[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"_public_topic_publications_atrial%20fibrillation{\"limit\":5}":3,"_public_topic_byId_atrial fibrillation":11},{"code":4,"data":5,"meta":10},"SUCCESS",{"latest":6,"mostCited":7,"vietnamFeatured":8,"vietnamLatest":9},[],[],[],[],null,{"code":4,"data":12,"meta":10},{"id":13,"title":14,"description":15,"content":16,"term":13,"englishTitle":17,"synonyms":10,"definition":18,"discipline":19,"references":20,"faqs":42,"createUser":52,"publishUser":10,"keywords":56,"keywordCount":67,"enrichTopicLink":68,"status":69,"createTime":70,"updateTime":71,"publishTime":10,"linkEnrichedTime":72,"publicationScanTime":10,"contentErrorMessage":10,"viewCount":73,"relateTopics":74},"atrial fibrillation","Atrial fibrillation là gì? Nghiên cứu khoa học liên quan","Atrial fibrillation là rối loạn nhịp tim phổ biến do hoạt động điện học bất thường ở buồng nhĩ, gây nhịp tim nhanh và không đều, dễ dẫn đến đột quỵ. Tìn...","\u003Cp>\u003Cstrong>atrial fibrillation\u003C\u002Fstrong> (\u003Cem>Atrial fibrillation (Rung nhĩ)\u003C\u002Fem>) là Rung nhĩ (atrial fibrillation) là rối loạn nhịp tim nhanh trên thất phổ biến nhất, đặc trưng bởi sự khử cực điện học hỗn loạn, mất đồng bộ của tâm nhĩ dẫn đến mất chức năng co bóp nhĩ cơ học và đáp ứng thất không đều.\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2>Định nghĩa Atrial Fibrillation (AF)\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Atrial fibrillation (AF) là một dạng {{topic|%7B%22topic%22%3A%22r%E1%BB%91i%20lo%E1%BA%A1n%20nh%E1%BB%8Bp%20tim%22%7D}} trên thất (supraventricular arrhythmia) phổ biến, đặc trưng bởi sự mất đồng bộ trong hoạt động điện học của các buồng nhĩ, khiến các nhĩ rung lên nhanh chóng và không hiệu quả. Thay vì co bóp nhịp nhàng để tống máu xuống thất, các buồng nhĩ chỉ dao động nhẹ, gây giảm hiệu suất bơm máu và tạo nguy cơ hình thành huyết khối.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Trong tình trạng AF, tần số điện học tại buồng nhĩ có thể dao động từ 350–600 xung\u002Fphút, trong khi nút nhĩ thất (AV node) chỉ dẫn truyền ngẫu nhiên một số xung xuống thất, dẫn đến nhịp tim không đều và thường là nhanh. Điều này gây ra {{topic|%7B%22topic%22%3A%22tri%E1%BB%87u%20ch%E1%BB%A9ng%20l%C3%A2m%20s%C3%A0ng%22%7D}} đa dạng, từ cảm giác tim đập loạn cho đến mệt mỏi mạn tính, hoặc hoàn toàn không có biểu hiện ở một số bệnh nhân.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Theo phân loại lâm sàng, AF có thể chia thành các thể sau:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Paroxysmal AF:\u003C\u002Fstrong> Tự giới hạn, kéo dài dưới 7 ngày, thường tự hồi phục.\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Persistent AF:\u003C\u002Fstrong> Kéo dài hơn 7 ngày và cần can thiệp để chuyển nhịp.\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Cstrong>Permanent AF:\u003C\u002Fstrong> Không thể hoặc không được chuyển nhịp trở lại nhịp xoang.\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\n\u003Ch2>Sinh lý bệnh học\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>AF bắt nguồn từ sự rối loạn điện học tại nhĩ, chủ yếu do các ổ phát nhịp ngoại vi ở tĩnh mạch phổi hoặc vùng lân cận nút xoang, tạo ra các xung điện nhanh và bất thường. Khi các xung điện này không bị chặn bởi cơ chế bình thường, chúng xâm nhập vào mô nhĩ và gây nên vòng vào lại (re-entry), làm mất sự đồng bộ trong co bóp nhĩ.