[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"_public_topic_publications_ung%20th%C6%B0%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n%201%203%20tr%C3%AAn{\"limit\":5}":3,"_public_topic_byId_ung%20th%C6%B0%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n%201%203%20tr%C3%AAn":11},{"code":4,"data":5,"meta":10},"SUCCESS",{"latest":6,"mostCited":7,"vietnamFeatured":8,"vietnamLatest":9},[],[],[],[],null,{"code":4,"data":12,"meta":10},{"id":13,"title":14,"description":15,"content":16,"term":13,"englishTitle":17,"synonyms":10,"definition":18,"discipline":19,"references":20,"faqs":42,"createUser":52,"publishUser":10,"keywords":56,"keywordCount":63,"enrichTopicLink":64,"status":65,"createTime":66,"updateTime":67,"publishTime":10,"linkEnrichedTime":68,"publicationScanTime":10,"contentErrorMessage":10,"viewCount":69,"wikidataId":10,"relateTopics":70},"ung thư thực quản 1 3 trên","Ung thư thực quản 1\u002F3 trên","Ung thư thực quản 1 3 trên là một loại ung thư xuất phát từ lớp mô tế bào niêm mạc bên trong thực quản, phần trên của thực quản và cổ thực quản. Đây là một tron...","\u003Cp>\u003Cstrong>Ung thư thực quản 1\u002F3 trên\u003C\u002Fstrong> (\u003Cem>Upper third esophageal cancer \u002F Cervical esophageal carcinoma\u003C\u002Fem>) là các khối u ác tính khởi phát từ lớp biểu mô niêm mạc của đoạn thực quản cổ và thực quản ngực trên (cách cung răng khoảng 15 đến 24 cm), chủ yếu là ung thư biểu mô tế bào vảy (squamous cell carcinoma) với độ ác tính cao và liên quan mật thiết đến các cấu trúc giải phẫu trọng yếu ở cổ và trung thất.\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Đặc điểm giải phẫu học và mô bệnh học\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Thực quản đoạn 1\u002F3 trên về mặt giải phẫu bao gồm đoạn thực quản cổ (từ bờ dưới sụn nhẫn, ngang mức đốt sống cổ C6 đến hõm ức, cách cung răng khoảng 15 đến 18 cm) và đoạn thực quản ngực trên (từ bờ trên hõm ức đến bờ dưới tĩnh mạch đơn, cách cung răng khoảng 18 đến 24 cm). Đoạn này có những đặc thù giải phẫu cực kỳ phức tạp:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Mối liên quan giải phẫu chật hẹp:\u003C\u002Fstrong> Phía trước tiếp giáp chặt chẽ với màng sau khí quản và thanh quản; hai bên là bao cảnh (chứa động mạch cảnh trong, tĩnh mạch cảnh trong và {{topic|%7B%22topic%22%3A%22d%C3%A2y%20th%E1%BA%A7n%20kinh%20ph%E1%BA%BF%20v%E1%BB%8B%22%7D}}) cùng dây thần kinh thanh quản quặt ngược nằm trong rãnh khí thực quản; phía sau tựa lên cột sống cổ và ngực trên. Do thực quản không có lớp thanh mạc thực sự (chỉ có lớp mô liên kết ngoài lỏng lẻo adventitia), khối u rất dễ dàng xâm lấn trực tiếp vào khí quản, động mạch cảnh hoặc dây quặt ngược ngay ở giai đoạn sớm.\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Mô học ưu thế tế bào vảy:\u003C\u002Fstrong> Khác với đoạn 1\u002F3 dưới nơi {{topic|%7B%22topic%22%3A%22ung%20th%C6%B0%20bi%E1%BB%83u%20m%C3%B4%20tuy%E1%BA%BFn%22%7D}} (adenocarcinoma) thường chiếm ưu thế do biến chứng {{topic|%7B%22topic%22%3A%22tr%C3%A0o%20ng%C6%B0%E1%BB%A3c%20d%E1%BA%A1%20d%C3%A0y%20th%E1%BB%B1c%20qu%E1%BA%A3n%22%7D}} và Barrett thực quản, khối u ở đoạn 1\u002F3 trên có trên 90% là {{topic|%7B%22topic%22%3A%22ung%20th%C6%B0%20bi%E1%BB%83u%20m%C3%B4%20t%E1%BA%BF%20b%C3%A0o%20v%E1%BA%A3y%22%7D}} (Squamous Cell Carcinoma - SCC), liên quan chặt chẽ đến thói quen hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia và uống đồ uống quá nóng.