[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"_public_topic_publications_nhi%E1%BB%85m%20tr%C3%B9ng%20ti%E1%BA%BFt%20ni%E1%BB%87u{\"limit\":5}":3,"_public_topic_byId_nhiễm trùng tiết niệu":40},{"code":4,"data":5,"meta":17},"SUCCESS",{"latest":6,"mostCited":7,"vietnamFeatured":38,"vietnamLatest":39},[],[8,24],{"publicationId":9,"title":10,"originalTitle":11,"authorNames":12,"authorCount":16,"journalName":17,"vietnamJournal":18,"publishDate":19,"publishYear":20,"totalCitation":17,"url":21,"doi":22,"summary":23},"051d6162-7079-48b4-a835-7dd473b19050","Nhiễm trùng đường tiết niệu và độ nhạy với kháng sinh ở bệnh nhân tiểu đường tại Khartoum, Sudan","Urinary tract infections and antimicrobial sensitivity among diabetic patients at Khartoum, Sudan",[13,14,15],"Hamdan Z Hamdan","Eman Kubbara","Amar M Adam",6,null,false,"2015-04-21",2015,"https:\u002F\u002Fann-clinmicrob.biomedcentral.com\u002Farticles\u002F10.1186\u002Fs12941-015-0082-4","10.1186\u002Fs12941-015-0082-4","\u003Cp>Khảo sát vi sinh lâm sàng trên bệnh nhân đái tháo đường tại Khartoum xác định căn nguyên gây viêm đường tiểu và mức độ nhạy cảm kháng sinh. Vi khuẩn \u003Ci>Escherichia coli\u003C\u002Fi> và \u003Ci>Klebsiella pneumoniae\u003C\u002Fi> là tác nhân chủ đạo gây \u003Cb class=\"publication-topic-keywords\">nhiễm trùng tiết niệu\u003C\u002Fb>, giúp \u003Cb>định hướng sử dụng kháng sinh hợp lý\u003C\u002Fb> trước nguy cơ kháng thuốc gia tăng. Nghiên cứu cung cấp số liệu dịch tễ hữu ích, dù tỷ lệ tái phát dài hạn chưa được ghi nhận đầy đủ.\u003C\u002Fp>",{"publicationId":25,"title":26,"originalTitle":27,"authorNames":28,"authorCount":32,"journalName":17,"vietnamJournal":18,"publishDate":33,"publishYear":34,"totalCitation":17,"url":35,"doi":36,"summary":37},"54bcf14b-083b-412e-92d1-4a9c9b97a967","Cefetamet Pivoxil ở Bệnh Nhân Lão Khoa Bị Nhiễm Trùng Đường Tiết Niệu Phức Tạp","Cefetamet Pivoxil in Geriatric Patients with Complicated Urinary Tract Infection",[29,30,31],"L. Sourander","B. Becq-Giraudon","L. Bernstein-Hahn",5,"2012-11-03",2012,"http:\u002F\u002Flink.springer.com\u002F10.1007\u002FBF03259165","10.1007\u002FBF03259165","\u003Cp>Thử nghiệm lâm sàng mở đánh giá hiệu quả của kháng sinh đường uống \u003Ci>Cefetamet pivoxil\u003C\u002Fi> trên 50 bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh lý đường tiểu phức tạp. Thuốc thể hiện tỷ lệ tiệt trừ vi khuẩn \u003Ci>Escherichia coli\u003C\u002Fi> vượt trội ở người bị \u003Cb class=\"publication-topic-keywords\">nhiễm trùng tiết niệu\u003C\u002Fb>, giúp \u003Cb>phục hồi chức năng bài tiết và giảm thiểu độc tính trên thận\u003C\u002Fb> rõ rệt. Kết quả hỗ trợ phác đồ điều trị lão khoa, dù cỡ mẫu thử nghiệm còn tương đối khiêm tốn.\u003C\u002Fp>",[],[],{"code":4,"data":41,"meta":17},{"id":42,"title":43,"description":44,"content":45,"term":42,"englishTitle":46,"synonyms":17,"definition":47,"discipline":48,"references":49,"faqs":70,"createUser":80,"publishUser":17,"keywords":84,"keywordCount":95,"enrichTopicLink":96,"status":97,"createTime":98,"updateTime":99,"publishTime":17,"linkEnrichedTime":100,"publicationScanTime":101,"contentErrorMessage":17,"viewCount":102,"relateTopics":103},"nhiễm trùng tiết niệu","Nhiễm trùng tiết niệu là gì? Nghiên cứu khoa học liên quan","Nhiễm trùng tiết niệu là tình trạng vi khuẩn xâm nhập vào hệ tiết niệu gây viêm tại niệu đạo, bàng quang, niệu quản hoặc thận, phổ biến nhất là do E. co...","\u003Cp>\u003Cstrong>nhiễm trùng tiết niệu\u003C\u002Fstrong> (\u003Cem>urinary tract infection \u002F UTI\u003C\u002Fem>) là (urinary tract infection – UTI) là tình trạng nhiễm khuẩn viêm cấp hoặc mạn tính xảy ra tại bất kỳ phần nào của hệ tiết niệu người, thường khởi nguồn do vi khuẩn từ đường tiêu hóa xâm nhập ngược dòng qua niệu đạo lên bàng quang và thận.