[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"_public_topic_publications_kh%C3%A1ng%20carbapenem{\"limit\":5}":3,"_public_topic_byId_kháng carbapenem":11},{"code":4,"data":5,"meta":10},"SUCCESS",{"latest":6,"mostCited":7,"vietnamFeatured":8,"vietnamLatest":9},[],[],[],[],null,{"code":4,"data":12,"meta":10},{"id":13,"title":14,"description":15,"content":16,"term":17,"englishTitle":18,"synonyms":10,"definition":19,"discipline":20,"references":21,"faqs":43,"createUser":53,"publishUser":10,"keywords":57,"keywordCount":64,"enrichTopicLink":65,"status":66,"createTime":67,"updateTime":68,"publishTime":10,"linkEnrichedTime":69,"publicationScanTime":10,"contentErrorMessage":10,"viewCount":70,"relateTopics":71},"kháng carbapenem","Kháng carbapenem là gì? Ý nghĩa và ứng dụng chuyên sâu","Tìm hiểu Kháng carbapenem (Carbapenem resistance): định nghĩa học thuật chuẩn mực, nguyên lý vận hành, thông số kỹ thuật lâm sàng và ứng dụng thực tiễn ...","\u003Cp>\u003Cstrong>Kháng carbapenem\u003C\u002Fstrong> (\u003Cem>Carbapenem resistance\u003C\u002Fem>) là tình trạng các vi khuẩn (đặc biệt là họ vi khuẩn đường ruột Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa và Acinetobacter baumannii) mất tính nhạy cảm với nhóm kháng sinh carbapenem - tuyến phòng thủ kháng sinh phổ rộng cuối cùng trong điều trị nhiễm khuẩn Gram âm nặng.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>Kháng Carbapenem: Khái Niệm và Tầm Quan Trọng\u003C\u002Fh2>\u003Cp>Kháng carbapenem là một hiện tượng gia tăng đáng lo ngại trong y học hiện đại, khi mà các {{topic|%7B%22topic%22%3A%22vi%20khu%E1%BA%A9n%20g%C3%A2y%20b%E1%BB%87nh%22%7D}} có khả năng đề kháng với nhóm kháng sinh mạnh mẽ được gọi là carbapenem. Carbapenem là một lớp kháng sinh beta-lactam, được sử dụng như là biện pháp cuối cùng để điều trị những sự nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn đa kháng thuốc gây ra.\u003C\u002Fp>\u003Ch2>Cơ Chế Kháng Thuốc Của Vi Khuẩn\u003C\u002Fh2>\u003Cp>Vi khuẩn kháng carbapenem có thể sản xuất ra các enzyme gọi là carbapenemase, phá hủy cấu trúc của kháng sinh và ngăn cản chúng thực hiện chức năng tiêu diệt vi khuẩn. Các {{topic|%7B%22topic%22%3A%22vi%20khu%E1%BA%A9n%20kh%C3%A1ng%20thu%E1%BB%91c%22%7D}} thường hay được báo cáo bao gồm \u003Cem>Klebsiella pneumoniae\u003C\u002Fem>, \u003Cem>Escherichia coli\u003C\u002Fem>, và \u003Cem>Pseudomonas aeruginosa\u003C\u002Fem>.\u003C\u002Fp>\u003Ch2>Ảnh Hưởng Đến Y Tế và Cộng Đồng\u003C\u002Fh2>\u003Cp>Khả năng kháng carbapenem đẩy các bác sĩ và nhà khoa học vào tình thế khó khăn, bởi khối lượng thuốc điều trị hiệu quả trở nên rất hạn chế. Điều này dẫn đến sự gia tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài {{topic|%7B%22topic%22%3A%22th%E1%BB%9Di%20gian%20%C4%91i%E1%BB%81u%20tr%E1%BB%8B%22%7D}}, và tăng chi phí chăm sóc y tế. Kháng carbapenem cũng đe dọa {{topic|%7B%22topic%22%3A%22s%E1%BB%A9c%20kh%E1%BB%8Fe%20c%E1%BB%99ng%20%C4%91%E1%BB%93ng%22%7D}} do nguy cơ bùng phát các siêu vi khuẩn kháng thuốc.\u003C\u002Fp>\u003Ch2>Các Biện Pháp Đối Phó và Phòng Ngừa\u003C\u002Fh2>\u003Cp>Để kiểm soát tình trạng này, cần có sự phối hợp liên ngành giữa y học, dược học, và khoa học môi trường. Các biện pháp bao gồm:\u003C\u002Fp>\u003Cul>    \u003Cli>\u003Cstrong>Giám sát và báo cáo:\u003C\u002Fstrong> Tăng cường chương trình giám sát và báo cáo các ca kháng carbapenem để theo dõi và đối phó kịp thời.\u003C\u002Fli>    \u003Cli>\u003Cstrong>Sử dụng kháng sinh hợp lý:\u003C\u002Fstrong> Hạn chế sử dụng kháng sinh không cần thiết, thúc đẩy việc kê đơn hợp lý nhằm giảm áp lực chọn lọc kháng thuốc.\u003C\u002Fli>    \u003Cli>\u003Cstrong>Áp dụng kiểm soát nhiễm trùng:\u003C\u002Fstrong> Cải thiện điều kiện vệ sinh trong bệnh viện và cộng đồng để ngăn ngừa lây lan vi khuẩn kháng thuốc.