Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
‘HIV lọt vào vị trí thứ hai’ - ưu tiên hội nhập xã hội trong bóng tối của sự loại trừ xã hội: một nghiên cứu phỏng vấn với người di cư sống với HIV tại Thụy Điển
Tóm tắt
Những người di cư có tỷ lệ sống với HIV cao hơn tại Thụy Điển vì họ thường phải đối mặt với các điều kiện làm tăng nguy cơ và sự dễ bị tổn thương với HIV/STI trước, trong hoặc sau khi di cư. Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu về trải nghiệm và nhận thức của họ về việc sống với HIV trong bối cảnh Thụy Điển. Nghiên cứu này nhằm khám phá trải nghiệm của những người di cư sống với HIV tại Thụy Điển. Đây là một nghiên cứu định tính dựa trên các cuộc phỏng vấn sâu với 13 người di cư từ 11 quốc gia đang sống với HIV tại Thụy Điển. Các cuộc phỏng vấn đã được phân tích bằng phân tích chủ đề kết hợp với góc nhìn giao thoa để khám phá sự tương tác giữa nhiều danh tính xã hội khác nhau như dân tộc, tình trạng kinh tế - xã hội, giới tính, tuổi tác và xu hướng tình dục ảnh hưởng đến trải nghiệm của một cá nhân hoặc nhóm. Phân tích dẫn đến một chủ đề chính: 'Ưu tiên hội nhập xã hội - HIV trở thành thứ yếu', dựa trên bốn tiểu chủ đề: 'Cơ hội tốt hơn ở quốc gia mới hơn là quê hương', 'Điều kiện tốt hơn cho người LGBTQI hơn ở quê hương', 'Điều hướng một hệ thống mới: khó khăn về ngôn ngữ và thủ tục hành chính' và 'Cảm giác như một cư dân hạng hai: phân biệt chủng tộc, thù ghét người ngoại quốc và nhiều hình thức phân biệt khác'. Kết quả cho thấy những người di cư sống với HIV tại Thụy Điển trải nghiệm việc hội nhập xã hội là một thách thức lớn hơn so với nhiễm HIV. Mặc dù quốc gia mới cung cấp cơ hội cho các điều kiện sống tốt hơn, nhiều người tham gia đã mô tả những thách thức trong cuộc sống hàng ngày của họ với các rào cản ngôn ngữ và cấu trúc trong các giao dịch với dịch vụ công. Họ đang phải đối mặt với nhiều hình thức phân biệt đồng thời với tư cách là người di cư do nhiều danh tính giao thoa (ví dụ: không phải người da trắng, người nước ngoài/người sinh ra ở nước ngoài và không nói tiếng Thụy Điển), điều này càng làm gia tăng bởi tình trạng HIV và do đó giới hạn cơ hội của họ ở quốc gia mới và thường dẫn đến một cuộc sống bị loại trừ. Nghiên cứu cho thấy rằng hầu hết các thách thức mà những người di cư sống với HIV phải đối mặt liên quan đến tình trạng di cư của họ hơn là tình trạng HIV, điều này thường không được công chúng hay các cơ quan biết đến. Những thách thức này tương tự nhau, nhưng vẫn có sự khác biệt tùy thuộc vào vị trí xã hội, trải nghiệm trước đây, thời gian kể từ khi đến nơi và thời gian kể từ khi chẩn đoán. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của cả cách tiếp cận giao thoa, liên ngành và đa lĩnh vực để giải quyết các vấn đề đã được báo cáo.
Từ khóa
#HIV #người di cư #hội nhập xã hội #phân biệt chủng tộc #phân biệt đối xửTài liệu tham khảo
UNAIDS. 2021 UNAIDS Global AIDS Update — Confronting inequalities — Lessons for pandemic responses from 40 years of AIDS: UNAIDS; 2021.
Folkhälmyndigheten. Hivinfektion 20202021 October 2, 2021. Available from: https://www.folkhalsomyndigheten.se/folkhalsorapportering-statistik/statistik-a-o/sjukdomsstatistik/hivinfektion/?p=93925#statistics-nav.
UNAIDS. Global AIDS Strategy 2021–2026 -End Inequalities. End AIDS: UNAIDS; 2021. Available from: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/global-AIDS-strategy-2021-2026_en.pdf.
Regeringen. Nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar In: Socialdepartementet, editor.: Regeringskansliet; 2017.
Davies AA, Basten A, Frattini C. Migration: a social determinant of the health of migrants. Eurohealth. 2009;16(1):10–2.
