Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Vấn đề tê rễ thần kinh một bên xa vị trí chọc dò do viêm màng nhện dính sau khi gây mê tủy sống cho ca sinh mổ khẩn cấp: một báo cáo ca
Tóm tắt
Viêm màng nhện dính đã được mô tả là một biến chứng thần kinh xấu đi sau khi chặn thần kinh cột sống; tuy nhiên, chỉ có một số ít tài liệu báo cáo về các trường hợp nhỏ tương tự như bệnh lý thần kinh ngoại biên. Một phụ nữ chưa sinh 29 tuổi đã trải qua ca sinh mổ khẩn cấp dưới gây mê tủy sống tại khoảng cách giữa đốt sống thắt lưng thứ hai và thứ ba (L2/3) mà không có bất kỳ lo ngại cụ thể nào. Sau đó, cô phát triển tình trạng đau rễ thần kinh bên trái L5 và cùng nhất (S1) kéo dài trong 2 tháng. Mặc dù các dấu hiệu thần kinh có nhiều khả năng chỉ ra tình trạng bệnh lý thần kinh ngoại biên, nhưng hình ảnh cộng hưởng từ cho thấy viêm màng nhện dính có tính chất khu trú tại mức L5/S1 bên trái. Các triệu chứng của cô dần dần cải thiện và hoàn toàn biến mất trong vòng 2 tháng mà không cần bất kỳ điều trị đặc biệt nào. Các triệu chứng thần kinh thể hiện xu hướng cải thiện rõ ràng tự phát không nhất thiết phải trải qua một quy trình kiểm tra chi tiết. Do đó, viêm màng nhện dính nhẹ như vậy có thể đã xảy ra nhiều hơn mong đợi. Việc khảo sát hình ảnh các trường hợp như vậy có thể tích lũy và gia tăng hiểu biết về nguyên nhân của chúng.
Từ khóa
#viêm màng nhện dính #đau rễ thần kinh #gây mê tủy sống #sinh mổ #bệnh lý thần kinh ngoại biênTài liệu tham khảo
O'Neal MA, Chang LY, Salajegheh MK. Postpartum spinal cord, root, plexus and peripheral nerve injuries involving the lower extremities: a practical approach. Anesth Analg. 2015;120(1):141–8.
Maronge L, Bogod D. Complications in obstetric anaesthesia. Anaesthesia. 2018;73(Suppl 1):61–6.
Wong CA. Neurologic deficits and labor analgesia. Reg Anesth Pain Med. 2004;29(4):341–51.
Killeen T, Kamat A, Walsh D, Parker A, Aliashkevich A. Severe adhesive arachnoiditis resulting in progressive paraplegia following obstetric spinal anaesthesia: a case report and review. Anaesthesia. 2012;67(12):1386–94.
Rice I, Wee MY, Thomson K. Obstetric epidurals and chronic adhesive arachnoiditis. Br J Anaesth. 2004;92(1):109–20.
Broadbent CR, Maxwell WB, Ferrie R, Wilson DJ, Gawne-Cain M, Russell R. Ability of anaesthetists to identify a marked lumbar interspace. Anaesthesia. 2000;55(11):1122–6.
Caplan LR, Norohna AB, Amico LL. Syringomyelia and arachnoiditis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1990;53(2):106–13.
Kaufman L. Chlorhexidine arachnoiditis. Anaesthesia. 2013;68(6):642–3.