York, Other Press, 2005.
Hermes E, Rosenheck R, Desai R, Fontana A: Recent trends in the treatment of posttraumatic stress disorder and other mental disorders in the VHA. Psychiatric Services 63(5):471–476, 2012.
Harpaz-Rotem I, Rosenheck R: Serving those who served: Retention of newly returning veterans from Iraq and Afghanistan in mental health treatment. Psychiatric Services 62(1):22–27, 2011.
Sayer NA, Friedemann-Sanchez G, Spoont M, Murdoch M, Parker LE, Chiros C, Rosenheck R: A qualitative study of determinants of PTSD treatment initiation in veterans. Psychiatry 72(3):238–255, 2009. doi:10.1521/psyc.2009.72.3.238.
Desai M, Divan G, Wertz F, Patel V: The discovery of autism: Indian parents’ experiences of caring for their child with an autism spectrum disorder. Transcultural Psychiatry 49(3–4):613–637, 2012.
Sayer N, Spoont M, Nelson D: Veterans seeking disability benefits for post-traumatic stress disorder: Who applies and the self-reported meaning of disability compensation. Social Science & Medicine 58(11):2133–2143, 2004.
Davidson L: Living Outside Mental Illness: Qualitative Studies of Recovery in Schizophrenia. New York, New York University Press, 2003.
Giorgi A: The Descriptive Phenomenological Method in Psychology: A Modified Husserlian Approach. Pittsburgh, Duquesne University Press, 2009.
Wertz F, Charmaz K, McMullen L, Josselson R, Anderson R, McSpadden E: Five Ways of Doing Qualitative Analysis: Phenomenological Psychology, Grounded Theory, Discourse Analysis, Narrative Research, and Intuitive Inquiry. New York, Guilford Press, 2011.
Sells D, Topor A, Davidson L: Generating coherence out of chaos: Examples of the utility of empathic bridges in phenomenological research. Journal of Phenomenal Psychology 35(2):253–271, 2004.
Malterud K: Systematic text condensation: A strategy for qualitative analysis. Scandinavian Journal of Public Health 40(8):795–805, 2012.
Spoont MR, Nelson DB, Murdoch M, Rector T, Sayer NA, Nugent S, Westermeyer J: Impact of treatment beliefs and social network encouragement on initiation of care by VA service users with PTSD. Psychiatric Services 65(5):654–662, 2014. doi:10.1176/appi.ps.201200324.
Davidson L, Tondora J, Lawless MS, O’Connell MJ, Rowe M: A Practical Guide To Recovery-Oriented Practice. New York, Oxford University Press, 2009.
Kretzmann JP, McKnight JL: Building Communities From the Inside Out: A Path Toward Finding and Mobilizing a Community’s Assets. Chicago, ACTA Publications, 1993.