\u003C\u002Fli>    \u003Cli>\u003Cstrong>Nghiên cứu và phát triển:\u003C\u002Fstrong> Đầu tư vào nghiên cứu các loại kháng sinh mới và các phương pháp điều trị thay thế.\u003C\u002Fli>\u003C\u002Ful>\u003Ch2>Kết Luận\u003C\u002Fh2>\u003Cp>Kháng carbapenem là một thách thức toàn cầu đòi hỏi sự chú ý và hợp tác từ mọi lĩnh vực y tế. Chỉ có thông qua việc nâng cao nhận thức, sử dụng kháng sinh một cách thông minh, và đầu tư vào nghiên cứu, chúng ta mới có thể kiểm soát và điều chỉnh tình hình này một cách hiệu quả. Đây là một cuộc chiến cần sự đồng lòng từ cả cộng đồng khoa học và công chúng vì một tương lai khỏe mạnh hơn.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>Cơ chế sinh học phân tử của sự đề kháng\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Cơ chế kháng carbapenem chủ yếu được thúc đẩy bởi sự sản sinh các enzyme carbapenemase thuộc các phân lớp theo phân loại Ambler:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Carbapenemase nhóm A (serine carbapenemase):\u003C\u002Fstrong> Tiêu biểu là KPC (\u003Cem>Klebsiella pneumoniae\u003C\u002Fem> carbapenemase), có khả năng thủy phân tất cả các beta-lactam và carbapenem.\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Carbapenemase nhóm B (metallo-beta-lactamase - MBL):\u003C\u002Fstrong> Gồm NDM (New Delhi metallo-beta-lactamase), VIM và IMP, phụ thuộc ion kẽm (\u003Cscript type=\"math\u002Ftex\">Zn^{2+}\u003C\u002Fscript>) tại trung tâm hoạt động, không bị ức chế bởi các chất ức chế beta-lactamase kinh điển.\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>Carbapenemase nhóm D (oxacillinase):\u003C\u002Fstrong> Điển hình là OXA-48 ở {{topic|%7B%22topic%22%3A%22vi%20khu%E1%BA%A9n%20%C4%91%C6%B0%E1%BB%9Dng%20ru%E1%BB%99t%22%7D}} và OXA-23\u002F24 ở \u003Cem>Acinetobacter baumannii\u003C\u002Fem>.\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>Bên cạnh carbapenemase, sự phối hợp giữa đột biến mất kênh màng ngoài porin (OmpK35\u002F36) và bơm tống thuốc (efflux pumps) cũng làm giảm mạnh nồng độ thuốc nội bào, gia tăng {{topic|%7B%22topic%22%3A%22n%E1%BB%93ng%20%C4%91%E1%BB%99%20%E1%BB%A9c%20ch%E1%BA%BF%20t%E1%BB%91i%20thi%E1%BB%83u%22%7D}} (MIC).\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>Thách thức điều trị và các kháng sinh thế hệ mới\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Nhiễm khuẩn do vi khuẩn kháng carbapenem (CR-GNB) có tỷ lệ tử vong lên tới 40–50%. Phác đồ điều trị hiện đại ưu tiên các kháng sinh phối hợp thế hệ mới như ceftazidime\u002Favibactam, meropenem\u002Fvaborbactam, cefiderocol hoặc phối hợp đa kháng sinh với polymyxin (colistin), tigecycline và aminoglycoside theo định lượng MIC chính xác.\u003C\u002Fp>","Kháng carbapenem","Carbapenem resistance","Kháng carbapenem là tình trạng các vi khuẩn (đặc biệt là họ vi khuẩn đường ruột Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa và Acinetobacter baumannii) mất tính nhạy cảm với nhóm kháng sinh carbapenem - tuyến phòng thủ kháng sinh phổ rộng cuối cùng trong điều trị nhiễm khuẩn Gram âm nặng.","MEDICAL_HEALTH_SCIENCES",[22,29,36],{"citationText":23,"title":24,"authors":25,"source":26,"year":27,"doi":28,"url":10},"Erdem (2020). In vitro evaluation of double carbapenem and colistin combinations against OXA-48, NDM carbapenemase-producing colistin-resistant Klebsiella pneumoniae strains. Antimicrobial Resistance & Infection Control. doi:10.1186\u002Fs13756-020-00727-4","In vitro evaluation of double carbapenem and colistin combinations against OXA-48, NDM carbapenemase-producing colistin-resistant Klebsiella pneumoniae strains","Erdem, Abulaila, Aktas et al.","Antimicrobial Resistance & Infection Control",2020,"10.1186\u002Fs13756-020-00727-4",{"citationText":30,"title":31,"authors":32,"source":33,"year":34,"doi":35,"url":10},"Imirzalioglu (2016). Extended-spectrum beta-lactamase and carbapenemase-encoding Enterobacteriaceae isolates harbouring the novel mcr-1 colistin resistance gene. Academic