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Trên mô học, AF liên quan đến sự {{topic|%7B%22topic%22%3A%22thay%20%C4%91%E1%BB%95i%20c%E1%BA%A5u%20tr%C3%BAc%22%7D}} cơ tim như xơ hóa mô nhĩ, phì đại {{topic|%7B%22topic%22%3A%22t%E1%BA%BF%20b%C3%A0o%20c%C6%A1%20tim%22%7D}}, và biến đổi trong hệ thống kênh ion. Những biến đổi này làm giảm dẫn truyền, tăng tính dị biệt điện học, tạo điều kiện cho các vòng vào lại điện học duy trì AF. Ngoài ra, stress oxy hóa, viêm, và biến đổi thần kinh tự động cũng đóng vai trò đáng kể trong {{topic|%7B%22topic%22%3A%22c%C6%A1%20ch%E1%BA%BF%20b%E1%BB%87nh%20sinh%22%7D}}.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Bảng dưới đây tóm tắt các yếu tố cơ bản trong sinh lý bệnh AF:\u003C\u002Fp>\n\u003Ctable border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"0\">\n  \u003Cthead>\n    \u003Ctr>\n      \u003Cth>Yếu tố\u003C\u002Fth>\n      \u003Cth>Tác động lên nhĩ\u003C\u002Fth>\n      \u003Cth>Hệ quả\u003C\u002Fth>\n    \u003C\u002Ftr>\n  \u003C\u002Fthead>\n  \u003Ctbody>\n    \u003Ctr>\n      \u003Ctd>Xơ hóa mô nhĩ\u003C\u002Ftd>\n      \u003Ctd>Giảm dẫn truyền đồng bộ\u003C\u002Ftd>\n      \u003Ctd>Dễ hình thành vòng vào lại\u003C\u002Ftd>\n    \u003C\u002Ftr>\n    \u003Ctr>\n      \u003Ctd>Mất cân bằng thần kinh tự động\u003C\u002Ftd>\n      \u003Ctd>Thay đổi tần số xung động\u003C\u002Ftd>\n      \u003Ctd>Tăng nguy cơ khởi phát AF\u003C\u002Ftd>\n    \u003C\u002Ftr>\n    \u003Ctr>\n      \u003Ctd>Viêm và stress oxy hóa\u003C\u002Ftd>\n      \u003Ctd>Tổn thương màng tế bào\u003C\u002Ftd>\n      \u003Ctd>Dễ hình thành ổ phát nhịp bất thường\u003C\u002Ftd>\n    \u003C\u002Ftr>\n  \u003C\u002Ftbody>\n\u003C\u002Ftable>\n\u003Cp>Tham khảo chuyên sâu: \u003Ca href=\"https:\u002F\u002Fwww.ahajournals.org\u002Fdoi\u002Ffull\u002F10.1161\u002FCIR.0000000000000946\" target=\"_blank\">AHA - 2020 Atrial Fibrillation Guideline\u003C\u002Fa>\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>AF thường là hậu quả của nhiều {{topic|%7B%22topic%22%3A%22b%E1%BB%87nh%20l%C3%BD%20tim%20m%E1%BA%A1ch%22%7D}} nền, đặc biệt là bệnh tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim và suy tim. Ngoài ra, các {{topic|%7B%22topic%22%3A%22r%E1%BB%91i%20lo%E1%BA%A1n%20n%E1%BB%99i%20ti%E1%BA%BFt%22%7D}} như cường giáp, {{topic|%7B%22topic%22%3A%22b%E1%BB%87nh%20ph%E1%BB%95i%20t%E1%BA%AFc%20ngh%E1%BA%BDn%20m%E1%BA%A1n%20t%C3%ADnh%22%7D}} (COPD), và tình trạng béo phì, {{topic|%7B%22topic%22%3A%22h%E1%BB%99i%20ch%E1%BB%A9ng%20ng%C6%B0ng%20th%E1%BB%9F%20khi%20ng%E1%BB%A7%22%7D}} cũng được xác định là các yếu tố nguy cơ quan trọng.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Trong {{topic|%7B%22topic%22%3A%22th%E1%BB%B1c%20h%C3%A0nh%20l%C3%A2m%20s%C3%A0ng%22%7D}}, nhiều bệnh nhân có AF mà không có bệnh lý tim rõ ràng — được gọi là “AF đơn độc” (lone AF), tuy nhiên nghiên cứu gần đây cho thấy các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn như viêm, stress chuyển hóa và yếu tố di truyền vẫn có thể hiện diện. Bảng liệt kê dưới đây cho thấy một số yếu tố nguy cơ phổ biến:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n  \u003Cli>Tăng huyết áp (chiếm 60-80% ca AF ở người lớn tuổi)\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Bệnh mạch vành hoặc nhồi máu cơ tim\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Hẹp hoặc hở van hai lá\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Cường giáp, viêm tuyến giáp tự miễn\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Béo phì, ít vận động\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Lạm dụng rượu hoặc caffein\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Tiền sử gia đình mắc AF\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>Nguy cơ mắc AF tăng rõ rệt theo tuổi, đặc biệt từ sau 65 tuổi, khi các cơ chế lão hóa và xơ hóa bắt đầu ảnh hưởng đến cấu trúc và dẫn truyền điện học của tim.