Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tỷ lệ sống sót sau mười bảy năm của thân implant CLS Spotorno không có xi măng
Tóm tắt
Đối với phẫu thuật tạo hình khớp háng không có xi măng, có nhiều thiết kế thân implant khác nhau. Thân implant CLS® Spotorno không có xi măng đã được sử dụng hơn 20 năm. Chúng tôi đã đánh giá lại một nhóm bệnh nhân được kiểm tra trước đó sau 10 năm theo dõi để đánh giá hiệu suất của thân implant về mặt lâm sàng và radiological trong dài hạn. Giữa năm 1987 và 1988, một chuỗi liên tiếp gồm 107 thân CLS®-Spotorno không có xi măng (Zimmer Ltd., Đức) đã được cấy ghép cho 94 bệnh nhân. Tuổi trung bình của bệnh nhân tại thời điểm phẫu thuật là 51 tuổi (dao động từ 20 đến 77 tuổi); 80 khớp háng trong số 107 (86%) đã được kiểm tra lâm sàng [Harris Hip Score (HHS)] sau trung bình 17 năm (dao động từ 15 đến 18 năm). Ngoài ra, các phim X-quang có sẵn từ 74 trong số 80 khớp háng đã được kiểm tra (92%) và được phân tích về độ mờ radiolucency, chắn tải trọng, di chuyển của thân implant và xương hóa ngoài ý muốn. Sự cố định ổn định của thân implant được ghi nhận ở 64 khớp háng (98,5%). Với “sự lỏng lẻo không chấn thương” như một điểm kết thúc, tỷ lệ sống sót của thân implant đạt 100% sau 17 năm. Hai thân (3%) cho thấy sự lún nhẹ ngay trong theo dõi 10 năm mà không có sự tiến triển sau 17 năm. HHS mô tả kết quả xuất sắc ở 47 khớp háng (59%), kết quả tốt ở 16 khớp háng (20%) và kết quả trung bình hoặc kém ở 7 khớp háng (9%) và 10 khớp háng (13%), tương ứng. Radiolucency và các mức chắn tải trọng II và III có tính tiến triển sau 17 năm so với kết quả 10 năm. Mức chắn tải trọng cấp IV liên quan đến sự tiêu xương được ghi nhận ở 9 khớp háng (14%). Đau đùi xuất hiện ở 20 khớp háng (25%). Thân implant CLS® Spotorno cho phép kết quả xuất sắc trong tạo hình khớp háng không có xi măng, chỉ để lại rất ít tùy chọn cho những cải tiến đáng kể. Các phát hiện của chúng tôi về chắn tải trọng tiến triển chỉ ra việc chuyển giao tải trọng nhiều hơn về phía giữa thân implant CLS.
Từ khóa
#CLS Spotorno #tạo hình khớp háng không có xi măng #tỷ lệ sống sót lâu dài #di chuyển thân implant #chắn tải trọng #tiêu xươngTài liệu tham khảo
Aldinger PR, Breusch SJ, Lukoschek M, Mau H, Ewerbeck V, Thomsen M (2003) A ten- to 15-year follow-up of the cementless spotorno stem. J Bone Joint Surg (Br) 85:209–214
Aldinger PR, Jung AW, Breusch SJ, Everbeck MD, Parsch D (2009) Survival of the Cementless Spotorno® stem in the second decade. Clin Orthop Relat Res (Epub ahead of print)
Aldinger PR, Jung AW, Pritsch M, Breusch S, Thomsen M, Everbeck V, Parsch D (2009) Uncemented grit-blasted straight tapered titanium stems in patients younger than fifty-five years of age. J Bone Joint Surg (Am) 91:1432–1439
Bourne RB, Rorabeck CH, Patterson JJ, Guerin J (2001) Tapered titanium cementless total hip replacements: a 10- to 13-year follow-up study. Clin Orthop Relat Res 393:112–120
Breusch SJ, Lukoschek M, Thomsen M, Mau H, Everbeck V, Aldinger PR (2005) Ten-year results of uncemented hip stems for failed intertrochanteric osteotomy. Arch Orthop Trauma Surg 125:304–309
Brooker AE, Bowerman JW, Robinson RA, Riley LH (1973) Ectopic ossification following total hip replacement: incidence and a method of classification. J Bone Joint Surg (Am) 55:1629–1632
Bulow JU, Scheller G, Arnold P, Synatschke M, Jani L (1996) Follow-up (6–9 years) results of the uncemented CLS Spotorno stem. Arch Orthop Trauma Surg 115:190–194
D‘Antonio JA, Capello WN, Manley MT, Geesink R (2001) Hydroxyapatite femoral stems for total hip arthroplasty: 10–13 year follow-up. Clin Orthop Relat Res 393:101–111
Effenberger H, Imhof M, Witzel U, Rehart S (2005) Cementless stems of the hip: current status. Orthopade 34:477–502
Engh CA Jr, Claus AM, Hopper RH Jr, Engh CA (2001) Long-term results using the anatomic medullary locking hip prosthesis. Clin Orthop Relat Res 393:137–146