Nkulu-Kalengayi FK, Jonzon R, Deogan C, Hurtig A-K. Evidence and gaps in the literature on HIV/STI prevention interventions targeting migrants in receiving countries: a scoping review. Glob Health Action. 2021;14(1):1962039.
European Centre for Disease Prevention Control (ECDC). HIV and migrants. Monitoring implementation of the Dublin Declaration on partnership to fight HIV/AIDS in Europe and Central Asia: 2018 progress report. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC); 2019.
UNAIDS. The Gap Report- 04 Migrants 2014. Available from: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_Gap_report_en.pdf.
National Quality Registry for HIV (InfCare HIV). Årsrapport InfCareHIV 20192020. Available from: https://qrcstockholm.se/wp-content/uploads/2020/10/Arsrapport-InfCareHIV-2019.pdf.
InfCareHIV. InfCareHIV Årsrapport 2021 med resultat baserade på data till och med 2021: Stockholm; 2022. Available from: https://infcarehiv.se/media/66/download.
Folkhälsomyndigheten. Smittsamhet vid behandlad och obehandlad hivinfektion – en sammanfattning och praktiska råd [Elektronisk resurs]: Folkhälsomyndigheten; 2015.
Regeringskansliet. Smittskyddslag (SFS 2004:168). Stockholm: Socialdepartementet; 2004. Available from: https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/smittskyddslag-2004168_sfs-2004-168.
Regeringskansliets rättsdatabaser. Diskrimineringslag (2008:567): Svensk författningssamling (SFS); 2022. Available from: https://lagen.nu/2008:567.
United Nations Department of Economic and Social Affairs (UNDESA). Recommendations on Statistics of International Migration Revisions 1. New York: UNDESA; 1998. Available from: https://unstats.un.org/unsd/publication/SeriesM/SeriesM_58rev1E.pdf.
Regeringskansliet. Folkbokföringslag (1991:481): Finansdepartementet; 1991. Available from: https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/folkbokforingslag-1991481_sfs-1991-481.
Regeringskansliet. Språklag (SFS 2009:600). Stockholm: Kulturdepartementet; 2009 [cited 2022 Februari 9]. Available from: https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/spraklag-2009600_sfs-2009-600.
Regeringskansliet. Förvaltningslag (SFS 2017:900). Stockholm: Justitiedepartementet L6; 2017 [cited 2022 Februari 9]. Available from: https://www.riksdagen.se/sv/dokument-lagar/dokument/svensk-forfattningssamling/forvaltningslag-2017900_sfs-2017-900.
Kammarkollegiet. God Tolksed. Stockholm: Kammarkollegiet; 2018 [cited 2022 Februari 8]. Available from: https://www.kammarkollegiet.se/download/18.27f1fe4c168c1d817515205f/1551777027993/God_tolksed_mars2019.pdf.
Folkhälsomyndigheten. Att leva med hiv i Sverige - En studie om livskvalitet hos personer som lever med hiv [Elektronisk resurs]: Folkhälsomyndigheten; 2015.
Mehdiyar M, Andersson R, Hjelm K. HIV-positive migrants’ experience of living in Sweden. Glob Health Action. 2020;13(1):1715324.
Mehdiyar M, Andersson R, Hjelm K, Povlsen L. HIV-positive migrants’ encounters with the Swedish health care system. Glob Health Action. 2016;9(1):31753.
Folkhälsomyndigheten. Sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter (SRHR) för kvinnor som lever med hiv i Sverige [Elektronisk resurs] 2022. Available from: http://www.folkhalsomyndigheten.se/publicerat-material/publikationsarkiv/s/sexuell-och-reproduktiv-halsa-och-rattigheter-srhr-for-kvinnor-som-lever-med-hiv-i-sverige.
Reyes Pdl, Mulinari D. Intersektionalitet kritiska reflektioner över (o)jämlikhetens landskap [Elektronisk resurs] Johanneshov: MTM; 2014.
Ingleby D. Ethnicity, migration and the ‘social determinants of health’agenda. Psychosoc Interv. 2012;21(3):331–41.
Viruell-Fuentes EA, Miranda PY, Abdulrahim S. More than culture: structural racism, intersectionality theory, and immigrant health. Soc Sci Med. 2012;75(12):2099–106.
Crenshaw K. Mapping the Margins: Intersectionality, Identity Politics, and Violence against Women of Color (1994). In R. K. Bergen, J. L. Edleson, & C. M. Renzetti, Violence against women: Classic papers: Pearson Education New Zealand; 2005. p. 282–313.
Creswell JW, Poth CN. Qualitative inquiry and research design : choosing among five approaches. Los Angeles: Sage Publications; 2017.