\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Triệu chứng lâm sàng\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Triệu chứng của AF có thể biểu hiện rầm rộ hoặc hoàn toàn không có dấu hiệu, phụ thuộc vào tốc độ dẫn truyền xuống thất, thời gian khởi phát và mức độ bệnh nền. Trong nhiều trường hợp, AF được phát hiện tình cờ khi đo điện tâm đồ định kỳ hoặc trong quá trình thăm khám vì một lý do khác.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Các triệu chứng điển hình gồm:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n  \u003Cli>Palpitations (tim đập nhanh, loạn nhịp)\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Mệt mỏi, uể oải kéo dài\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Chóng mặt hoặc ngất xỉu\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Khó thở, đặc biệt khi gắng sức\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Đau hoặc tức ngực\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>Một số bệnh nhân có AF mạn tính chỉ biểu hiện bằng giảm khả năng gắng sức và không cảm nhận rõ nhịp tim bất thường. Đây là yếu tố nguy cơ âm thầm dẫn đến biến chứng nghiêm trọng như đột quỵ hoặc suy tim nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.\u003C\u002Fp>\u003Ch2>Chẩn đoán Atrial Fibrillation\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Chẩn đoán Atrial Fibrillation (AF) dựa trên kết hợp giữa thăm khám lâm sàng, khai thác triệu chứng và các phương tiện cận lâm sàng. Công cụ cơ bản và bắt buộc là điện tâm đồ (ECG), trong đó AF được xác định bởi ba đặc điểm chính: không có sóng P, khoảng RR không đều, và hoạt động điện học hỗn loạn ở các buồng nhĩ.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Đối với bệnh nhân có triệu chứng ngắt quãng, việc sử dụng Holter ECG 24–48 giờ hoặc các thiết bị theo dõi nhịp tim dài hạn (event recorders, loop recorders) rất hữu ích. Trong một số trường hợp, thiết bị đeo (wearables) hoặc đồng hồ thông minh có thể phát hiện AF sớm nhờ công nghệ đo biến thiên nhịp tim liên tục.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Siêu âm tim (echocardiography) là công cụ quan trọng để đánh giá chức năng thất trái, kích thước nhĩ trái và xác định bệnh lý nền như hẹp van hai lá, bệnh cơ tim giãn hoặc bệnh màng ngoài tim. Đặc biệt, siêu âm tim qua thực quản (TEE) có vai trò xác định huyết khối trong tiểu nhĩ trái trước khi thực hiện chuyển nhịp.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Tham khảo thêm: \u003Ca href=\"https:\u002F\u002Fwww.acc.org\u002FLatest-in-Cardiology\u002FArticles\u002F2023\u002F02\u002F17\u002F01\u002F42\u002FAtrial-Fibrillation-Diagnosis-and-Management\" target=\"_blank\">ACC – Chẩn đoán và Quản lý AF\u003C\u002Fa>\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Biến chứng liên quan\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>AF là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây đột quỵ do huyết khối hình thành trong buồng nhĩ trái (đặc biệt ở tiểu nhĩ trái), sau đó di chuyển lên động mạch não gây tắc nghẽn. Khoảng 15–20% ca đột quỵ do thiếu máu não có nguyên nhân từ rung nhĩ. Các cục máu đông này thường hình thành do sự ứ đọng máu trong nhĩ, hậu quả của rung nhĩ không hiệu quả.