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>Định nghĩa nhiễm trùng tiết niệu\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>\nNhiễm trùng tiết niệu (Urinary Tract Infection – UTI) là tình trạng vi khuẩn xâm nhập và gây viêm tại bất kỳ phần nào của hệ tiết niệu, bao gồm niệu đạo, bàng quang, niệu quản hoặc thận. Đây là một trong những bệnh nhiễm khuẩn phổ biến nhất, đặc biệt ở phụ nữ và người lớn tuổi. Nhiễm trùng có thể giới hạn ở niệu đạo và bàng quang hoặc lan rộng đến niệu quản và thận nếu không điều trị kịp thời.\n\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nTác nhân gây bệnh chủ yếu là {{topic|%7B%22topic%22%3A%22vi%20khu%E1%BA%A9n%20%C4%91%C6%B0%E1%BB%9Dng%20ru%E1%BB%99t%22%7D}}, điển hình là \u003Cem>Escherichia coli\u003C\u002Fem> (E. coli), chiếm tới 80–90% trường hợp. Vi khuẩn có thể xâm nhập ngược dòng từ niệu đạo, đặc biệt dễ xảy ra ở phụ nữ do cấu trúc giải phẫu niệu đạo ngắn và gần hậu môn. UTI có thể biểu hiện bằng các triệu chứng điển hình như tiểu buốt, tiểu gấp, tiểu rắt hoặc đau vùng hạ vị, nhưng đôi khi hoàn toàn không triệu chứng, nhất là ở người cao tuổi.\n\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nHệ tiết niệu bình thường có cơ chế bảo vệ như dòng chảy nước tiểu liên tục, bề mặt niêm mạc kháng khuẩn và phản xạ làm trống bàng quang. Tuy nhiên, khi những cơ chế này bị rối loạn hoặc {{topic|%7B%22topic%22%3A%22vi%20khu%E1%BA%A9n%20kh%C3%A1ng%20thu%E1%BB%91c%22%7D}} xuất hiện, {{topic|%7B%22topic%22%3A%22nguy%20c%C6%A1%20nhi%E1%BB%85m%20tr%C3%B9ng%22%7D}} tăng cao. Bệnh nếu không điều trị đúng có thể dẫn đến {{topic|%7B%22topic%22%3A%22bi%E1%BA%BFn%20ch%E1%BB%A9ng%20nghi%C3%AAm%20tr%E1%BB%8Dng%22%7D}} như viêm thận bể thận hoặc nhiễm trùng huyết.\n\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Phân loại nhiễm trùng tiết niệu\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>\nNhiễm trùng tiết niệu được chia theo vị trí giải phẫu và mức độ phức tạp lâm sàng. Cách phân loại này có vai trò quan trọng trong lựa chọn phác đồ điều trị và theo dõi bệnh nhân. Cụ thể, phân loại giải phẫu bao gồm:\n\u003C\u002Fp>\u003Cul>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Viêm niệu đạo:\u003C\u002Fstrong> nhiễm trùng khu trú tại niệu đạo, thường nhẹ, đôi khi khó phân biệt với {{topic|%7B%22topic%22%3A%22b%E1%BB%87nh%20l%C3%A2y%20truy%E1%BB%81n%20qua%20%C4%91%C6%B0%E1%BB%9Dng%20t%C3%ACnh%20d%E1%BB%A5c%22%7D}}\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Viêm bàng quang:\u003C\u002Fstrong> viêm tại bàng quang, là thể thường gặp nhất\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Viêm thận – bể thận (Pyelonephritis):\u003C\u002Fstrong> nhiễm trùng lan đến đài – bể thận và nhu mô thận, biểu hiện nặng hơn\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nPhân loại theo mức độ phức tạp:\n\u003C\u002Fp>\u003Ctable border=\"1\" cellpadding=\"5\">\n  \u003Ctbody>\u003Ctr>\n    \u003Cth>Phân loại\u003C\u002Fth>\n    \u003Cth>Đặc điểm\u003C\u002Fth>\n  \u003C\u002Ftr>\n  \u003Ctr>\n    \u003Ctd>UTI không biến chứng\u003C\u002Ftd>\n    \u003Ctd>Xảy ra ở phụ nữ khỏe mạnh, không có dị dạng đường niệu, thường khu trú ở bàng quang\u003C\u002Ftd>\n  \u003C\u002Ftr>\n  \u003Ctr>\n    \u003Ctd>UTI có biến chứng\u003C\u002Ftd>\n    \u003Ctd>Kèm theo yếu tố nguy cơ như dị dạng giải phẫu, sỏi, đặt ống thông, đái tháo đường\u003C\u002Ftd>\n  \u003C\u002Ftr>\n  \u003Ctr>\n    \u003Ctd>UTI tái phát\u003C\u002Ftd>\n    \u003Ctd>Gồm tái nhiễm (do chủng mới) hoặc nhiễm trùng tồn lưu (do điều trị chưa triệt để)\u003C\u002Ftd>\n  \u003C\u002Ftr>\n\u003C\u002Ftbody>\u003C\u002Ftable>\n\u003Cp>\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nPhân loại đúng giúp đánh giá nguy cơ tiến triển và tái phát, từ đó quyết định {{topic|%7B%22topic%22%3A%22chi%E1%BA%BFn%20l%C6%B0%E1%BB%A3c%20%C4%91i%E1%BB%81u%20tr%E1%BB%8B%22%7D}} kháng sinh ngắn hạn hay dài hạn, cần theo dõi nội trú hay {{topic|%7B%22topic%22%3A%22%C4%91i%E1%BB%81u%20tr%E1%BB%8B%20ngo%E1%BA%A1i%20tr%C3%BA.%22%7D}}\n\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>\nTác nhân phổ biến nhất gây UTI là \u003Cem>Escherichia coli\u003C\u002Fem> – vi khuẩn sống cộng sinh trong ruột. Chúng có khả năng bám dính vào biểu mô đường niệu nhờ các fimbriae (P-fimbriae), cho phép vượt qua hàng rào bảo vệ và nhân lên trong môi trường nước tiểu. Ngoài ra, các vi khuẩn khác như \u003Cem>Klebsiella\u003C\u002Fem>, \u003Cem>Proteus\u003C\u002Fem>, \u003Cem>Enterococcus\u003C\u002Fem> và \u003Cem>Pseudomonas\u003C\u002Fem> cũng có thể gây UTI, đặc biệt trong bối cảnh bệnh viện hoặc ở bệnh nhân đặt ống thông tiểu dài ngày.\n\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nQuá trình nhiễm trùng bắt đầu khi vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo, vượt qua cơ chế rửa trôi của dòng tiểu và bám vào niêm mạc bàng quang. Nếu không được kiểm soát, chúng có thể đi ngược dòng lên niệu quản và đến thận, gây viêm thận bể thận. Trong trường hợp nặng, vi khuẩn có thể vượt qua hàng rào mạch máu – thận và vào máu, gây nhiễm trùng huyết nguy hiểm.\n\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nTốc độ nhân lên của vi khuẩn có thể được mô hình hóa bởi phương trình:\n\u003Cscript type=\"math\u002Ftex\">\nN(t) = N_0 \\cdot e^{kt}\n\u003C\u002Fscript>\ntrong đó \u003Cscript type=\"math\u002Ftex\">N_0\u003C\u002Fscript> là số vi khuẩn ban đầu, \u003Cscript type=\"math\u002Ftex\">k\u003C\u002Fscript> là hằng số tăng trưởng phụ thuộc vào môi trường nước tiểu, và \u003Cscript type=\"math\u002Ftex\">t\u003C\u002Fscript> là thời gian. Khi không bị ức chế bởi kháng sinh hoặc phản ứng miễn dịch, số lượng vi khuẩn tăng theo cấp số nhân trong vài giờ.\n\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Yếu tố nguy cơ\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>\nUTI gặp nhiều ở nữ giới do niệu đạo ngắn, gần hậu môn và âm đạo, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn từ ngoài xâm nhập. Quan hệ tình dục, đặc biệt là khi có hoạt động mạnh hoặc không vệ sinh đúng cách, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường niệu dưới. Phụ nữ mang thai có nguy cơ cao do thay đổi nội tiết và áp lực cơ học lên đường niệu.