Press. doi:10.26226\u002Fmorressier.572768e4d462b8029237f411","Extended-spectrum beta-lactamase and carbapenemase-encoding Enterobacteriaceae isolates harbouring the novel mcr-1 colistin resistance gene","Imirzalioglu","Academic Press",2016,"10.26226\u002Fmorressier.572768e4d462b8029237f411",{"citationText":37,"title":38,"authors":39,"source":40,"year":41,"doi":42,"url":10},"Hamprecht (2019). Re: ‘Clearance of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) carriage: a comparative study of NDM-1 and KPC CPE’. Clinical Microbiology and Infection. doi:10.1016\u002Fj.cmi.2018.12.041","Re: ‘Clearance of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) carriage: a comparative study of NDM-1 and KPC CPE’","Hamprecht, Göttig","Clinical Microbiology and Infection",2019,"10.1016\u002Fj.cmi.2018.12.041",[44,47,50],{"question":45,"answer":46},"Tại sao vi khuẩn sinh enzyme metallo-beta-lactamase (nhóm B, như NDM) lại đặc biệt khó điều trị?","Vì MBL sử dụng ion kim loại kẽm để xúc tác và đề kháng với hầu hết các chất ức chế men mới như avibactam; phác đồ thường phải phối hợp ceftazidime\u002Favibactam với aztreonam hoặc sử dụng cefiderocol.",{"question":48,"answer":49},"Biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn quan trọng nhất tại bệnh viện đối với vi khuẩn kháng carbapenem là gì?","Thực hiện nghiêm ngặt cách ly tiếp xúc, rửa tay khử khuẩn, tiệt trùng trang thiết bị y tế và triển khai chương trình quản lý kháng sinh hợp lý để giảm áp lực chọn lọc đề kháng.",{"question":51,"answer":52},"Kênh porin đóng vai trò gì trong cơ chế kháng carbapenem không do enzyme?","Đột biến làm mất hoặc teo hẹp các kênh porin màng ngoài ngăn cản kháng sinh thâm nhập vào khoang chu chất của tế bào vi khuẩn, làm giảm nồng độ thuốc tiếp cận đích tác dụng.",{"id":54,"researcherId":10,"name":55,"imageUrl":56},1,"Nguyễn Ngọc Sơn","https:\u002F\u002Flh3.googleusercontent.com\u002Fa\u002FACg8ocLGfGsF1nYQqYK5BasTLhNu1dBrBXg2fcEgBNPXJ0p2gqLQnO7i=s96-c",[58,59,60,61,62,63],"vi khuẩn gây bệnh","vi khuẩn kháng thuốc","thời gian điều trị","sức khỏe cộng đồng","vi khuẩn đường ruột","nồng độ ức chế tối thiểu",6,false,"PUBLISHED","2024-12-29T05:28:04.617+00:00","2026-09-08T06:08:16.091+00:00","2026-09-08T06:08:15.808+00:00",349,[72,75,78,81,84,87,90,93,96,99],{"id":73,"title":74,"term":73,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"lối sống","Lối sống là gì? Các công bố khoa học về Lối sống",{"id":76,"title":77,"term":76,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"nghiên cứu hồi cứu","Nghiên cứu hồi cứu là gì? Các nghiên cứu khoa học về Nghiên cứu hồi cứu",{"id":79,"title":80,"term":79,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"bất bình đẳng xã hội","Bất bình đẳng xã hội là gì? Các bài báo nghiên cứu khoa học",{"id":82,"title":83,"term":82,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"whoqol bref","WHOQOL-BREF là gì? Các nghiên cứu khoa học về WHOQOL-BREF",{"id":85,"title":86,"term":85,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"nhanes","Nhanes là gì? Các bài báo nghiên cứu khoa học liên quan",{"id":88,"title":89,"term":88,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"đạo đức y tế","Đạo đức y tế là gì? Các nghiên cứu khoa học về Đạo đức y tế",{"id":91,"title":92,"term":91,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"fullerene","Fullerene là gì? Các bài báo nghiên cứu khoa học liên quan",{"id":94,"title":95,"term":94,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"khu ổ chuột","Khu ổ chuột là gì? Các bài nghiên cứu khoa học liên quan",{"id":97,"title":98,"term":97,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"tuổi thọ","Tuổi thọ là gì? Các bài báo nghiên cứu khoa học liên quan",{"id":100,"title":101,"term":100,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"michel foucault","Michel foucault là gì? Các nghiên cứu khoa học liên quan"]