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Các biến chứng khác gồm suy tim, đặc biệt khi nhịp thất quá nhanh kéo dài, gây giảm chức năng co bóp thất trái. Ngoài ra, rung nhĩ kéo dài không kiểm soát còn liên quan đến tình trạng rối loạn nhận thức, sa sút trí tuệ và giảm chất lượng sống nghiêm trọng ở người cao tuổi.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Để ước lượng nguy cơ đột quỵ, thang điểm \u003Cstrong>CHA\u003Csub>2\u003C\u002Fsub>DS\u003Csub>2\u003C\u002Fsub>-VASc\u003C\u002Fstrong> được sử dụng rộng rãi, tính dựa trên các yếu tố nguy cơ như:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n  \u003Cli>Tuổi ≥75 (2 điểm)\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Suy tim, tăng huyết áp, đái tháo đường (mỗi yếu tố 1 điểm)\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Đột quỵ hoặc TIA trước đó (2 điểm)\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>Bệnh mạch vành, giới tính nữ, tuổi 65–74\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>\u003Cscript type=\"math\u002Ftex\">CHA_2DS_2-VASc = C + H + A_2 + D + S_2 + V + A + Sc\u003C\u002Fscript>\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Chiến lược điều trị\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Điều trị AF bao gồm ba trụ cột chính: kiểm soát nhịp tim (rate control), kiểm soát nhịp xoang (rhythm control) và dự phòng huyết khối (anticoagulation). Việc lựa chọn chiến lược nào phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng, tuổi tác, thời gian mắc bệnh và bệnh lý đi kèm.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\u003Cstrong>Rate control\u003C\u002Fstrong> nhằm kiểm soát nhịp thất bằng thuốc như chẹn beta (metoprolol), chẹn kênh canxi (diltiazem, verapamil), hoặc digoxin. Mục tiêu là duy trì tần số tim nghỉ < 110 nhịp\u002Fphút ở bệnh nhân không có triệu chứng.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\u003Cstrong>Rhythm control\u003C\u002Fstrong> áp dụng khi bệnh nhân có triệu chứng rõ hoặc thất bại với rate control. Bao gồm thuốc chống loạn nhịp (amiodarone, flecainide) và chuyển nhịp điện. Trong các ca tái phát hoặc kháng trị, đốt điện qua catheter (catheter ablation) là lựa chọn ưu tiên ở các trung tâm chuyên sâu.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>\u003Cstrong>Dự phòng huyết khối\u003C\u002Fstrong> được cân nhắc dựa trên thang điểm CHA\u003Csub>2\u003C\u002Fsub>DS\u003Csub>2\u003C\u002Fsub>-VASc. Thuốc chống đông bao gồm warfarin (INR mục tiêu 2.0–3.0) hoặc các thuốc kháng đông đường uống trực tiếp (DOACs) như apixaban, rivaroxaban. Việc sử dụng thuốc chống đông cần cân bằng với nguy cơ xuất huyết, được đánh giá bằng thang điểm HAS-BLED.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Chiến lược điều trị cụ thể có thể được cá nhân hóa theo mô hình ABC của ESC:\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n  \u003Cli>A – Anticoagulation\u002FAvoid stroke\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>B – Better symptom control (Rate\u002FRhythm)\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>C – Cardiovascular and comorbidity optimization\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Cp>Xem hướng dẫn chi tiết tại: \u003Ca href=\"https:\u002F\u002Fwww.escardio.org\u002FGuidelines\u002FClinical-Practice-Guidelines\u002FAtrial-Fibrillation\" target=\"_blank\">ESC Guidelines on AF\u003C\u002Fa>\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Tiên lượng và theo dõi\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>AF là bệnh lý mạn tính có xu hướng tiến triển từ từng cơn sang dai dẳng, và cuối cùng trở thành vĩnh viễn nếu không kiểm soát tốt. Tiên lượng phụ thuộc vào khả năng kiểm soát nhịp, tình trạng tim mạch nền, nguy cơ đột quỵ và tuân thủ điều trị của bệnh nhân.