Kvale S. Interviews: An introduction to qualitative research interviewing. Thousand Oaks, CA: Sage Publications, Inc; 1996.
Charmaz K. Constructing grounded theory. 2nd ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 2014.
Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol. 2006;3(2):77–101.
Doyal L. Challenges in researching life with HIV/AIDS: an intersectional analysis of black African migrants in London. Cult Health Sex. 2009;11(2):173–88.
Doyal L, Anderson J. ‘My fear is to fall in love again…’How HIV-positive African women survive in London. Soc Sci Med. 2005;60(8):1729–38.
Ndirangu EW, Evans C. Experiences of African immigrant women living with HIV in the UK: implications for health professionals. J Immigr Minor Health. 2009;11(2):108–14.
Anderson J, Doyal L. Women from Africa living with HIV in London: a descriptive study. AIDS Care. 2004;16(1):95–105.
Doyal L, Anderson J, Paparini S. ‘You are not yourself’: Exploring masculinities among heterosexual African men living with HIV in London. Soc Sci Med. 2009;68(10):1901–7.
Paparini S, Doyal L, Anderson J. ‘I count myself as being in a different world’: African gay and bisexual men living with HIV in London. AIDS Care. 2008;20(5):601–5.
Stenman S. HBTQ-Migration En kvalitativ studie om verksamheter i Europa som riktar sig till nyanlända hbtq-personer: Götebrog Universitet; 2016 [cited 2022 Februari 8]. Available from: https://gupea.ub.gu.se/bitstream/handle/2077/43425/gupea_2077_43425_1.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
Barrington C, Davis DA, Villa-Torres L, Carcano J, Hightow-Weidman L. Intersectionalities and the HIV continuum of care among gay Latino men living with HIV in North Carolina. Ethn Health. 2021;26(7):1098–113.
Bil JP, Zuure FR, Alvarez-del Arco D, Prins JM, Brinkman K, Leyten E, et al. Disparities in access to and use of HIV-related health services in the Netherlands by migrant status and sexual orientation: a cross-sectional study among people recently diagnosed with HIV infection. BMC Infect Dis. 2019;19(1):1–13.
Guionnet A, Navaza B, de la Fuente BP, Pérez-Elías MJ, Dronda F, López-Vélez R, et al. Immigrant women living with HIV in Spain: a qualitative approach to encourage medical follow-up. BMC Public Health. 2014;14(1):1–13.
Baroudi M, Nkulu-Kalengayi F, Goicolea I, Jonzon R, San Sebastian M, Hurtig A-K. Access of migrant youths in Sweden to sexual and reproductive healthcare: a cross-sectional survey. Int J Health Policy Manag. 2020;11(3):287–98.
Kalengayi FKN, Hurtig A-K, Nordstrand A, Ahlm C, Ahlberg BM. Perspectives and experiences of new migrants on health screening in Sweden. BMC Health Serv Res. 2015;16(1):1–13.
Dang BN, Giordano TP, Kim JH. Sociocultural and structural barriers to care among undocumented Latino immigrants with HIV infection. J Immigr Minor Health. 2012;14(1):124–31.
Santiago-Rodríguez EI, Rivas CE, Maiorana A, Pérez AE, Erguera X, Johnson MO, et al. Unpacking the “backpack of shame”: Exploring intersections of stigma among Latinx people living with HIV in San Francisco, CA. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol. 2021;27(4):630–7. https://doi.org/10.1037/cdp0000487.
Serrano A. “How am I going to work?”Barriers to employment for immigrant Latinos and Latinas living with HIV in Toronto. Work. 2015;51(2):365–72.
Ndumbi P, Del Romero J, Pulido F, Velasco Arribas M, Dronda F, Blanco Ramos JR, et al. Barriers to health care services for migrants living with HIV in Spain. Eur J Public Health. 2018;28(3):451–7.
Othieno J. Understanding how contextual realities affect African born immigrants and refugees living with HIV in accessing care in the Twin Cities. J Health Care Poor Underserved. 2007;18(3):170–88.
Nnaji C, O. Ojikutu B. Intersecting Stigmas: Being Black African, Immigrant, and Living With HIV in the United States. American Public Health Association; 2022. p. S367-S70.
Feuillet P, Hamelin C, Spire B, Dray Spira R, Lert F, group A-Vs. Intimate ties of people living with HIV in France resulted both from social status and the experience of being HIV-infected: results from the ANRS-Vespa2 study, France. AIDS Care. 2018;30(7):807–16.
De Santis J. Exploring the concepts of vulnerability and resilience in the context of HIV infection. Res Theory Nurs Pract. 2008;22(4):273–87.