\n\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nCác yếu tố nguy cơ khác gồm:\n\u003C\u002Fp>\u003Cul>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Đặt ống thông tiểu:\u003C\u002Fstrong> làm mất hàng rào tự nhiên, tạo điều kiện cho vi khuẩn hình thành màng sinh học\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Bệnh lý mạn tính:\u003C\u002Fstrong> đái tháo đường, {{topic|%7B%22topic%22%3A%22suy%20gi%E1%BA%A3m%20mi%E1%BB%85n%20d%E1%BB%8Bch%22%7D}}\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Dị dạng giải phẫu đường tiết niệu:\u003C\u002Fstrong> trào ngược bàng quang – niệu quản, tắc nghẽn do sỏi hoặc u\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Mãn kinh:\u003C\u002Fstrong> thiếu estrogen gây teo niêm mạc âm đạo – niệu đạo, giảm đề kháng tự nhiên\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nỞ nam giới, UTI ít gặp nhưng thường nặng hơn, liên quan đến bệnh lý tuyến tiền liệt hoặc đặt dụng cụ tiết niệu. Trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ sơ sinh nam chưa cắt bao quy đầu, cũng có nguy cơ cao. CDC cung cấp hướng dẫn đầy đủ về yếu tố nguy cơ tại: \u003Ca href=\"https:\u002F\u002Fwww.cdc.gov\u002Fantibiotic-use\u002Fcommunity\u002Ffor-patients\u002Fcommon-illnesses\u002Futi.html\" target=\"_blank\">CDC – Urinary Tract Infections\u003C\u002Fa>\n\u003C\u002Fp>\u003Ch2>Triệu chứng lâm sàng\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>\nBiểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng tiết niệu thay đổi tùy theo vị trí bị ảnh hưởng trong hệ tiết niệu. Nhiễm trùng đường tiểu dưới (niệu đạo và bàng quang) thường gây triệu chứng khó chịu khi tiểu tiện nhưng ít khi sốt hoặc nhiễm trùng toàn thân. Ngược lại, {{topic|%7B%22topic%22%3A%22nhi%E1%BB%85m%20tr%C3%B9ng%20%C4%91%C6%B0%E1%BB%9Dng%20ti%E1%BB%83u%22%7D}} trên (thận và bể thận) có biểu hiện toàn thân rõ rệt, cần can thiệp sớm.\n\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nCác triệu chứng điển hình gồm:\n\u003C\u002Fp>\u003Cul>\n  \u003Cli>Tiểu buốt, nóng rát khi tiểu\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Tiểu gấp, tiểu nhiều lần trong ngày\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Cảm giác không tiểu hết\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Nước tiểu đục, có mùi hôi, đôi khi có máu\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Đau vùng hạ vị hoặc cảm giác nặng bàng quang\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nTrong trường hợp viêm thận – bể thận, người bệnh có thể có sốt cao (> 38,5°C), ớn lạnh, buồn nôn, nôn, đau hông lưng một bên. Khám lâm sàng thường phát hiện dấu hiệu đau khi gõ nhẹ vùng góc sườn – cột sống. Ở người cao tuổi, triệu chứng có thể không điển hình, thậm chí chỉ biểu hiện bằng lú lẫn, mất định hướng hoặc suy giảm chức năng hô hấp – tuần hoàn.\n\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Chẩn đoán\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>\nChẩn đoán nhiễm trùng tiết niệu dựa vào sự kết hợp giữa lâm sàng và xét nghiệm. Bước đầu tiên thường là xét nghiệm nước tiểu tổng quát để tìm các dấu hiệu viêm và hiện diện vi khuẩn. Nếu nghi ngờ biến chứng hoặc thất bại điều trị, cần thực hiện các kỹ thuật hình ảnh và xét nghiệm sâu hơn.