\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Mạng lưới bạch huyết lan tỏa sớm:\u003C\u002Fstrong> Hệ thống mao mạch bạch huyết niêm mạc và dưới niêm mạc của thực quản đoạn cổ nối thông rất phong phú theo cả chiều dọc và chiều ngang, tạo điều kiện cho tế bào ung thư di căn sớm tới các hạch cổ sâu, hạch thượng đòn và hạch trung thất trên trước khi khối u nguyên phát đạt kích thước lớn.\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\n\u003Ch2>Triệu chứng lâm sàng và phương pháp chẩn đoán\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Ở giai đoạn sớm, ung thư thực quản 1\u002F3 trên thường diễn biến âm thầm với các triệu chứng mơ hồ như nuốt vướng nhẹ, cảm giác nghẹn thoáng qua hoặc nóng rát sau xương ức. Khi khối u phát triển gây chít hẹp lòng thực quản, triệu chứng nuốt nghẹn tiến triển xuất hiện rõ rệt (ban đầu nghẹn với thức ăn đặc, sau đó nghẹn cả với thức ăn lỏng và nước uống).\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Sự xâm lấn ra các cấu trúc lân cận tạo nên các triệu chứng chỉ điểm giai đoạn tiến triển:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n  \u003Cli>Khàn tiếng kéo dài do khối u chèn ép hoặc thâm nhiễm dây thần kinh thanh quản quặt ngược.\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Sặc khi ăn uống hoặc ho dữ dội sau khi nuốt thức ăn lỏng, là dấu hiệu cảnh báo hình thành lỗ rò khí - thực quản (tracheoesophageal fistula).\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Đau nhức vùng cổ sâu lan lên tai hoặc đau nhức sau xương ức lan ra sau lưng phản ánh sự xâm lấn màng xương cột sống hoặc rễ thần kinh.\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>Chẩn đoán xác định dựa trên nội soi thực quản ống mềm kết hợp nhuộm màu dải tần hẹp (NBI) để sinh thiết mô bệnh học. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) lồng ngực - cổ có tiêm thuốc cản quang, siêu âm nội soi (EUS) và chụp PET\u002FCT toàn thân là các công cụ bắt buộc để đánh giá chính xác độ sâu xâm lấn u (giai đoạn T), di căn hạch vùng (giai đoạn N) và di căn xa (giai đoạn M) theo phân loại TNM của AJCC\u002FUICC.\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Chiến lược điều trị đa mô thức và bảo tồn cơ quan\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Do phẫu thuật cắt bỏ ung thư thực quản đoạn cổ và 1\u002F3 trên (phẫu thuật mở rộng đòi hỏi cắt bỏ toàn bộ thực quản, cắt thanh quản toàn phần, nạo vét hạch cổ hai bên và tái tạo thực quản bằng ống dạ dày hoặc quai hỗng tràng có cuống mạch vi phẫu) để lại tỷ lệ tàn tật vĩnh viễn rất cao (mất giọng nói vĩnh viễn, mở khí quản suốt đời), {{topic|%7B%22topic%22%3A%22h%C3%B3a%20x%E1%BA%A1%20tr%E1%BB%8B%20%C4%91%E1%BB%93ng%20th%E1%BB%9Di%22%7D}} triệt căn (definitive Concurrent Chemoradiotherapy - dCRT) đã trở thành {{topic|%7B%22topic%22%3A%22ti%C3%AAu%20chu%E1%BA%A9n%20%C4%91i%E1%BB%81u%20tr%E1%BB%8B%22%7D}} vàng được quốc tế khuyến cáo:\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Phác đồ dCRT chuẩn thường phối hợp xạ trị chiếu ngoài điều biến liều (IMRT\u002FVMAT) với tổng liều từ 50 đến 60 Gy cùng hóa chất đồng thời dựa trên bộ đôi dẫn xuất bạch kim (cisplatin hoặc oxaliplatin) và fluoropyrimidine (5-FU hoặc capecitabine). Phác đồ này đạt tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn tại chỗ cao và tỷ lệ sống thêm 5 năm tương đương với phẫu thuật mà vẫn bảo tồn được nguyên vẹn thanh quản và chức năng phát âm của người bệnh.