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Theo dõi định kỳ nhằm đánh giá hiệu quả điều trị, phát hiện tái phát và điều chỉnh thuốc. ECG định kỳ, siêu âm tim và xét nghiệm chức năng gan thận là các xét nghiệm thường dùng trong quá trình theo dõi. Việc theo dõi cũng bao gồm đánh giá nguy cơ xuất huyết nếu bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Một số tiêu chí cần kiểm tra trong mỗi lần tái khám:\u003C\u002Fp>\n\u003Ctable border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"0\">\n  \u003Cthead>\n    \u003Ctr>\n      \u003Cth>Tiêu chí\u003C\u002Fth>\n      \u003Cth>Thời điểm đánh giá\u003C\u002Fth>\n      \u003Cth>Công cụ\u003C\u002Fth>\n    \u003C\u002Ftr>\n  \u003C\u002Fthead>\n  \u003Ctbody>\n    \u003Ctr>\n      \u003Ctd>Kiểm soát nhịp\u003C\u002Ftd>\n      \u003Ctd>Hàng tháng – 3 tháng\u003C\u002Ftd>\n      \u003Ctd>Điện tâm đồ\u003C\u002Ftd>\n    \u003C\u002Ftr>\n    \u003Ctr>\n      \u003Ctd>Chức năng tim\u003C\u002Ftd>\n      \u003Ctd>6 tháng – 1 năm\u003C\u002Ftd>\n      \u003Ctd>Siêu âm tim\u003C\u002Ftd>\n    \u003C\u002Ftr>\n    \u003Ctr>\n      \u003Ctd>Hiệu quả và an toàn thuốc chống đông\u003C\u002Ftd>\n      \u003Ctd>3 tháng một lần\u003C\u002Ftd>\n      \u003Ctd>INR (nếu dùng warfarin), chức năng thận gan\u003C\u002Ftd>\n    \u003C\u002Ftr>\n  \u003C\u002Ftbody>\n\u003C\u002Ftable>\n\n\u003Ch2>Nghiên cứu và hướng điều trị tương lai\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Các nghiên cứu mới đang tập trung vào cá thể hóa điều trị AF dựa trên các chỉ dấu sinh học (biomarkers), hình ảnh học tiên tiến và trí tuệ nhân tạo. Ứng dụng machine learning trong phân tích tín hiệu ECG cho phép dự đoán khả năng tái phát AF và phản ứng với điều trị.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Đốt điện qua catheter đang được cải tiến với công nghệ lạnh (cryoablation), sóng siêu âm hoặc đốt bằng điện trường (pulsed field ablation) nhằm tăng độ chính xác và giảm biến chứng. Đồng thời, các thiết bị cấy ghép như thiết bị đóng tiểu nhĩ trái (LAA occlusion device) đang mở ra khả năng thay thế thuốc chống đông cho bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết cao.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Xu hướng điều trị hiện đại cũng bao gồm quản lý toàn diện đa yếu tố, phối hợp điều trị bệnh tim mạch nền, rối loạn chuyển hóa, tăng huyết áp và cải thiện lối sống (giảm cân, tăng hoạt động thể lực, cai thuốc lá).\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Tổng kết\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>Atrial fibrillation là một rối loạn nhịp tim mạn tính phức tạp, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn cầu và liên quan chặt chẽ đến nguy cơ đột quỵ và suy tim. Việc hiểu rõ cơ chế sinh lý bệnh, áp dụng chiến lược điều trị cá thể hóa và theo dõi sát sao là yếu tố then chốt giúp cải thiện tiên lượng và chất lượng sống cho người bệnh.\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>Sự phát triển của công nghệ y tế, AI và can thiệp tim mạch tối thiểu xâm lấn hứa hẹn thay đổi cách tiếp cận điều trị AF trong thập kỷ tới, hướng đến mục tiêu kiểm soát bệnh toàn diện và bền vững hơn.