\n\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nCác bước chẩn đoán bao gồm:\n\u003C\u002Fp>\u003Cul>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Urinalysis:\u003C\u002Fstrong> phát hiện bạch cầu (pyuria), nitrit (do vi khuẩn chuyển hóa nitrate), protein niệu nhẹ\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Test nhanh bằng que thử:\u003C\u002Fstrong> cho kết quả trong vài phút tại phòng khám\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Nuôi cấy nước tiểu:\u003C\u002Fstrong> tiêu chuẩn vàng để xác định {{topic|%7B%22topic%22%3A%22vi%20khu%E1%BA%A9n%20g%C3%A2y%20b%E1%BB%87nh%22%7D}} và làm kháng sinh đồ (nên làm nếu bệnh tái phát hoặc có biến chứng)\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Siêu âm thận – bàng quang:\u003C\u002Fstrong> phát hiện sỏi, ứ nước thận, tồn lưu nước tiểu\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>CT hoặc MRI:\u003C\u002Fstrong> chỉ định nếu nghi áp-xe, dị tật niệu – thận hoặc viêm thận không đáp ứng\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nChẩn đoán phân biệt cần đặt ra khi bệnh nhân có triệu chứng tiểu buốt nhưng không có vi khuẩn (viêm bàng quang kẽ, viêm niệu đạo không do vi khuẩn, viêm vùng chậu). Ngoài ra, cần loại trừ lao thận hoặc u đường niệu trong những trường hợp tiểu máu kéo dài không rõ nguyên nhân.\n\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Điều trị\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>\nNguyên tắc điều trị UTI là sử dụng kháng sinh hiệu quả, đúng loại, đủ liều và đủ thời gian để tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn gây bệnh. Việc lựa chọn kháng sinh phụ thuộc vào loại UTI (không biến chứng hay có biến chứng), đặc điểm bệnh nhân và tình hình kháng thuốc tại địa phương.\n\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nKhuyến nghị điều trị cho UTI không biến chứng:\n\u003C\u002Fp>\u003Cul>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Nitrofurantoin:\u003C\u002Fstrong> 100 mg uống 2 lần\u002Fngày trong 5 ngày\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Fosfomycin:\u003C\u002Fstrong> 1 liều duy nhất 3 g, dạng uống\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Trimethoprim\u002FSulfamethoxazole:\u003C\u002Fstrong> 160\u002F800 mg, uống 2 lần\u002Fngày trong 3 ngày (nếu nhạy cảm)\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nUTI có biến chứng hoặc viêm thận – bể thận:\n\u003C\u002Fp>\u003Cul>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Ceftriaxone:\u003C\u002Fstrong> 1–2 g\u002Fngày, tiêm tĩnh mạch\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Fluoroquinolone (levofloxacin, ciprofloxacin):\u003C\u002Fstrong> sử dụng đường uống hoặc tiêm tùy mức độ\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Thời gian điều trị:\u003C\u002Fstrong> thường kéo dài 7–14 ngày, tùy đáp ứng\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\nNguồn tham khảo phác đồ: \u003Ca href=\"https:\u002F\u002Fwww.idsociety.org\u002Fpractice-guideline\u002Furinary-tract-infection-uti-in-adults\u002F\" target=\"_blank\">IDSA – UTI Guidelines\u003C\u002Fa>\n\u003Cp>\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nBệnh nhân cần được hướng dẫn uống đủ nước, không nhịn tiểu và tránh các yếu tố thuận lợi cho tái nhiễm. Trong trường hợp nặng, điều trị nội trú có thể cần thiết, đặc biệt khi có sốt cao, nhiễm trùng huyết hoặc suy thận cấp kèm theo.\n\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Biến chứng\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>\nNếu không được phát hiện và điều trị đúng cách, UTI có thể gây biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt ở người có bệnh lý nền. Viêm thận bể thận mạn có thể gây xơ hóa nhu mô thận, dẫn đến suy thận mạn không hồi phục. Ngoài ra, vi khuẩn từ hệ niệu có thể lan vào máu gây nhiễm trùng huyết, đe dọa tính mạng.