Engh CA, Bobyn JD, Glassman AH (1987) Porous coated hip-replacement: the factors governing bone ingrowth, stress shielding, and clinical results. J Bone Joint Surg 69-B:45–55
Engh CA, Hopper RH Jr (1998) Porous-coated total hip arthroplasty in the young. Orthopedics 21:953–956
Engh CA, McGovern TF, Bobyn JD, Harris WH (1992) A quantitative evaluation of periprosthetic bone remodelling after cementless total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg (Am) 74:1009–1020
Grappiolo G, Blaha JD, Gruen TA, Burastero G, Spotorno L (2002) Primary total hip arthroplasty using a grit-blasted, press-fit femoral prosthesis: long-term results with survivorship analysis. Hip Int 12:55–72
Grubl A, Chiari C, Gruber M, Kaider A, Gottsauner-Wolf E (2002) Cementless total hip arthroplasty with a tapered, rectangular titanium stem and a threaded cup: a minimum ten-year follow-up. J Bone Joint Surg (Am) 84:425–431
Gruen TA, Spotorno L, Grappiolo G, Romagnoli S (1999) The CLS uncemented stem: 15 years follow-up results. J Bone Joint Surg (Br) 81 (Suppl 2):196
Harris WH (1969) Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty: an end-result study using a new method of result evaluation. J Bone Joint Surg (Am) 51:737–755
Kim YH, Kim KS, Cho SH (1999) Primary total hip arthroplasty with a cementless porous-coated anatomic total hip prosthesis: 10- to 12-year results of prospective and consecutive series. J Arthroplasty 14:538–548
Kim YH, Kim KS, Cho SH (1999) Primary total hip arthroplasty with the AML total hip prosthesis. Clin Orthop Relat Res 360:147–158
Mallory TH, Lombardi AV Jr, Leith JR, Fujita H, Hartman JF, Capps SG, Kefauver CA, Adams JB, Vorys GC (2001) Minimal 10-year results of a tapered cementless femoral component in total hip arthroplasty. J Arthroplasty 16(Suppl 1):49–54
McLaughlin JR, Lee KR (2008) Total hip arthroplasty with an uncemented tapered femoral component. J Bone Joint Surg (Am) 90:1290–1296
McNally SA, Sheppard JA, Mann CV, Walczak JP (2000) The results at nine to twelve years of the use of a hydroxyapatite-coated femoral stem. J Bone Joint Surg (Br) 82:378–382
Murray DW, Britton AR, Bulstrode CJ (1997) Loss to follow-up matters. J Bone Joint Surg (Br) 79:247–254
Noble PC, Alexander JW, Lindahl LL, Yew DT, Granberry WM, Tuillos HS (1988) The anatomic basis of femoral component design. Clin Orthop Relat Res 235:148–165
Pipino F, Molfetta L, Grandinio M (2000) Preservation of the femoral neck in hip arthroplasty: 13- to 17-year follow-up. J Orthop Traumatol 1:31–39
Sathappan SS, Teicher ML, Capeci C, Yoon M, Wasserman BR, Jaffe WL (2007) Clinical outcome of total hip arthroplasty using the normalized and proportionalized femoral stem with a minimum 20-year follow-up. J Arthroplasty 22:356–362
Schramm M, Keck F, Hohmann D, Pitto RP (2000) Total hip arthroplasty using an uncemented femoral component with taper design: outcome at 10-year follow-up. Arch Orthop Trauma Surg 120:407–412
Simank HG, Brocai DR, Rode S, Lukoscheck M (1998) Diagnosis of hip prosthesis loosening–sensitivity of clinical parameters. Z Orthop Ihre Grenzgeb 136:39–43
Spotorno L, Romagnoli S, Ivaldo N, Grappiolo G, Bibbiani E, Blaha DJ, Guen TA. (1993) The CLS system. Theoretical concept and results. Acta Orthop Belg 59 (Suppl 1):144−148
Spotorno L, Schenk RK, Dietschi C, Romagnoli S, Mumenthaler A (1987) Personal experiences with uncemented prostheses. Orthopade 16:225–238
Sutherland CJ, Wilde AH, Borden LS, Marks KM (1982) A ten-year follow-up of one-hundred consecutive Muller curved-stem total hip-replacement arthroplasties. J Bone Joint Surg (Am) 64:970–982
Willert HG, Bertram H, Buchhorn GH (1990) Osteolysis in alloarthroplasty of the hip: the role of ultra-high molecular weight polyethylene wear particles. Clin Orthop Relat Res 258:95–107