Hệ quả của việc rơi sỏi mật trong phẫu thuật cắt túi mật bằng nội soi

Indian Journal of Surgery - Tập 76 - Trang 95-99 - 2012
Suvi Virupaksha1
1Department of General and Laparoscopic Surgery, Sagar Hospital, Jayanagar, Bangalore, Bangalore, India

Tóm tắt

Để ghi nhận tỷ lệ sỏi mật bị rơi trong quá trình phẫu thuật cắt túi mật bằng nội soi, nguyên nhân và hậu quả của hiện tượng này. Nghiên cứu bao gồm 150 ca phẫu thuật cắt túi mật bằng nội soi liên tiếp được thực hiện từ tháng 10 năm 2007 đến tháng 11 năm 2008. Dữ liệu được thu thập theo cách triển vọng phù hợp với mẫu khảo sát. Theo dõi được thực hiện vào cuối 1 tuần, 1 tháng, 6 tháng và 1 năm. Tỷ lệ sỏi mật rơi trong quá trình phẫu thuật xảy ra trong 19,04% trường hợp. Phần lớn các trường hợp sỏi bị rơi là do thủng túi mật trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ, tiếp theo là do sử dụng kẹp có răng. Mặc dù tất cả các viên sỏi bị rơi đều được lấy ra trong suốt ca phẫu thuật, nhưng tỷ lệ biến chứng là 0,66% được quan sát thấy. Tỷ lệ và các biến chứng do rơi sỏi mật trong phẫu thuật cắt túi mật bằng nội soi tiêu chuẩn là thấp nhưng có thể phòng ngừa được. Nhiều biến chứng có thể xảy ra trong một khoảng thời gian dài. Do đó, nên thu hồi càng nhiều viên sỏi mật càng tốt mà không cần chuyển sang phẫu thuật mở.

Từ khóa

#sỏi mật #phẫu thuật cắt túi mật bằng nội soi #biến chứng #tỷ lệ sỏi bị rơi

Tài liệu tham khảo

Welch N, Hinder R (1991) Laparoscopic capture of escaped gallstones. Surg Lap Endosc 1:42–46 Jörg Z, Andreas S, Wolfgang W (2007) Lost gallstones in laparoscopic cholecystectomy: all possible complications. Am J Surg 193:73–78 Diez J, Arozamena C, Gutierrez L (1998) Lost stones during laparoscopic cholecystectomy. HPB Surg 11(108–10):9 Johnston S, O’Malley K, McEntee G (1994) The need to retrieve the dropped stone during laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 167:608–610 Memon MA, Deeik RK, Maffi TR (1999) The outcome of unretrieved gallstones in the peritoneal cavity during laparoscopic cholecystectomy. A prospective analysis. Surg Endosc 13:848–857 De U (2004) Evolution of cholecystectomy: A tribute to Carl August Langenbuch. Indian J Surg 66:97–100 Clinc RW, Poulos E, Clifford EJ (1994) An assessment of potential complications cause by intraperitoneal gallstones. Am Surg 60:303–305 Welch N, Hinder RA, Fitzgibbons RJ (1991) Gallstones in the peritoneal cavity. A clinical and experimental study. Surg Lap Endosc 1:246–247 Brockmann JG, Kocher T (2002) Complications due to gallstones lost during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 16:1226–1232 Dasari BVM, Loan W (2009) Spilled gallstones mimicking peritoneal metastases. JSLS 13(1):73–76 Gooneratne DL (2010) A rare late complication of spilled gallstones. N Z Med J 123(1318):62–66 Pappas AV, Lagoudianakis EE (2011) The last place you would expect to find a gallstone. JSLS 15(2):248–251 Karabulut N, Tavasli B, Kiroğlu Y (2008) Intra-abdominal spilled gallstones simulating peritoneal metastasis: CT and MR imaging features. Eur Radiol 18(4):851–854 Irkorucu O, Tascilar O (2008) Missed gallstones in the bile duct and abdominal cavity: a case report. Clinics 63(4):561–564 Hussain MI, Al-Akeely MH (2010) Abdominal wall abscess following laparoscopic cholecystectomy: an unusual late complication of lost gallstones. J Coll Physicians Surg Pak 20(11):763–765 Arishi AR, Rabie EM (2008) Spilled gallstones: the source of an enigma. JSLS 12(3):321–325 Wilton P, Peters J, Thomas C (1993) Laparoscopic cholecystectomy. Leave no spilled stone unturned. Surg Endosc 7:537–538 Targarona EM, Cifuentes A, Balagu A (1995) The spilled stone, a potential danger after laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 9(7):768–773 Woodfield JC, Rodgers M, Windsor JA (2004) Peritoneal gallstones following laparoscopic cholecystectomy Incidence, complications, and management. Surg Endosc 18:1200–1207 Daradkeh SS, Suwan Z (1998) Preoperative ultrasonography and prediction of technical difficulties during laparoscopic cholecystectomy. World J Surg 22:75–77 Cacdac R, Lakra Y (1993) Abdominal wall sinus tract secondary to gallstones. A complication of laparoscopic cholecystectomy. J Lap Surg 3:509–515 Cuschieri A, Dubois F, Mouiel J (1991) The European experience with laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 161:385–387 Leopoldo S, Nicola P (1999) Gallbladder perforation during laparoscopic cholecystectomy. World J Surg 23:1186–1190 Jones DB, Dunnegan DL, Soper NJ (1995) The influence of intraoperative gallbladder perforation on long-term outcome after laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 9:977–980 Assaff Y, Matter I, Sabo E (1998) Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis and the consequence of gallbladder perforation, bile spillage, and “loss” of stones. Eur J Surg 164:425–431 Hui TT, Giurgiu DI, Margulies DR (1999) Iatrogenic gallbladder perforation during laparoscopic cholecystectomy: etiology and sequelae. Am Surg 65:944–948 Leslie K, Raukin R, Duff J (1994) Lost stones during laparoscopic cholecystectomy: are they really benign? Can J Surg 37:240–242 Kent RB, Stahl Y (1991) Laparoscopic Retrieval of spilled stones. Surg Lap Endosc 2:152–154 Alcayir I, Yerdel MA, Kubasioglu U (1995) Clinico-pathological outcome of intraperitonealy retained gallstones with different characteristics. H P B Surgery 5:95 Wetscher G, Schnaub G, Feud F (1994) Subcutaneous abscess due to gallstones lost during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 26:324–325 Catarci M, Zaraca F, Scaccia MY (1993) Lost intraperitoneal stones after laparoscopic cholecystectomy: Harmless sequela or reason for reoperation? Surg Lap Endoc 3:318–322 Dittrich K, Weis H (1995) Ileus of the small intestine caused by a lost gallstone: A late complication of laparoscopic cholecystectomy. Chirurg 66:443–445 Guy PR, Watkin DS, Thompson Y (1993) Late discharge of stones after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 80:1052 Castellón-Pavón CJ (2008) Complications due to spilled gallstones and surgical clips during laparoscopic cholecystectomy. Cir Esp 84(1):3–9 Soper NJ, Dunnegan DL (1991) Does intraoperative gallbladder perforation influence the early outcome of laparoscopic cholecystectomy? Surg Laparosc Endosc 1:156–161