\u003C\u002Fp>","Upper third esophageal cancer \u002F Cervical esophageal carcinoma","Ung thư thực quản 1\u002F3 trên là các khối u ác tính khởi phát từ lớp biểu mô niêm mạc của đoạn thực quản cổ và thực quản ngực trên (cách cung răng khoảng 15 đến 24 cm), chủ yếu là ung thư biểu mô tế bào vảy (squamous cell carcinoma) với độ ác tính cao và liên quan mật thiết đến các cấu trúc giải phẫu trọng yếu ở cổ và trung thất.","MEDICAL_HEALTH_SCIENCES",[21,28,35],{"citationText":22,"title":23,"authors":24,"source":25,"year":26,"doi":27,"url":10},"Roka R., Kriwanek S., Roka S. (2000). Therapy of Cervical Esophageal Carcinoma. Recent Results in Cancer Research.","Therapy of Cervical Esophageal Carcinoma","Roka R., Kriwanek S., Roka S.","Recent Results in Cancer Research",2000,"10.1007\u002F978-3-642-59600-1_11",{"citationText":29,"title":30,"authors":31,"source":32,"year":33,"doi":34,"url":10},"Nilsson Klara (2024). Timing of surgery after neoadjuvant chemoradiotherapy in the treatment of esophageal cancer. Academic Journal.","Timing of surgery after neoadjuvant chemoradiotherapy in the treatment of esophageal cancer","Nilsson Klara","Academic Journal",2024,"10.69622\u002F27119355.v1",{"citationText":36,"title":37,"authors":38,"source":39,"year":40,"doi":41,"url":10},"Moon J. (2022). PD-0491 Resectable cervical esophageal cancer : Surgery or definitive chemoradiotherapy with dose escalation. Radiotherapy and Oncology.","PD-0491 Resectable cervical esophageal cancer : Surgery or definitive chemoradiotherapy with dose escalation","Moon J.","Radiotherapy and Oncology",2022,"10.1016\u002Fs0167-8140(22)02862-6",[43,46,49],{"question":44,"answer":45},"Tại sao phẫu thuật cắt bỏ ung thư thực quản 1\u002F3 trên gặp nhiều khó khăn và thách thức giải phẫu?","Thực quản 1\u002F3 trên nằm sát thanh quản, khí quản, tuyến giáp, động mạch cảnh và dây thần kinh quặt ngược thanh quản; việc phẫu thuật đòi hỏi cắt bỏ mở rộng phức tạp, nguy cơ tổn thương cơ quan lân cận cao và thường làm mất giọng nói vĩnh viễn nếu phải cắt bỏ thanh quản kèm theo.",{"question":47,"answer":48},"Phác đồ hóa xạ trị đồng thời triệt căn có vai trò như thế nào đối với ung thư đoạn này?","Hóa xạ trị đồng thời triệt căn (definitive chemoradiotherapy) là phác đồ điều trị chuẩn được ưu tiên lựa chọn hàng đầu cho ung thư thực quản đoạn cổ và 1\u002F3 trên nhằm bảo tồn thanh quản và cơ quan lân cận mà vẫn đạt tỷ lệ kiểm soát khối u tương đương phẫu thuật triệt căn.",{"question":50,"answer":51},"Triệu chứng lâm sàng sớm nhất thường gặp của bệnh là gì?","Triệu chứng phổ biến và điển hình nhất là nuốt nghẹn tiến triển (từ thức ăn đặc sang thức ăn lỏng), cảm giác vướng ở họng, đau sau xương ức và sụt cân nhanh không rõ nguyên nhân.",{"id":53,"researcherId":10,"name":54,"imageUrl":55},1,"Nguyễn Ngọc Sơn","https:\u002F\u002Flh3.googleusercontent.com\u002Fa\u002FACg8ocLGfGsF1nYQqYK5BasTLhNu1dBrBXg2fcEgBNPXJ0p2gqLQnO7i=s96-c",[57,58,59,60,61,62],"dây thần kinh phế vị","ung thư biểu mô tuyến","trào ngược dạ dày thực quản","ung thư biểu mô tế bào vảy","hóa xạ trị đồng thời","tiêu chuẩn điều trị",6,false,"PUBLISHED","2023-08-29T13:56:33.530+00:00","2026-09-13T02:09:14.656+00:00","2026-09-13T02:09:14.366+00:00",207,[71,81,84,89,99,102,105,111,116,121],{"id":72,"title":73,"term":74,"englishTitle":72,"definition":75,"discipline":76,"disciplineCode":77,"disciplineLabel":78,"disciplineColor":79,"disciplineIcon":80},"lactobacillus","Lactobacillus là gì? Phân loại học mới, cơ chế probiotic và ứng dụng thực phẩm - y học","Lactobacillus","Lactobacillus là một chi trực khuẩn Gram dương, kỵ khí tùy ý hoặc vi hiếu khí, không sinh bào tử, thuộc họ Lactobacillaceae trong nhóm vi khuẩn axit lactic (LAB), có khả năng lên men carbohydrate tạo ra axit lactic làm giảm pH môi trường, ức chế vi sinh vật gây hại và mang lại nhiều lợi ích probiotic cho sức khỏe đường tiêu hóa và miễn dịch.","NATURAL_SCIENCES","natural-sciences","Khoa học tự