Évaluation de la prescription des antibiotique dans les exacerbations d’asthme bronchique : étude de cohorte

Introduction (contexte de la recherche) Les exacerbations d’asthme sont des événements potentiellement graves dans la vie d’un asthmatique ; les infections restent la cause la plus fréquente des exacerbations de l’asthme bronchique, et malgré qu’elles soient le plus souvent d’origine virale, la prescription systématique des antibiotiques, même si elle n’est pas toujours justifiée, est la règle dans la prise en charge de ces patients. Objectif Situer la tendance et les indications des prescriptions des antibiotiques dans la prise en charge des exacerbations de l’asthme bronchique. Méthodes Étude rétrospective portant sur 84 malades hospitalisés pour exacerbation d’asthme bronchique entre javier 2021 et septembre 2022, chez qui la recherche d’arguments d’infection a été effectuée ; les arguments d’infection retenus sont : la fièvre, la C Reactive Protein (CRP), l’hyperleucocytose, la procalcitonne et les images radiologique évoquant une infection (infiltrat ou condensation pulmonaire). Résultats Au total, 98 % des patients de l’étude avaient reçu une antibiothérapie et seulement 12 % de ces malades avaient des arguments en faveur d’une infection, 15 % des malades étaient fébriles, 37 % des patient avaient une CRP élevée, 45 % des patients avaient une hyperleucocytose supérieure a 12 000 el/mm3, 4 % des patient avaient une procalcitonine positive, et seulement 3,5 % avaient un infiltrat pulmonaire. Conclusions La prescription d’antibiotique est trop fréquente et presque systématique, mais non justifiée dans la majorité des patients hospitalisés et traités pour exacerbations d’asthme bronchique.