\n\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nCác biến chứng thường gặp:\n\u003C\u002Fp>\u003Cul>\n  \u003Cli>Viêm thận mạn tính, xơ hóa mô thận\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Áp-xe thận, áp-xe quanh thận\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Trào ngược bàng quang – niệu quản (ở trẻ em)\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Nhiễm trùng huyết do UTI (urosepsis)\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Hội chứng viêm toàn thân (SIRS) dẫn đến suy đa cơ quan\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>\nNguy cơ biến chứng cao hơn ở người già, bệnh nhân tiểu đường, suy giảm miễn dịch, hoặc có dị tật bẩm sinh đường tiết niệu. Phát hiện sớm và điều trị đúng là yếu tố quyết định tiên lượng.\n\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Phòng ngừa\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>\nPhòng ngừa UTI đòi hỏi sự kết hợp giữa thay đổi lối sống, vệ sinh đúng cách và kiểm soát yếu tố nguy cơ. Đối với người từng có UTI tái phát, việc tuân thủ các biện pháp dự phòng có thể giúp giảm rõ rệt số đợt nhiễm trùng hàng năm.\n\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nBiện pháp phòng ngừa hiệu quả:\n\u003C\u002Fp>\u003Cul>\n  \u003Cli>Uống 2–3 lít nước mỗi ngày để tăng đào thải vi khuẩn\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Đi tiểu sau khi quan hệ tình dục\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Vệ sinh vùng kín từ trước ra sau, tránh lau ngược từ hậu môn\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Tránh nhịn tiểu kéo dài, không dùng sản phẩm vệ sinh có mùi mạnh\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Phụ nữ mãn kinh có thể dùng estrogen bôi tại chỗ\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>\nTrong một số trường hợp UTI tái phát, bác sĩ có thể chỉ định dùng kháng sinh liều thấp kéo dài (prophylactic antibiotics) hoặc kháng sinh sau quan hệ nếu triệu chứng thường xuyên xuất hiện sau giao hợp.\n\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Tiến bộ nghiên cứu và kháng kháng sinh\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>\nTình trạng kháng kháng sinh ngày càng nghiêm trọng trong điều trị UTI, đặc biệt là vi khuẩn sinh beta-lactamase phổ rộng (ESBL), đa kháng với nhiều nhóm thuốc. Điều này khiến điều trị UTI phức tạp hơn, kéo dài thời gian nằm viện và làm tăng chi phí y tế.\n\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nCác hướng nghiên cứu mới đang được triển khai gồm:\n\u003C\u002Fp>\u003Cul>\n  \u003Cli>Vaccine chống \u003Cem>E. coli\u003C\u002Fem> gây UTI\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Sử dụng probiotic (Lactobacillus) để phục hồi hệ vi sinh âm đạo – niệu đạo\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Chất ức chế bám dính fimbriae của vi khuẩn vào biểu mô đường niệu\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Ứng dụng CRISPR và liệu pháp gen để tiêu diệt vi khuẩn kháng thuốc\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\nTham khảo nghiên cứu chuyên sâu: \u003Ca href=\"https:\u002F\u002Fwww.nature.com\u002Farticles\u002Fs41579-020-0332-2\" target=\"_blank\">Nature Reviews Microbiology – UTI Advances\u003C\u002Fa>\n\u003Cp>\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\nSự phối hợp giữa bác sĩ, bệnh viện và cộng đồng trong giám sát kháng sinh đồ, sử dụng kháng sinh hợp lý và tăng cường phòng ngừa là chìa khóa để kiểm soát UTI trong bối cảnh kháng thuốc toàn cầu ngày càng tăng.