\u003C\u002Fp>\n\n\u003Ch2>Các nguồn tham khảo chuyên sâu\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n  \u003Cli>\u003Ca href=\"https:\u002F\u002Fnaccme.com\u002Fafib\" target=\"_blank\">North American Center for Continuing Medical Education – AFib Resource\u003C\u002Fa>\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Ca href=\"https:\u002F\u002Fwww.jacc.org\u002Fdoi\u002Ffull\u002F10.1016\u002Fj.jacc.2020.03.060\" target=\"_blank\">Journal of the American College of Cardiology – 2020 Expert Consensus on AF\u003C\u002Fa>\u003C\u002Fli>\n  \u003Cli>\u003Ca href=\"https:\u002F\u002Fwww.nejm.org\u002Fdoi\u002Ffull\u002F10.1056\u002FNEJMcp1901388\" target=\"_blank\">NEJM – Clinical Review on Atrial Fibrillation\u003C\u002Fa>\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>","Atrial fibrillation (Rung nhĩ)","Rung nhĩ (atrial fibrillation) là rối loạn nhịp tim nhanh trên thất phổ biến nhất, đặc trưng bởi sự khử cực điện học hỗn loạn, mất đồng bộ của tâm nhĩ dẫn đến mất chức năng co bóp nhĩ cơ học và đáp ứng thất không đều.","MEDICAL_HEALTH_SCIENCES",[21,28,35],{"citationText":22,"title":23,"authors":24,"source":25,"year":26,"doi":27,"url":10},"Giudici, Giacomino (2019). Anticoagulation for Ablation Procedures. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation. doi:10.1016\u002Fb978-0-323-55429-9.00010-8","Anticoagulation for Ablation Procedures","Giudici, Giacomino","Stroke Prevention in Atrial Fibrillation",2019,"10.1016\u002Fb978-0-323-55429-9.00010-8",{"citationText":29,"title":30,"authors":31,"source":32,"year":33,"doi":34,"url":10},"Cryder (2017). Anticoagulation Management in Atrial Fibrillation Catheter Ablation. Oral Anticoagulation Therapy. doi:10.1007\u002F978-3-319-54643-8_34","Anticoagulation Management in Atrial Fibrillation Catheter Ablation","Cryder","Oral Anticoagulation Therapy",2017,"10.1007\u002F978-3-319-54643-8_34",{"citationText":36,"title":37,"authors":38,"source":39,"year":40,"doi":41,"url":10},"Aronow (2015). Faculty Opinions recommendation of Periprocedural stroke and bleeding complications in patients undergoing catheter ablation of atrial fibrillation with different anticoagulation management: results from the Role of Coumadin in Preventing Thromboembolism in Atrial Fibrillation (AF) Patients Undergoing Catheter Ablation (COMPARE) randomized trial.. Faculty Opinions – Post-Publication Peer Review of the Biomedical Literature. doi:10.3410\u002Ff.718355174.793508054","Faculty Opinions recommendation of Periprocedural stroke and bleeding complications in patients undergoing catheter ablation of atrial fibrillation with different anticoagulation management: results from the Role of Coumadin in Preventing Thromboembolism in Atrial Fibrillation (AF) Patients Undergoing Catheter Ablation (COMPARE) randomized trial.","Aronow","Faculty Opinions – Post-Publication Peer Review of the Biomedical Literature",2015,"10.3410\u002Ff.718355174.793508054",[43,46,49],{"question":44,"answer":45},"Cơ chế sinh lý bệnh chính khởi phát các cơn rung nhĩ kịch phát là gì?","Đa số các ổ khởi phát điện học ngoại vị bắt nguồn từ các dải tế bào cơ tim nằm sâu trong thành các tĩnh mạch phổi đổ về tâm nhĩ trái.",{"question":47,"answer":48},"Thang điểm CHA2DS2-VASc được sử dụng trong lâm sàng nhằm mục đích gì?","Thang điểm này đánh giá nguy cơ biến cố thuyên tắc huyết khối do huyết khối tâm nhĩ (đặc biệt là đột quỵ thiếu