[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"_public_topic_publications_b%E1%BB%87nh%20castleman{\"limit\":5}":3,"_public_topic_byId_bệnh castleman":11},{"code":4,"data":5,"meta":10},"SUCCESS",{"latest":6,"mostCited":7,"vietnamFeatured":8,"vietnamLatest":9},[],[],[],[],null,{"code":4,"data":12,"meta":10},{"id":13,"title":14,"description":15,"content":16,"term":17,"englishTitle":18,"synonyms":10,"definition":19,"discipline":20,"references":21,"faqs":46,"createUser":56,"publishUser":10,"keywords":60,"keywordCount":67,"enrichTopicLink":68,"status":69,"createTime":70,"updateTime":71,"publishTime":10,"linkEnrichedTime":72,"publicationScanTime":10,"contentErrorMessage":10,"viewCount":73,"relateTopics":74},"bệnh castleman","Bệnh castleman là gì? Các công bố khoa học về Bệnh castleman","Bệnh Castleman, còn được gọi là bệnh Castleman hệ thống, là một loại bệnh lý ảnh hưởng đến hệ thống bạch cầu và các tuyến B. Bệnh này được đặt tên theo tên của ...","\u003Cp>\u003Cstrong>Bệnh Castleman\u003C\u002Fstrong> (\u003Cem>Castleman disease\u003C\u002Fem>) là một nhóm rối loạn tăng sinh lympho không điển hình hiếm gặp, đặc trưng bởi sự phì đại lành tính của các hạch bạch huyết kèm theo những biến đổi mô bệnh học đặc thù và sự gia tăng quá mức của cytokine interleukin-6. Bệnh được nhà giải phẫu bệnh học Benjamin Castleman mô tả lần đầu vào năm 1954 trên các bệnh nhân có khối u hạch trung thất lành tính có cấu trúc giống u ức.\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Phân loại lâm sàng và mô bệnh học\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Về phương diện lâm sàng và giải phẫu bệnh, bệnh Castleman được phân loại thành hai nhóm chính:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n    \u003Cli>\u003Cstrong>Bệnh Castleman đơn trung tâm (Unicentric Castleman Disease - UCD):\u003C\u002Fstrong> Tổn thương chỉ khu trú tại một hạch bạch huyết đơn độc hoặc một chuỗi hạch trong cùng một vùng giải phẫu (thường gặp nhất ở trung thất, vùng cổ hoặc ổ bụng). Bệnh nhân thường không có triệu chứng toàn thân và bệnh tiến triển chậm.\u003C\u002Fli>\n    \u003Cli>\u003Cstrong>Bệnh Castleman đa trung tâm (Multicentric Castleman Disease - MCD):\u003C\u002Fstrong> Tổn thương đồng thời nhiều vùng hạch bạch huyết trên khắp cơ thể, kèm theo lách to, gan to và các triệu chứng viêm hệ thống rầm rộ. MCD được chia thành hai phân nhóm căn nguyên:\n        \u003Cul>\n            \u003Cli>\u003Cem>MCD liên quan đến virus Herpes ở người type 8 (HHV-8-associated MCD):\u003C\u002Fem> Thường xảy ra ở người {{topic|%7B%22topic%22%3A%22suy%20gi%E1%BA%A3m%20mi%E1%BB%85n%20d%E1%BB%8Bch%22%7D}} hoặc nhiễm HIV.\u003C\u002Fli>\n            \u003Cli>\u003Cem>MCD vô căn (Idiopathic MCD - iMCD):\u003C\u002Fem> Không có bằng chứng nhiễm HHV-8 hay virus Epstein-Barr (EBV), có thể đi kèm hội chứng TAFRO (giảm tiểu cầu, phù toàn thân, xơ hóa tủy xương, {{topic|%7B%22topic%22%3A%22r%E1%BB%91i%20lo%E1%BA%A1n%20ch%E1%BB%A9c%20n%C4%83ng%22%7D}} thận và phì đại cơ quan).