Phẫu thuật ít xâm lấn điều trị lồi ngực theo phương pháp abramson cải tiến tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức: kỹ thuật và kết quả trung hạn

Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam - Tập 53 - Trang 41 - 51 - 2025
Nguyễn Việt Anh1,2, Nguyễn Duy Thắng, Phạm Hữu Lư, Phùng Duy Hồng Sơn, Đoàn Quốc Hưng1,3,4
2Viet Duc Hospital
3International Vinmec Hospital
4VinUni

Tóm tắt

Tổng quan: Phẫu thuật Abramson cải tiến điều trị lồi ngực bẩm sinh được thực hiện tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ những năm 2016. Nghiên cứu thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả phương pháp Abramsom cải tiến, tai biến thường gặp và kết quả trung hạn của bệnh nhân lồi ngực bẩm sinh được phẫu thuật điều trị tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu với tất cả các trường hợp bệnh nhân lồi ngực bẩm sinh, được phẫu thuật theo phương pháp Abramson cải tiến tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ từ 1/2020 đến 9/2024. Kết quả: 174 bệnh nhân, độ tuổi trung bình là 13,6 ±1,98 tuổi. Kỹ thuật được thực hiện theo một quy trình phẫu thuật thống nhất, thời gian phẫu thuật trung bình là 33,6 ± 7,7 phút. Không có tai biên trong mổ, thời gian nằm viện trung bình là 5,2 ± 0,6 ngày. Biến chứng sớm chủ yếu là tràn khí màng phổi gặp ở 6,3% số bệnh nhân. Theo dõi sau mổ với thời gian theo dõi trung bình là 26 tháng, ghi nhận tỷ lệ biến chứng gặp là 13,2%, trong đó đứng đầu là đứt chỉ thép cố định (9,8%), tiếp đến là nhiễm trùng (4%), 8 bệnh nhân (4,6%) được phẫu thuật xử lý biến chứng, trong đó 2,3% đòi hỏi rút thanh sớm. 104/174 bệnh nhân đã được phẫu thuật rút thanh, thời gian lưu thanh trung bình là 18,3 ± 5,5 tháng, với 92,3% bệnh nhân cho kết quả rất tốt và tốt; 7,7% cho kết quả trung bình. Kết luận: Phẫu thuật ít xâm lấn Abramson cải tiến điều trị bệnh lý lồi ngực bẩm sinh cho thấy kết quả khả quan, với tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp, mức độ hài lòng của bệnh nhân sau phẫu thuật cao.

Từ khóa

#Lồi ngực #phẫu thuật Abramson cải tiến #Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Tài liệu tham khảo

Abramson H, D'Agostino J, Wuscovi S. A 5-year experience with a minimally invasive technique for pectus carinatum repair. Journal of pediatric surgery. 2009;44(1):118-123; discussion 123-114.

Geraedts TCM, Daemen JHT, Vissers YLJ, et al. Minimally invasive repair of pectus carinatum by the Abramson method: A systematic review. Journal of pediatric surgery. 2022;57(10):325-332.

Martinez-Ferro M, Bellia-Munzon G, Schewitz IA, Toselli L. Pectus carinatum: When less is more. African journal of thoracic and critical care medicine. 2019;25(3).

Katrancioglu O, Akkas Y, Karadayi S, Sahin E, Kaptanoğlu M. Is the Abramson technique effective in pectus carinatum repair? Asian journal of surgery. 2018;41(1):73-76.

Yuksel M, Lacin T, Ermerak NO, Sirzai EY, Sayan B. Minimally Invasive Repair of Pectus Carinatum. The Annals of thoracic surgery. 2018;105(3):915-923.

Kocher G, Gioutsos K, Nguyen TL, Sesia S. Minimally invasive repair of pectus carinatum using the Abramson technique. Multimedia manual of cardiothoracic surgery : MMCTS. 2021;2021.

Bellia-Munzon G, Martinez J, Millan C. Zip to the rib: Sternal pull-back (zipback): Innovative approach for pectus excavatum. Paper presented at: IPEG 27nd Annual Congress for Endosurgery in Children2018.

Anh Nguyen Viet, Hung Doan Quoc. 37. Clinical characteristics and early results of the modified abramson technique to treat pectus carinatum at Viet Đuc Hospital from 2020-2023. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2024;179(6):358-366.

Abramson H, Aragone X, Blanco JB, Ciano A, Abramson L. Minimally invasive repair of pectus carinatum and how to deal with complications. Journal of visualized surgery. 2016;2:64.

Zhang X, Hu F, Bi R, Wang L, Jiang L. Minimally invasive repair of pectus carinatum with a new steel bar. Journal of thoracic disease. 2022;14(8):2781-2790.

Apaydın T, Akkuş M. Postoperative complications and follow up after abramson surgery. Current Thoracic Surgery. 2021;6:21.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam

Tập 53

41 - 51

Thông tin tác giả