máu não) để chỉ định điều trị thuốc chống đông đường uống dự phòng.",{"question":50,"answer":51},"Hai chiến lược kiểm soát cơ bản trong điều trị rung nhĩ là gì?","Bao gồm chiến lược kiểm soát tần số (Rate control - dùng chẹn beta, chẹn calci, digoxin để giữ tần số thất an toàn) và chiến lược kiểm soát nhịp (Rhythm control - khôi phục và duy trì nhịp xoang qua sốc điện chuyển nhịp, thuốc chống loạn nhịp hoặc triệt đốt qua catheter).",{"id":53,"researcherId":10,"name":54,"imageUrl":55},1,"Nguyễn Ngọc Sơn","https:\u002F\u002Flh3.googleusercontent.com\u002Fa\u002FACg8ocLGfGsF1nYQqYK5BasTLhNu1dBrBXg2fcEgBNPXJ0p2gqLQnO7i=s96-c",[57,58,59,60,61,62,63,64,65,66],"rối loạn nhịp tim","triệu chứng lâm sàng","thay đổi cấu trúc","tế bào cơ tim","cơ chế bệnh sinh","bệnh lý tim mạch","rối loạn nội tiết","bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính","hội chứng ngưng thở khi ngủ","thực hành lâm sàng",10,true,"PUBLISHED","2023-09-16T06:04:08.506+00:00","2026-09-06T06:09:59.058+00:00","2026-09-06T06:09:58.586+00:00",334,[75,78,81,84,87,90,93,102,105,108],{"id":76,"title":77,"term":76,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"sf 36","SF-36 là gì? Các công bố nghiên cứu khoa học về SF-36",{"id":79,"title":80,"term":79,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"nghiên cứu đoàn hệ","Nghiên cứu đoàn hệ là gì? Các công bố về Nghiên cứu đoàn hệ",{"id":82,"title":83,"term":82,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"can thiệp dinh dưỡng","Can thiệp dinh dưỡng là gì? Các nghiên cứu khoa học",{"id":85,"title":86,"term":85,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"dây chằng liềm","Dây chằng liềm là gì? Các công bố khoa học về Dây chằng liềm",{"id":88,"title":89,"term":88,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"transcriptome","Transcriptome là gì? Các nghiên cứu khoa học liên quan",{"id":91,"title":92,"term":91,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"ký sinh trùng","Ký sinh trùng là gì? Nghiên cứu khoa học về Ký sinh trùng",{"id":94,"title":95,"term":94,"englishTitle":96,"definition":97,"discipline":19,"disciplineCode":98,"disciplineLabel":99,"disciplineColor":100,"disciplineIcon":101},"chẩn đoán phân biệt","Chẩn đoán phân biệt là gì? Các bài báo nghiên cứu khoa học","differential diagnosis","Chẩn đoán phân biệt là quy trình tư duy y khoa có hệ thống nhằm phân tích, so sánh và sàng lọc các bệnh lý có biểu hiện lâm sàng tương tự nhau để xác định chính xác nguyên nhân gốc rễ gây bệnh.","medical-health-sciences","Khoa học y - dược","#D6336C","stethoscope",{"id":103,"title":104,"term":103,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"đặc điểm hình thái","Đặc điểm hình thái là gì? Các công bố khoa học về Đặc điểm hình thái",{"id":106,"title":107,"term":106,"englishTitle":10,"definition":10,"discipline":10,"disciplineCode":10,"disciplineLabel":10,"disciplineColor":10,"disciplineIcon":10},"thang điểm mna sf","Thang điểm mna sf là gì? Các nghiên cứu khoa học liên quan",{"id":109,"title":110,"term":109,"englishTitle":111,"definition":112,"discipline":19,"disciplineCode":98,"disciplineLabel":99,"disciplineColor":100,"disciplineIcon":101},"lâm sàng","Lâm sàng là gì? Các công bố nghiên cứu khoa học liên quan","clinical practice","Lâm sàng (Clinical Practice \u002F Clinical) là lĩnh vực y học thực hành liên quan trực tiếp đến việc quan sát, hỏi bệnh, khám thực thể, chẩn đoán, điều trị và theo dõi người bệnh tại giường bệnh hoặc phòng khám."]