\u003C\u002Fli>\n        \u003C\u002Ful>\n    \u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\n\u003Cp>Về mô bệnh học, bệnh có ba biến thể vi thể chủ yếu: thể mạch máu - hyalin hóa (hyaline vascular variant, chiếm 80-90% các ca UCD), thể tương bào (plasma cell variant, thường gặp trong MCD) và thể hỗn hợp.\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Cơ chế sinh bệnh học\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Sự hoạt hóa bất thường của mạng lưới cytokine, đặc biệt là sự tăng tiết quá mức interleukin-6 (IL-6), là động lực sinh bệnh học cốt lõi trong bệnh Castleman đa trung tâm. IL-6 kích thích sự phát triển và biệt hóa của các tế bào lympho B thành tương bào, gây tăng sản xuất globulin miễn dịch đa dòng (hypergammaglobulinemia) và thúc đẩy phản ứng viêm giai đoạn cấp tính thông qua protein phản ứng C (CRP) và fibrinogen.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Bên cạnh IL-6, các {{topic|%7B%22topic%22%3A%22y%E1%BA%BFu%20t%E1%BB%91%20t%C4%83ng%20tr%C6%B0%E1%BB%9Fng%20n%E1%BB%99i%20m%C3%B4%20m%E1%BA%A1ch%20m%C3%A1u%22%7D}} (VEGF) cũng gia tăng đáng kể, dẫn đến hiện tượng tân sinh mạch máu dày đặc trong vùng gian nang của các hạch bạch huyết bị tổn thương.\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Chẩn đoán và đánh giá lâm sàng\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Quy trình chẩn đoán đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa lâm sàng, hình ảnh học và xét nghiệm mô bệnh học:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n    \u003Cli>\u003Cstrong>Sinh thiết hạch trọn vẹn (Excisional biopsy):\u003C\u002Fstrong> Là tiêu chuẩn vàng chẩn đoán. Sinh thiết kim lõi thường không đủ mô để {{topic|%7B%22topic%22%3A%22ph%C3%A2n%20t%C3%ADch%20c%E1%BA%A5u%20tr%C3%BAc%22%7D}} nang và mô gian nang.\u003C\u002Fli>\n    \u003Cli>\u003Cstrong>Hình ảnh học toàn thân:\u003C\u002Fstrong> Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp PET\u002FCT toàn thân để xác định chính xác số lượng hạch, kích thước và mức độ hoạt động chuyển hóa nhằm phân định giữa UCD và MCD.\u003C\u002Fli>\n    \u003Cli>\u003Cstrong>Xét nghiệm huyết học và miễn dịch:\u003C\u002Fstrong> Đánh giá công thức máu (tìm thiếu máu, giảm hoặc tăng tiểu cầu), đo tốc độ máu lắng (ESR), nồng độ CRP, albumin, globulin huyết thanh và xét nghiệm PCR tìm tải lượng HHV-8 trong máu ngoại vi.\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\n\u003Ch2>Chiến lược điều trị hiện đại\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Phương pháp điều trị phụ thuộc hoàn toàn vào thể lâm sàng của bệnh:\u003C\u002Fp>\n\u003Ctable class=\"table\">\n    \u003Cthead>\n        \u003Ctr>\n            \u003Cth>Thể bệnh\u003C\u002Fth>\n            \u003Cth>Mục tiêu điều trị\u003C\u002Fth>\n            \u003Cth>Phương pháp can thiệp ưu tiên\u003C\u002Fth>\n        \u003C\u002Ftr>\n    \u003C\u002Fthead>\n    \u003Ctbody>\n        \u003Ctr>\n            \u003Ctd>Castleman đơn trung tâm (UCD)\u003C\u002Ftd>\n            \u003Ctd>Chữa khỏi hoàn toàn\u003C\u002Ftd>\n            \u003Ctd>Phẫu thuật cắt bỏ trọn vẹn khối hạch; xạ trị nếu khối u không thể phẫu thuật an toàn\u003C\u002Ftd>\n        \u003C\u002Ftr>\n        \u003Ctr>\n            \u003Ctd>Castleman đa trung tâm vô căn (iMCD)\u003C\u002Ftd>\n            \u003Ctd>Kiểm soát cơn bão cytokine và duy trì thoái lui\u003C\u002Ftd>\n            \u003Ctd>Kháng thể đơn dòng ức chế IL-6 (siltuximab hoặc tocilizumab), kết hợp corticosteroid\u003C\u002Ftd>\n        \u003C\u002Ftr>\n        \u003Ctr>\n            \u003Ctd>MCD liên quan HHV-8\u003C\u002Ftd>\n            \u003Ctd>Tiêu diệt tế bào B nhiễm HHV-8\u003C\u002Ftd>\n            \u003Ctd>Kháng thể đơn dòng kháng CD20 (rituximab), phối hợp {{topic|%7B%22topic%22%3A%22thu%E1%BB%91c%20kh%C3%A1ng%20retrovirus%22%7D}} (ART) nếu có HIV\u003C\u002Ftd>\n        \u003C\u002Ftr>\n    \u003C\u002Ftbody>\n\u003C\u002Ftable>\n\n\u003Cp>Tiên lượng của bệnh Castleman đơn trung tâm sau phẫu thuật là rất tốt với {{topic|%7B%22topic%22%3A%22t%E1%BB%B7%20l%E1%BB%87%20s%E1%BB%91ng%20s%C3%B3t%22%7D}} 10 năm vượt trên 95%. Ngược lại, bệnh Castleman đa trung tâm đòi hỏi theo dõi y khoa lâu dài để kiểm soát tái phát và phát hiện sớm các biến chứng u lympho ác tính thứ phát.\u003C\u002Fp>","Bệnh Castleman","Castleman disease","Bệnh Castleman là một nhóm rối loạn tăng sinh lympho không điển hình hiếm gặp, đặc trưng bởi sự phì đại lành tính của các hạch bạch huyết kèm theo những biến đổi mô bệnh học đặc thù và sự gia tăng quá mức của cytokine interleukin-6.","MEDICAL_HEALTH_SCIENCES",[22,30,38],{"citationText":23,"title":24,"authors":25,"source":26,"year":27,"doi":28,"url":29},"Cohen, Nikanjam, Kato et al. (2020). Afebrile Pneumonia in a Patient With Multicentric Castleman Disease on Siltuximab: Infection Without Fever on Anti-Interleukin-6 Therapy. Cureus.","Afebrile Pneumonia in a Patient With Multicentric Castleman Disease on Siltuximab: Infection Without Fever on Anti-Interleukin-6 Therapy","Cohen, Nikanjam, Kato, Goodman, Kurzrock","Cureus",2020,"10.7759\u002Fcureus.8967","https:\u002F\u002Fdoi.org\u002F10.7759\u002Fcureus.8967",{"citationText":31,"title":32,"authors":33,"source":34,"year":35,"doi":36,"url":37},"Lyseng-Williamson (2015). Siltuximab: A Review in Idiopathic (Human Herpesvirus-8-Negative) Multicentric Castleman Disease. BioDrugs.","Siltuximab: A Review in Idiopathic (Human Herpesvirus-8-Negative) Multicentric Castleman Disease","Lyseng-Williamson","BioDrugs",2015,"10.1007\u002Fs40259-015-0142-5","https:\u002F\u002Fdoi.org\u002F10.1007\u002Fs40259-015-0142-5",{"citationText":39,"title":40,"authors":41,"source":42,"year":43,"doi":44,"url":45},"Liu, Stone, van Rhee (2014). Siltuximab for multicentric Castleman disease. Expert Review of Hematology.","Siltuximab for multicentric Castleman disease","Liu, Stone, van Rhee","Expert Review of Hematology",2014,"10.1586\u002F17474086.2014.946402","https:\u002F\u002Fdoi.org\u002F10.1586\u002F17474086.2014.946402",[47,50,53],{"question":48,"answer":49},"Bệnh Castleman đơn trung tâm (UCD) và đa trung tâm (MCD) khác biệt như thế nào về biểu hiện lâm sàng?","UCD thường chỉ khu trú tại một nhóm hạch đơn độc (thường ở trung thất hoặc cổ), không kèm triệu chứng toàn thân và có thể chữa khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật cắt bỏ; trong