Bệnh viện Đại học Y khoa Vinh

Objective: To evaluate the efficacy of platelet-rich plasma in combination with human mesenchymal stem cells from autologous adipose tissue for knee osteoarthritis treatment. Research object and method: In the study, there are 30 patients including 26 females and 4 males; correspondingly, 60 knee joints were diagnosed with osteoarthritis according to the American College of Rheumatology (ACR) who are at the mean age of 58,63 ± 11.11, disease duration is from 5,3± 4,6 years which is respectively of stages II - III according to Kellgren and Lawrence. All were injected with autologous platelet-rich plasma that was extracted by PRP set, APC 30 PRP PRCEDURE PRAK and autologously extracted mesenchymal stem cells from abdominal adipose tissue using the ADI-25-01 ADIPOSEPRCEDURE PRAK set with the Harvest smart stem cell separator of TERUMO BCT- USA. Results: After 12 months of treatment: the pain level according to VAS score at the right knee joint was decreased from 6.0 ± 1.28 before treatment to 1.9 ± 0.3; VAS score at the left knee joint was decreased from 6.43±1.19 to 2.25±0.43. Total Liquesce score at right knee joint was decreased from 16.04±1.57 before treatment to 4.31±1.04, at left knee joint was decreased from 17.52±1.74 before treatment to 5.15. ±1.48. Total WOMAC score at right knee joint was decreased from 55.93±5.56 to 10.37±1.56; at left knee joint was decreased from 53.97±5.57 to 10.07±1.59. There were 52/60 (86.77%) joints with cartilage thickness change and the patellar cartilage thickness was increased from 1.56 ± 0.09 mm before treatment to 1.65 ± 0.09 mm. The rate of complications at injection site, abdominal adipose removal is low, there are no complications of local infection and systemic reactions. Conclusion: The treatment of knee osteoarthritis with platelet-rich plasma in combination with mesenchymal stem cells from autologous adipose tissue is effective in reducing pain, improving patient's mobility and walking function comparing with before treatment; reforming articular cartilage thickness on magnetic resonance image which therefore improves the mobility function of the knee joint. This therapy is safe.

Mục đích: Đánh giá tổn thương khớp gối trên cộng hưởng từ nhằm phục vụ cho công tác phân loại, tiên lượng và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh nhân thoái hóa khớp gối. Đối tượng và phương pháp: 60 khớp gối - 30 bệnh nhân, 26 nữ, 4 nam, tuổi trung bình 58.63 ± 11.11,  được chẩn đoán thoái hóa theo Hội khớp học Hoa Kỳ (ACR),  giai đoạn II - III theo Kellgren và Lawrenc. Tất cả được thăm khám lâm sàng đầy đủ và được chụp cộng hưởng từ cả 2 khớp gối. Các chi số được đo đạc trên phần mềm của máy. Kết quả: Sụn khớp ở vị trí lồi cầu trong mỏng hơn (1,35±0,14 mm) so với vị trí liên lồi cầu (1,57±0,11mm) và lồi cầu ngoài (1,40±0,10 mm). Bề dày sụn khớp đùi chè là 1,56 ±0,09 mm. Tổn thương sụn chêm chủ yếu là sụn chêm trong: rách 41,67%), lồi 48,3%. 100% có tràn dịch khớp gối trên cộng hưởng từ. Phù tủy xương đùi chiếm 80%, xương chày 60% và xương bánh chè chỉ có 36,67%. Kết luận: Tổn thương thoái hóa khớp gối trên cộng hưởng từ chủ yếu là bào mòn lớp sụn ở các vị trí lồi cầu trong, lồi cầu ngoài, liên lồi cầu và khớp đùi chè. Tổn thương sụn chêm chủ yếu là sụn chêm trong. Phù tủy xương đùi, xương chày là chủ yếu.