Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khám nghiệm tử thi của bác sĩ
Tóm tắt
Một trong những nhiệm vụ của các cơ quan y tế công cộng liên quan đến việc khám nghiệm tử thi (LS) là kiểm tra tất cả các Giấy chứng nhận tử vong (TB) trong khu vực quản lý của họ về tính đầy đủ và hợp lý. Nếu phát hiện dấu hiệu về những cái chết không tự nhiên hoặc chưa được làm rõ, họ sẽ thông báo cho cơ quan điều tra. Đến nay, hầu như không có dữ liệu nào về công việc này của dịch vụ y tế công cộng được công bố trong tài liệu pháp y. Nghiên cứu này nhằm khảo sát lĩnh vực nào gặp phải vấn đề lớn nhất trong việc cấp Giấy chứng nhận tử vong và liệu có sự khác biệt nào giữa các bác sĩ trong bệnh viện và bác sĩ hành nghề độc lập hay không. Trong khuôn khổ đảm bảo chất lượng nội bộ, thông tin cơ bản từ tất cả các Giấy chứng nhận tử vong được gửi đến Cơ quan Y tế và Môi trường của thành phố Munich (RGU) đang được thu thập một cách có hệ thống. Dữ liệu này đã được phân tích hồi cứu cho những năm 2010–2013. Trung bình, trong khoảng thời gian được nghiên cứu, 7% của các Giấy chứng nhận tử vong đã bị khiếu nại. Cụ thể, các khiếu nại liên quan đến các thông tin sau: Thông tin về người đã mất (7%), dạng chết (1%), Ghi chú dấu hiệu tử vong chắc chắn (15,7%), Chuỗi nguyên nhân tử vong/Hợp lý (7,5%), tái hồi sức (35,4%), địa điểm và thời điểm khám nghiệm tử thi (14%) cũng như chữ ký của bác sĩ khám nghiệm tử thi (18%). Không có sự khác biệt về tỷ lệ khiếu nại giữa bác sĩ trong bệnh viện và bác sĩ hành nghề độc lập. Trong nhiều năm, các thiếu sót hiện có trong việc thực hiện khám nghiệm tử thi của bác sĩ đã được bàn luận. Dữ liệu từ một cơ quan y tế công cộng tại thành phố lớn cho thấy có vấn đề trong việc điền Giấy chứng nhận tử vong một cách cẩn thận.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Aalten CM, Samson MM, Jansen PAF (2006) Diagnostic errors; the need to have autopsies. Neth J Med 64(6):186–190
AWMF-Leitlinie Nr. 054/002 (2012) Regeln zur Durchführung der Leichenschau. Deutsche Gesellschaft für Rechtsmedizin (DGRM)
Bajanowski T, Freislederer A, Trübner K et al (2010) Feuerbestattungsleichenschau. Qualitätskontrolle der ersten Leichenschau bei natürlichem Tod? Rechtsmedizin 20:489–495
Bayerisches Bestattungsgesetz (BestG) Stand 01.03.2014, BayRS III, S. 452. www.gesetze-bayern.de. Zugegriffen 23. Juli. 2015
Bayerische Bestattungsverordnung (BestV), Stand 15.08.2014, BayRS 2127–1-A. www.gesetze-bayern.de. Zugegriffen 23. Juli. 2015
Brinkmann B, Banaschak S, Bratzke H et al (1997) Fehlleistungen bei der Leichenschau in der Bundesrepublik Deutschland. Arch Kriminol 199:1–12, 65–74
Fieseler S, Zinka B (2009) Fehler bei der Leichenschau. MMW Fortschr Med 151(12):27–30
Fieseler S, Kunz S, Graw M, Peschel O (2009) Ärztliche Leichenschau im Großraum München. Rechtsmedizin 19:418–423
Germerott T, Vogel R, Todt M, Breitmeier D (2014) Todesfälle im Altenheim. Qualität der Leichenschau bei Pflegebedürftigen. Rechtsmedizin 24:387–392
86. Gesundheitsministerkonferenz der Länder 2013 am 26./27. 06. 2013 in Potsdam,TOP 11.1 Qualitätsverbesserung bei der Todesursachenkodierung. www.gmkonline.de/Beschluesse.html?id=27&jahr=2013. Zugegriffen 23. Juli. 2015
84. Gesundheitsministerkonferenz der Länder vom 30.06.2011, TOP 5.6 Bericht der länderoffenen Arbeitsgruppe zur Prüfung der Reformvorschläge für eine Verbesserung der äußeren Leichenschau. www.gmkonline.de/Beschluesse.html?id=84_05.06&jahr=2011. Zugegriffen 23. Juli. 2015
Graw M, Peschel O (2014) Keine voreiligen Schlüsse bei der Leichenschau. MMW 156(16):41–43
Graw M, Schweitzer S (2011) Leichenschau- Probleme bei der Qualität. Münchner Ärztliche Anzeigen 2:16–17
Gross D (2008) Rezente Mängel der Leichenschau und ihre historischen Ursachen: Eine Analyse aus medizingeschichtlicher Sicht- NTM Schriftenreihe für Geschichte der Naturwissenschaften. Technik Med 8:103–115
Große Perdekamp M, Pollak S, Bohnert M, Thierauf A (2009) Äußere Leichenschau Untersuchung mit begrenzten Erkenntnismöglichkeiten. Rechtsmedizin 19:413–417
Madea M, Rothschild M (2010) Ärztliche Leichenschau Feststellung der Todesursache und Qualifikation der Todesart. Dtsch Ärzteblatt 107(33):575–588
Modelmog D, Goertchen R, Steinhard K et al (1991) Vergleich der Mortalitätsstatistik einer Stadt (Görlitz) bei unterschiedlicher Obduktionsquote. Pathologe 12:191–195
Peschel O, Priemer F, Eisenmenger W (1997) Der Arzt in der Pflicht. MMW 139(3):21–22
Püschel K (2009) Quo vadis ärztliche Leichenschau? Rechtsmedizin 19:389–390
Rothschild MA (2009) Probleme bei der ärztlichen Leichenschau aus Sicht der niedergelassenen Ärzte, der Klinikärzte, der Notärzte und der Polizei. Rechtsmedizin 19:407–412
Schneider V (1987) Die Leichenschau. Gustav Fischer, New York, S 13–35