\n\u003C\u002Fp>","urinary tract infection \u002F UTI","Nhiễm trùng tiết niệu (urinary tract infection – UTI) là tình trạng nhiễm khuẩn viêm cấp hoặc mạn tính xảy ra tại bất kỳ phần nào của hệ tiết niệu người, thường khởi nguồn do vi khuẩn từ đường tiêu hóa xâm nhập ngược dòng qua niệu đạo lên bàng quang và thận.","MEDICAL_HEALTH_SCIENCES",[50,57,64],{"citationText":51,"title":52,"authors":53,"source":54,"year":55,"doi":56,"url":17},"Stefani, Tascini (2026). Fosfomycin Trometamol in the Management of Urinary Tract Infection: A Focus on Antimicrobial Susceptibility and Resistance. Infection and Drug Resistance. doi:10.2147\u002Fidr.s589847","Fosfomycin Trometamol in the Management of Urinary Tract Infection: A Focus on Antimicrobial Susceptibility and Resistance","Stefani, Tascini","Infection and Drug Resistance",2026,"10.2147\u002Fidr.s589847",{"citationText":58,"title":59,"authors":60,"source":61,"year":62,"doi":63,"url":17},"M, Madan (2018). Urinary Tract Infection among Inpatients: An Insight into Risk Factors and Antimicrobial Resistance. Annals of International medical and Dental Research. doi:10.21276\u002Faimdr.2018.4.2.mb1","Urinary Tract Infection among Inpatients: An Insight into Risk Factors and Antimicrobial Resistance","M, Madan","Annals of International medical and Dental Research",2018,"10.21276\u002Faimdr.2018.4.2.mb1",{"citationText":65,"title":66,"authors":67,"source":68,"year":55,"doi":69,"url":17},"Mohammed Mahjaf (2026). Prevalence of Catheter-Associated Urinary Tract Infection and Antimicrobial Resistance among Hospitalized Patients in Shendi Town, Sudan. Journal of Microbes and Research. doi:10.58489\u002F2836-2187\u002F030","Prevalence of Catheter-Associated Urinary Tract Infection and Antimicrobial Resistance among Hospitalized Patients in Shendi Town, Sudan","Mohammed Mahjaf","Journal of Microbes and Research","10.58489\u002F2836-2187\u002F030",[71,74,77],{"question":72,"answer":73},"Tác nhân vi sinh vật nào gây nhiễm trùng tiết niệu phổ biến nhất?","Trực khuẩn Gram âm Uropathogenic Escherichia coli (UPEC) là căn nguyên gây ra hơn 75-85% các ca nhiễm trùng đường tiết niệu mắc phải tại cộng đồng và một phần lớn các ca nhiễm khuẩn bệnh viện.",{"question":75,"answer":76},"Tại sao phụ nữ lại có nguy cơ mắc nhiễm trùng tiết niệu cao hơn nam giới?","Do đặc điểm giải phẫu niệu đạo của nữ giới ngắn hơn nhiều (khoảng 3-4 cm so với 20 cm ở nam) và lỗ niệu đạo nằm gần hậu môn, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn từ vùng tầng sinh môn xâm nhập vào bàng quang.",{"question":78,"answer":79},"Sự khác biệt giữa nhiễm trùng tiết niệu dưới và nhiễm trùng tiết niệu trên là gì?","Nhiễm trùng dưới (viêm bàng quang, viêm niệu đạo) có biểu hiện chủ yếu là tiểu buốt, tiểu rắt, trong khi nhiễm trùng trên (viêm đài bể thận) là bệnh cảnh nặng nề kèm sốt cao, rét run, đau hông lưng và có nguy cơ sốc nhiễm khuẩn huyết.",{"id":81,"researcherId":17,"name":82,"imageUrl":83},1,"Nguyễn Ngọc Sơn","https:\u002F\u002Flh3.googleusercontent.com\u002Fa\u002FACg8ocLGfGsF1nYQqYK5BasTLhNu1dBrBXg2fcEgBNPXJ0p2gqLQnO7i=s96-c",[85,86,87,88,89,90,91,92,93,94],"vi khuẩn đường ruột","vi khuẩn kháng thuốc","nguy cơ nhiễm trùng","biến chứng nghiêm trọng","bệnh