nhiên","#0E9F9C","atom",{"id":82,"title":83,"term":82,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"lành tính","Lành tính là gì? Các bài báo nghiên cứu khoa học liên quan",{"id":85,"title":86,"term":87,"englishTitle":85,"definition":88,"discipline":76,"disciplineCode":77,"disciplineLabel":78,"disciplineColor":79,"disciplineIcon":80},"serotonin","Serotonin là gì? Ý nghĩa và ứng dụng chuyên sâu","Serotonin","Serotonin (5-hydroxytryptamine hoặc 5-HT) là một hợp chất dẫn truyền thần kinh monoamine có nguồn gốc từ axit amin tryptophan, đóng vai trò điều hòa sinh lý then chốt trong việc kiểm soát tâm trạng, giấc ngủ, chức năng nhu động ruột và trương lực mạch máu.",{"id":90,"title":91,"term":92,"englishTitle":93,"definition":94,"discipline":19,"disciplineCode":95,"disciplineLabel":96,"disciplineColor":97,"disciplineIcon":98},"thai kỳ","Thai kỳ là gì? Ý nghĩa và ứng dụng chuyên sâu","Thai kỳ","pregnancy","Thai kỳ (pregnancy) là trạng thái sinh lý phức tạp ở phụ nữ diễn ra từ thời điểm thụ tinh và làm tổ của phôi thai bên trong buồng tử cung cho đến khi sinh nở, kéo dài trung bình khoảng bốn mươi tuần thai tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.","medical-health-sciences","Khoa học y - dược","#D6336C","stethoscope",{"id":100,"title":101,"term":100,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"loạn sản mức độ cao","Loạn sản mức độ cao là gì? Các bài báo nghiên cứu khoa học",{"id":103,"title":104,"term":103,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"rối loạn nuốt","Rối loạn nuốt là gì? Các nghiên cứu khoa học liên quan",{"id":106,"title":107,"term":108,"englishTitle":109,"definition":110,"discipline":19,"disciplineCode":95,"disciplineLabel":96,"disciplineColor":97,"disciplineIcon":98},"ung thư biểu mô vảy","Ung thư biểu mô vảy là gì? Ý nghĩa và ứng dụng chuyên sâu","Ung thư biểu mô vảy","Squamous cell carcinoma \u002F SCC","Ung thư biểu mô vảy (Squamous Cell Carcinoma - SCC) là một loại khối u ác tính phát sinh từ sự biến đổi ác tính của các tế bào biểu mô tầng (tế bào vảy) lót ở lớp biểu bì da hoặc niêm mạc các cơ quan rỗng như đường hô hấp, đường tiêu hóa trên và cổ tử cung.",{"id":112,"title":113,"term":114,"englishTitle":112,"definition":115,"discipline":19,"disciplineCode":95,"disciplineLabel":96,"disciplineColor":97,"disciplineIcon":98},"paclitaxel-carboplatin","Paclitaxel-carboplatin là gì? Phác đồ hóa trị chuẩn trong ung thư buồng trứng và phổi","Paclitaxel-carboplatin","Paclitaxel-carboplatin (phác đồ Carbo-Taxol) là một phác đồ hóa trị phối hợp chuẩn mực trong ung thư học, kết hợp giữa thuốc làm bền vi ống Paclitaxel và dẫn chất alkyl hóa gắn chéo DNA Carboplatin nhằm tạo hiệu ứng hiệp đồng tiêu diệt tế bào ung thư.",{"id":117,"title":118,"term":117,"englishTitle":119,"definition":120,"discipline":76,"disciplineCode":77,"disciplineLabel":78,"disciplineColor":79,"disciplineIcon":80},"bức xạ uv","Bức xạ UV là gì? Phân loại, tác động và chỉ số UV","ultraviolet radiation","Bức xạ UV (ultraviolet radiation, hay bức xạ tử ngoại) là bức xạ điện từ có bước sóng trong khoảng từ 10 nm đến 400 nm, nằm giữa phổ ánh sáng nhìn thấy và vùng tia X trong thang phổ điện từ.",{"id":122,"title":123,"term":124,"englishTitle":125,"definition":126,"discipline":19,"disciplineCode":95,"disciplineLabel":96,"disciplineColor":97,"disciplineIcon":98},"ct ngực","CT ngực là gì? Dấu hiệu bệnh học và tầm soát u phổi","CT ngực","chest computed tomography","CT ngực là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh cắt lớp vi tính lồng ngực sử dụng tia X và thuật toán máy tính nhằm cung cấp hình ảnh chi tiết nhu mô phổi, trung thất và mạch máu ngực."]