khi MCD liên quan đến nhiều chuỗi hạch toàn thân, kèm các triệu chứng viêm hệ thống rầm rộ như sốt, sụt cân, thiếu máu và suy đa cơ quan.",{"question":51,"answer":52},"Cytokine interleukin-6 (IL-6) đóng vai trò then chốt gì trong sinh bệnh học của bệnh Castleman đa trung tâm vô căn (iMCD)?","Nồng độ IL-6 huyết thanh tăng cao kích thích sự tăng sinh tế bào B, biệt hóa tương bào, thúc đẩy tân tạo mạch máu và gây ra các triệu chứng viêm toàn thân; việc ức chế thụ thể IL-6 bằng kháng thể đơn dòng siltuximab hoặc tocilizumab là liệu pháp điều trị đầu tay đối với thể iMCD.",{"question":54,"answer":55},"Mối liên quan giữa virus herpes ở người type 8 (HHV-8) và bệnh Castleman là gì?","HHV-8 mã hóa một đồng đẳng của IL-6 ở người (viral IL-6) có hoạt tính sinh học, là căn nguyên trực tiếp kích hoạt sự phát triển của thể Castleman đa trung tâm liên quan HHV-8 (HHV-8-associated MCD), thường gặp trên bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc nhiễm HIV.",{"id":57,"researcherId":10,"name":58,"imageUrl":59},1,"Nguyễn Ngọc Sơn","https:\u002F\u002Flh3.googleusercontent.com\u002Fa\u002FACg8ocLGfGsF1nYQqYK5BasTLhNu1dBrBXg2fcEgBNPXJ0p2gqLQnO7i=s96-c",[61,62,63,64,65,66],"suy giảm miễn dịch","rối loạn chức năng","yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu","phân tích cấu trúc","thuốc kháng retrovirus","tỷ lệ sống sót",6,false,"PUBLISHED","2023-09-11T01:32:15.684+00:00","2026-09-10T10:10:51.355+00:00","2026-09-10T10:10:50.466+00:00",250,[75,78,81,84,87,90,93,96,99,102],{"id":76,"title":77,"term":76,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"tán xạ","Tán xạ là gì? Các nghiên cứu khoa học về Tán xạ",{"id":79,"title":80,"term":79,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"nghiên cứu liên ngành","Nghiên cứu liên ngành là gì? Các nghiên cứu khoa học",{"id":82,"title":83,"term":82,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"proverbs","Proverbs là gì? Các công bố nghiên cứu khoa học về Proverbs",{"id":85,"title":86,"term":85,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"saccharomyces cerevisiae","Saccharomyces cerevisiae là gì? Các công bố khoa học về Saccharomyces cerevisiae",{"id":88,"title":89,"term":88,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"ma trận jacobian","Ma trận jacobian là gì? Các nghiên cứu khoa học liên quan",{"id":91,"title":92,"term":91,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"1h nmr","1h nmr là gì? Các công bố khoa học về 1h nmr",{"id":94,"title":95,"term":94,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"lipopolysaccharide","Lipopolysaccharide là gì? Các bài nghiên cứu khoa học",{"id":97,"title":98,"term":97,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"cấu trúc vi mô","Cấu trúc vi mô là gì? Các nghiên cứu khoa học liên quan",{"id":100,"title":101,"term":100,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"đối đồng điều","Đối đồng điều là gì? Các công bố khoa học về Đối đồng điều",{"id":103,"title":104,"term":103,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"nghiên cứu văn học","Nghiên cứu văn học là gì? Các nghiên cứu khoa học liên quan"]