lây truyền qua đường tình dục","chiến lược điều trị","điều trị ngoại trú.","suy giảm miễn dịch","nhiễm trùng đường tiểu","vi khuẩn gây bệnh",10,true,"PUBLISHED","2023-08-15T12:55:33.820+00:00","2026-09-06T10:09:31.950+00:00","2026-09-06T10:09:31.642+00:00","2026-09-06T09:10:50.492+00:00",376,[104,107,110,113,116,119,129,137,140,143],{"id":105,"title":106,"term":105,"englishTitle":17,"definition":17,"discipline":17,"disciplineCode":17,"disciplineLabel":17,"disciplineColor":17,"disciplineIcon":17},"saccharomyces cerevisiae","Saccharomyces cerevisiae là gì? Các công bố khoa học về Saccharomyces cerevisiae",{"id":108,"title":109,"term":108,"englishTitle":17,"definition":17,"discipline":17,"disciplineCode":17,"disciplineLabel":17,"disciplineColor":17,"disciplineIcon":17},"methamphetamine","Methamphetamine là gì? Các nghiên cứu về Methamphetamine",{"id":111,"title":112,"term":111,"englishTitle":17,"definition":17,"discipline":17,"disciplineCode":17,"disciplineLabel":17,"disciplineColor":17,"disciplineIcon":17},"lipopolysaccharide","Lipopolysaccharide là gì? Các bài nghiên cứu khoa học",{"id":114,"title":115,"term":114,"englishTitle":17,"definition":17,"discipline":17,"disciplineCode":17,"disciplineLabel":17,"disciplineColor":17,"disciplineIcon":17},"yếu tố tiên lượng","Yếu tố tiên lượng là gì? Các nghiên cứu về Yếu tố tiên lượng",{"id":117,"title":118,"term":117,"englishTitle":17,"definition":17,"discipline":17,"disciplineCode":17,"disciplineLabel":17,"disciplineColor":17,"disciplineIcon":17},"bacillus","Bacillus là gì? Các công bố nghiên cứu khoa học về Bacillus",{"id":120,"title":121,"term":120,"englishTitle":122,"definition":123,"discipline":124,"disciplineCode":125,"disciplineLabel":126,"disciplineColor":127,"disciplineIcon":128},"ty thể","Ty thể là gì? Các nghiên cứu khoa học liên quan về Ty thể","mitochondrion","Ty thể (mitochondrion) là bào quan có màng kép hiện diện trong hầu hết tế bào nhân thực, giữ vai trò sản sinh phần lớn năng lượng tế bào dưới dạng ATP thông qua chuỗi chuyền electron và phosphoryl hóa oxy hóa.","NATURAL_SCIENCES","natural-sciences","Khoa học tự nhiên","#0E9F9C","atom",{"id":130,"title":131,"term":130,"englishTitle":130,"definition":132,"discipline":48,"disciplineCode":133,"disciplineLabel":134,"disciplineColor":135,"disciplineIcon":136},"nomogram","Nomogram là gì? Cấu trúc, kiểm chuẩn và ứng dụng y học","Nomogram là một công cụ tính toán đồ họa hai chiều biểu diễn trực quan các phương trình hồi quy đa biến phức tạp thành các thang điểm tuyến tính đơn giản, cho phép tính toán nhanh xác suất cá thể hóa của một biến cố lâm sàng cụ thể.","medical-health-sciences","Khoa học y - dược","#D6336C","stethoscope",{"id":138,"title":139,"term":138,"englishTitle":17,"definition":17,"discipline":17,"disciplineCode":17,"disciplineLabel":17,"disciplineColor":17,"disciplineIcon":17},"virus","Virus là gì? Các công bố nghiên cứu khoa học về Virus",{"id":141,"title":142,"term":141,"englishTitle":17,"definition":17,"discipline":17,"disciplineCode":17,"disciplineLabel":17,"disciplineColor":17,"disciplineIcon":17},"injuries","Injuries là gì? Các công bố khoa học về Injuries",{"id":144,"title":145,"term":144,"englishTitle":17,"definition":17,"discipline":17,"disciplineCode":17,"disciplineLabel":17,"disciplineColor":17,"disciplineIcon":17},"đánh giá tác động","Đánh giá tác động là gì? Các nghiên cứu khoa học liên quan"]